NEONATUS
Tikto Wahyono, dr, SpA., M.Biomed
P ersalinan
Didampingi tim yg kompeten resusitasi
neonatus.
Bayi yang membutuhkan resusitasi
Kebanyakan bayi lahir bugar
Sekitar 10% perlu bantuan untuk memulai
bernapas saat lahir
Kurang dari 1% perlu resusitasi ekstensif
untuk kelangsungan hidup (Intubasi, kompresi
dada, pemberian obat)
Riskesdas kemenkes 2007 2 penyebab kematian
neonatal dini : gangguan napas (37 %) dan
prematuritas (34%).
2
FISIOLOGI
JANIN
Alveoli terisi cairan paru
FISIOLOGI JANIN
Arteri pulmonal
berkonstriksi
3 PERUBAHAN TRANSISI
NORMAL
1. Cairan alveoli diserap oleh jaringan paru,
digantikan oleh udara.
2. Arteri dan vena umbilikalis konstriksi sehingga
meningkatkan tekanan darah sistemik. Pembuluh
darah paru relaksasi.
3. Tahanan terhadar aliran darah menurun,
meningkatkan aliran darah paru.
8
10
11
12
13
14
15
Memprioritaskan tindakan
Berpikir dalam hitungan 30 detik untuk
urutan langkah DIAGRAM ALUR
LANGKAH AWAL 30 detik, bila diperlukan
tindakan khusus hanya boleh menambah 30
detik.
Jika pembersihan jalan napas & rangsangan
tidak ada perbaikan VTP
Periode 60 detik pertama MENIT EMAS
16
Memprioritaskan tindakan
Jika setelah VTP 30 detik tidak ada perbaikan
LANGKAH PERBAIKAN VTP
Nilai efektifitasnya dalam 30 detik
Jangan ke langkah berikutnya sp VTP efektif
Ketika memulai kompresi dada, harus menilai
FJ secara berkala, tetapi jangan terlalu sering.
Jika FJ masih <60 dpm setelah VTP dan kompresi
dada dilakukan secara adekuat, baru ke langkah
berikut (Blok D).
17
18
FAKTOR RISIKO
Kebanyakan, meskipun tidak semua,
resusitasi pada BBL dpt diantisipasi dgn
mengenali faktor risiko ante dan
intrapartum
19
20
TINGKATAN PERAWATAN
1. Perawatan rutin
Bayi
21
Hal-hal penting
Sekitar 10% bayi butuh beberapa bantuan, hanya
1% perlu resusitasi lengkap
Ventilasi paru tindakan paling penting dan efektif
Apnu sekunder membutuhkan VTP.
VTP efektif pada apnu sekunder umumnya
akan memperbaiki FJ
Antisipasi resusitasi dengan mengenali faktor
risiko
22
Hal-hal penting
Semua bayi baru lahir perlu penilaian awal
Paling sedikit 1 tenaga terampil resusitasi harus
hadir di setiap persalinan. Tenaga tambahan perlu
jika diantisipasi resusitasi
Resusitasi harus dilakukan segera.
Tersedia 30 detik untuk melihat respon setiap
tahap sebelum memutuskan ke tahap berikutnya.
Evaluasi berdasarkan pernapasan, FJ, oksigenasi
23
Hal-hal penting
Keterampilan perilaku seperti kerja tim, kepemimpinan
dan komunikasi efektif sangat penting untuk
keberhasilan resusitasi neonatus.
Tahap -tahap resusitasi:
24
Program STABLE :
S ( Sugar and Safe care) : kadar gula darah dan
keselamatan bayi
T (temperature) : suhu
A (airway) : jalan napas
B (blood pressure) : tekanan darah
L (lab. work) : pemeriksaan laboratorium
E (emotional support) : dukungan emosional
25
....lanjutan
Program STABLE :
Disusun berdasar prinsip prioritas resusitasi
warm,
pink
sweet
26
TERIMA KASIH
27