Piensas que nunca te va a pasar, imposible que te suceda

a ti, que eres la nica persona del mundo a quien jams

ocurrirn esas cosas, y entonces, una por una, empiezan a
pasarte todas, igual que le suceden a cualquier otro.
Paul Auster
(intoduccin)

Qu son los cuidados

paliativos? (punto 2)
Enfoque que mejora la calidad de vida de pacientes y
familias que se enfrentan a los problemas asociados con
enfermedades amenazantes para la vida, a travs de la
prevencin y alivio del sufrimiento por medio de la
identificacin temprana e impecable evaluacin y
tratamiento del dolor y otros problemas, fsicos,
psicolgicos y espirituales. (OMS, 2006)

Diferencia entre cuidados

paliativos y tratamiento
paliativo
Al principio, cuidados paliativos era un sinnimo de
cuidados al final de la vida; mientras que actualmente
se refiere a la atencin durante todo el curso de una
enfermedad potencialmente amenazante para la vida,
desde el diagnstico hasta la muerte); y comprensin de
las consecuencias producidas por esos cambios
(integracin con el tratamiento activo, significado de los
periodos de transicin, diferencias en la evolucin de las
distintas enfermedades, etc.).

PRINCIPIOS GENERALES DE LOS

CUIDADOS PALEATIVOS
el reconocimiento de la muerte como un proceso normal en la
vida, sin buscarla, acelerarla o postergarla
el alivio de todos los aspectos del sufrimiento, incluyendo los
aspectos fsicos, psicolgicos, sociales y espirituales, mediante
una comunicacin y colaboracin continua con las diferentes
profesiones y disciplinas involucradas en el equipo de cuidados
paliativos multidisciplinar (o interdisciplinar)
el respeto a cada persona como una entidad autnoma con sus
valores personales, culturales y religiosos nicos, sus creencias y
prcticas.
el apoyo a los cuidadores de los pacientes durante toda la
trayectoria de la enfermedad y proceso de duelo.

ROL DEL PSICLOGO (PUNTO 4)

Modelo elaborado por el NICE
(National Institute for Health and
Clinical Excellence: Instituto
Nacional para la Salud y la
Excelencia Clnica, EU.
Nydegger ha sealado que para
que los psiclogos dispongan de la
oportunidad de prepararse para
trabajar en cuidados paliativos,
es necesario definir los
conocimientos, habilidades y
capacidades que necesitan para
contribuir de un modo efectivo en
los hospices y en el entorno de los
cuidados paliativos.

Esp
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Counselling
y
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Tcnicas psicolgicas como

resolucin de problemas

Comunicacin compasiva y apoyo general

FUNCIONES ESPECFICAS
La funcin del psiclogo ser complementar y optimizar
la consecucin del bienestar para el enfermo y la familia
favoreciendo la adaptacin psicolgica al proceso de la
enfermedad y la muerte

1. Detectar y priorizar sus necesidades, fsicas, sociales, psicolgicas,

espirituales; sus miedos, a lo desconocido, al proceso de la enfermedad, al
dolor fsico, al deterioro, a la soledad, al abandono, al rechazo, a ser una
carga...; sus preocupaciones, por las despedidas, separaciones...; sus
prdidas, de salud, de imagen corporal, de autonoma, de autoestima, de
control sobre su vida, de rol, de amigos, de futuro, de proyectos, de ganas
de vivir...; que son percibidas por el paciente como una amenaza, para que
pueda suprimirlas o reducirlas.

2. Evaluar y potenciar los recursos del paciente y de la familia, y en el caso de

que no existieran, implementarlos con las estrategias especficas necesarias
con el fin de un adecuado manejo de sus emociones, pensamientos y

CONOCIMIENTOS NECESARIOS
Psicologa del desarrollo en las diferentes etapas de la vida,
psicologa de los sistemas de familias, de los modelos de
psicopatologa, de psicometra clnica y de neuropsicologa.
Counselling como evaluacin de cribado y valoracin
neuropsicolgica, psicolgica y funcional.
Criterios de diagnstico y sistemas diagnsticos de psicopatologa,
y clasificacin de los trastornos mentales.
Diagnstico diferencial de los sntomas y reacciones relacionadas
con las enfermedades que amenazan la vida y de los trastornos
mentales y psiquitricos.
Distincin entre alteraciones psicolgicas y trastornos adaptativos
transitorios relacionados con acontecimientos vitales.

 Cmo formular las dificultades del paciente basndose en un

conocimiento actualizado de la teora psicolgica, teniendo en
cuenta la necesidad de adaptarse a una expectativa vital
limitada por la enfermedad, la multiplicidad y la complejidad de
los problemas, la vida y la historia familiar, y el contexto cultural
e histrico.
Cmo comunicarse de forma hbil y a la vez sensible con los
pacientes, sus familias, los cuidadores y una amplia gama de
personas no expertas y de profesionales que se hallan dentro y
fuera del sistema de salud, de un modo acorde a su nivel de
comprensin, cultura, educacin y formas preferidas de
comunicacin de cada uno de ellos.
La legislacin, las polticas nacionales y locales, y las cuestiones
relacionadas con cuidados paliativos, salud mental y
seguimiento de los registros clnicos. Los aspectos culturales.

HABILIDADES NECESARIOS
Habilidades analticas y de juicio.
Capacidad para trabajar de forma autnoma dentro de las
directrices profesionales.
Capacidad para emplear diferentes herramientas de
valoracin y entrevistas de diagnstico para la valoracin
de la sintomatologa psicolgica y para el establecimiento
de un diagnstico diferencial.
Habilidades de planificacin y organizacin.
Capacidad para establecer una buena relacin con los
pacientes y sus familias.

ACTITUDES
Calidez y empata.
Mirar a las personas como individuos y valorar la diferencia.
Tener una actitud flexible en el uso de mtodos y
herramientas de evaluacin, teniendo en cuenta las
limitaciones impuestas por la mala salud fsica de los
pacientes.
Tener voluntad de aceptar el cambio y explorar nuevos
enfoques y maneras de hacer las cosas. Respetar la dignidad
de las personas, sus deseos y creencias, involucrndolos en
la toma de decisiones y logrando su consentimiento.

BENEFICIOS (PUNTO 10)

Un estudio realizado en noviembre de 2006, financiado
por la Asociacin Europea de Cuidados Paliativos, seala
que de 234 pases, aproximadamente 50% no cuentan
con servicios, programas ni unidades de cuidados
paliativos
En Amrica Latina, slo Costa Rica, Chile y Argentina
han desarrollado programas pblicos.
ES UN CAMPO INEXPLORADO