Anda di halaman 1dari 16

Ketuban Pecah Dini

(KPD)
Oleh :
Ayu alawiyah
Uly Evita Ananda

Fungsi Cairan Amnion

Proteksi
Mobilisasi
Homesostasis
Mekanik
Pada persalinan

Keadaan normal cairan


Amnion

Pada usia kehamilan cukup bulan


volume 1000-1500cc
Warna jernih agak keruh
Steril
Bau khas, agak manis dan amis

Definisi

Amnioreksis sebelum permulaan persalinan


pada setiap tahap keamilan
Ada teori yang menghitung berapa jam
sebelum in partu (2 atau 4 atau 6 jam )
sebelum in partu
Ada juga yang menyatakan dalam
ukuranpembukaan serviks pada kala I,
misalnya ketuban yang pecah sebelum
pembukaan serviks 5 cm.
Prinsip :ketuban yang pecah sebelum
waktunya

Faktor resiko

Tetapi berbagai faktor ikut serta dalam


kejadian ini adalah :

Infeksi (65%)
Selaput ketuban yang abnormal
Defek kromosom
Kelaianan kolagen

Patofisiologi

Jika ada infeksi dan iflamasi


peningkatan IL-1 dan prostaglandin
menghasilkan kolagenase jaringan
terjadi depolimerisasi kolagen pada
selaput korion/ amnion selaput
ketuban tipis, lemah dan mudah pecah
spontan.

Diagnosis

Diagnosis KPD didasarkan pada riwayat


hilangnya cairan vagina dan pemastian
adanya cairan amnion dalam vagina.
Pada pemeriksaan, pengumpulan
cairan manion dalam forniks vagina
posterior biasanya dapat ditemukan.

Perasat valsava atau sedikit tekanan


fundus dapat mengeluarkan cairan dari
liang serviks, yang merupakan
diagnosis KPD.
Diagnosis pasti dapat dilakukan
dengan cara menguji cairan dengan
kertas nitrazine, yang akan berubah
warna menjadi biru bila terdapat cairan
amnion alkalin.

Komplikasi

Infeksi intrapartum
Persalinan preterm
oligohidramnion

Penanganan

Penanganan sangat ditentukan oleh


umur gestasi pada saat ketuban pecah,
selain itu jumlah cairan amnion yang
tersisa sama pentingnya dengan umur
gestasi untuk menentukan hasil
kehamilan.

Penanganan

Konservatif
Rawat di RS
Antibiotik Ampisilin

Eritromisin
Metronidazole

4x500 mg
2x500 mg/7hr

Umur Kehamilan 32 34
Minggu

Rawat selama air ketuban masih keluar


atau sampai tidak lagi keluar.

Umur Kehamilan 32 37
Minggu

Penyerta:
Belum inpartu
Tidak ada infeksi

Observasi tanda tanda infeksi


Beri Deksametason I.M. 5 mg/6 jam 4x
Periksa kesejahteraan janin
Terminas i pada usia 37 minggu
Berikan Steroid Pematangan paru janin

Umur Kehamilan 32 37
Minggu

Penyerta:
Sudah Inpartu
Tidak ada infeksi

Berikan Tokolitik
Deksametason
Induksi setelah 24 jam
Berikan Steroid Pematangan paru janin

Usia Kehamilan 32 37
Minggu

Penyerta:
Ada infeksi

Nilai tanda infeksi (suhu,leukosit)


Berikan antibiotik
Berikan Steroid Pematangan paru janin

Terima Kasih...