UNIVERSIDAD TCNICA DE MACHALA

UNIDAD ACADMICA DE CIENCIAS QUMICAS Y DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERA
ENFERMERA FARMACOLGICA:
MACRLIDOS
FRMACOS ANTIMICTICOS
FRMACOS ANTIVRICOS
ANTIPARASITARIOS
GRUPO 4:
MADELEINE CASTILLO
NANCY CORNEJO
VANESSA MANRIQUE
GEORGHERLY MENA
NICOLE RAMN
LISSETH RUIZ
YESENIA ULLOA
DOCENTE:
LCDA. BETTY ROMERO
CURSO:
CUARTO SEMESTRE B
MACHALA EL ORO ECUADOR

MACROLIDOS
son antibiticos naturales, semisintticos y
sintticos que ocupan un lugar destacado en el
tratamiento de infecciones causadas por
bacterias intracelulares.
MECANISMO DE ACCIN
Actan inhibiendo la sntesis proteica de
los microorganismos sensibles.

MECANISMO DE RESISTENCIA
Diversos mecanismos de resistencia han sido descritos:
Impermeabilidad de la pared celular
Eflujo o bombeo activo de la droga al exterior
Inactivacin de la droga., mediante enzimas bacterianas que
hidrolizan el anillo lactnico.

ERITROMICINA
Se absorbe bien por va digestiva, lo que mejora con el ayuno. Difunde
fcilmente hacia la mayora de los tejidos.

PRESENTACION
Crema o solucin al
2%
Cpsulas o
comprimidos de 250
mg(en forma de
estearato o
etilsuccinato)

INDICACIONES

CONTRAINDICACI
ONES

Infecciones
respiratorias
Otitis media y
faringitis

Antecedentes de
hipersensibilidad
a la eritromicina.

Infecciones de piel y
partes blandas
Infecciones
gastrointestinales

Infecciones
genitales

PRECAUCIONE
S
La funcin heptica
debe vigilarse en
los pacientes con
antecedentes de
hepatopata.

EFECTOS
ADVERSOS
Pueden aparecer
nuseas, vmitos
y diarrea.

DOSIFICACIN
La dosis oral
recomendada es
de 250mg a 1 g
c/6 horas
.

se complican a
veces con una
hepatitis
colestsica

La dosis i.v. es de
500 mg a 1 g. c/6
horas, pero su uso
por esta va est
limitado por la
frecuencia con que
causa flebitis.

CLARITROMICINA
La claritromicina es ms estable en medio cido que eritromicina,
siendo el macrlido de mejor absorcin digestiva, lo que aumenta la
biodisponibilidad oral.

PRESENTACION
Tabletas
Suspension

INDICACIONES
infecciones respiratorias: faringitis, otitis media, sinusitis
infecciones cutneas leves o moderadas
En lcera pptica relacionada aH. pylori

DOSIFICACION
Se administra a la dosis de 250 a 500 mg 2 veces al da, por 7 a 21 das

CONTRAINDICACIONES
En enfermos con antecedentes de hipersensibilidad a los
antibiticos macrlidos. La claritromicina puede ocasionar
serias reacciones alrgicas incluyendo angioedema y shock
anafilctico aunque raros.
PRECAUCIONES

Laclaritromicinase elimina por va heptica, razn por la cual debe

administrarse con precaucin en pacientes con disfuncin heptica

EFECTOS ADVERSOS

Nauseas
Diarreas
Dolor abdominal
Cefalea , aunque es mejor tolerada que la eritromicina.
Los infectados por VIH pueden presentar signos de mayor toxicidad, en
particular dolor abdominal, vmitos, erupcin y leucopenia.

AZITROMICINA
Es ms estable que eritromicina en el medio cido gstrico. Cuando se
administra con alimentos disminuye su biodisponibilidad. Por eso se
aconseja tomarla 1 hora antes o 2 horas despus de los alimentos.
INDICACIONES:
Infecciones respiratorias
Enfermedades de transmisin sexual
Infecciones gastrointestinales
Infecciones de piel y partes blandas.

DOSIFICACION
La dosis recomendada es de 500
mg el primer da seguido de 250
mg por 4 das ms. Tambin
pueden administrarse 500 mg/d
por 3 das.
CONTRAINDICACIONES
La azitromicina est contraindicado
en pacientes con historia de
reacciones alrgicas

PRECAUCIONES
La azitromicina se debe interrumpir inmediatamente
si se presentan signos y sntomas de la hepatitis.

EFECTOS ADVERSOS
intolerancia
gastrointestinal
claritromicina.
Cefalea
Mareos
Erupciones
Ictericia colesttica

similar

la

FRMACOS ANTIMICTICOS
Se entiende por antimictico a toda sustancia que
tiene la capacidad de evitar el crecimiento de
algunos tipos de hongos o incluso de provocar su
muerte.

AMFOTERICINA B

Slido parenteral 50 mg

Indicaciones
Micosis
profundas
sistmicas.
Infecciones
graves del
sistema nervioso
central y
sistmico
causadas por
hongos
susceptibles.
Precauciones
Hay riesgo de
nefrotoxicidad.
La sobredosis
puede provocar
paro cardiorespiratorio.
Dependiendo de las
dosis puede
producir
hiperazoemia,
acidosis tubular

Contraindicac
iones
Hipersensibilidad
al medicamento.
Insuficiencia
renal.

Efectos
adversos
Anorexia,
escalofros,
diarrea, fiebre,
cefalea, nusea,
vmito, astenia,
hipotensin,
taquipnea.
Flebitis

Dosificacin:
se administra
mediante
infusin intra
venosa a una
dosis de 1 a 2
mg/kg/hora

FLUCONAZOL
Indicaciones
Profilaxis y
tratamiento de
candidiasis
esofgica,
orofaringea,
vulvovaginal,
diseminada

Contraindicaciones
Precauciones

Hipersensibilidad
al fluconazol
Presenten
intolerancia a la
galactosa,
Alteraciones de
la funcin
heptica o renal

Slido oral 150 mg, Lquido

parenteral 2 mg/ml

Efectos adversos
Nusea, vmito, cefalea.
Hipersensibilidad. Fiebre,
escalofros, exantemas y
prurito. Mareo. Dolor
abdominal

Dosificacin
La infusin intravenosa de
fluconazol se puede diluir
en las siguientes
soluciones:
Dextrosa 20%
Solucin Ringer.
Solucin de cloruro de potasio en
dextrosa.
Bicarbonato de sodio al 4.2%.
Solucin salina isotnica.

ITRACONAZOL
Slido oral
100 mg,
Lquido oral
10 mg/mL
Hipersensibilidad al
itraconazol, la
inhibicin del
metabolismo de
estos
medicamentos

Indic
acion
es

Tratamiento de
Aspergilosis invasiva,
blastomicosis
pulmonar y extra
pulmonar en
pacientes inmuno
comprometido o no

Contrai
ndicacio
nes

Prec
aucio
nes

Alteraciones de la
funcin heptica o
renal
En mujeres
embarazadas o que
deseen hacerlo.
En insuficiencia
cardiaca congestiva

Efec
tos
adve
rsos
Se recomiendan de
200 y hasta 600 mg
en micosis
refractarias como
dosis nica por da
en los adultos.
En los nios de 3 a
16 aos se han
empleado 100
mg/da.

Dosi
ficac
in

Hipersensibilidad:
fiebre, escalofros,
exantemas y
prurito, edema,
rash, dolor
abdominal, diarrea,
nusea, vmito

VORICONAZOL
Indicaciones: Aspergilosis
invasiva, candidemia,
candidiasis en tejidos
profundos e infecciones
severas por Scedosporium
apiospermum
Contraindicaciones:
Hipersensibilidad al
medicamento o sus
componentes. En pacientes
que presenten intolerancia a
la galactosa
Precauciones:
Alteraciones de la funcin
heptica o renal, incrementa
el riesgo de toxicidad.
Enfermedad cardacaUso
prolongado incrementa
hpato y nefrotoxicidad.
Es mejor no administrar
durante la lactancia.
Evitar exposicion a la luz

 Efectos adversos:
Edema perifrico, rash,
diarrea, nusea, vmito,
cefalea, alteraciones
visuales, alucinaciones,
fiebre, incremento de las
aminotransferasas.
Dosificacin:
2 a 11 aos: inicial dosis de
carga 6 mg/kg/dosis cada
12 hs por 2 dosis, dosis de
mantenimiento 4 mg/kg
cada 12 hs; > 12 aos y
adultos: dosis de carga: 6
mg/kg/dosis cada 12 hs por
2 dosis.

FRMACOS ANTIVRICOS

Son frmacos que bloquean

la multiplicacin de los
virus. Debido a que los
virus utilizan a las clulas
del cuerpo para replicarse

En su mayora, los
frmacos antivirales inhiben
la sntesis de los cidos
nucleicos del virus, ya sea
de tipo DNA o de tipo
RNA.

La clasificacin de los antivirales se puede

realizar por su mecanismo de accin o su perfil
de actividad.
Son anlogos de
los cidos
nucleicos:
zidovudina,
ganciclovir,
vidaravina,
aciclovir.

Alteracin de la
fase de
maduracin
proteica:
inhibidores de
proteasa,
inhibidores de
glicosilacin.

Inhibicin de la
sntesis de ADN:
aciclovir,
foscarnet.

Bloqueo de la
adhesin y
penetracin:
amantadina,
oseltamivir

Inhibicin de la
sntesis proteica:
interferones.

ACICLOVIR

Slido oral 200 mg-800 mg

Lquido oral 200 mg/5 mL
Slido parenteral 250 mg

Indicaciones:

Contraindicaci
ones:

Efectos
adversos:

Infecciones por Virus

Herpes Simplex y
Varicela zoster

Hipersensibilidad al
Aciclovir

Diarrea, nusea,
vmito, cefalea,
erupciones, flebitis,
hipotensin, diaforesis.

Precaucio
nes:

una hidratacin adecuada.

No asociar a medicamentos nefrotxicos.
Pacientes inmunocomprometidos; sndrome
hemoltico urmico.

Varicela, herpes zster: 30 mg/kg/da cada 8 hs.

Dosificaci
n:

Herpes genital, herpes mucocutneo en HIC,

gingivoestomatitis herptica: < 12 aos: 30
mg/kg/da cada 8 hs; > 12 aos: 15 mg/kg/da cada
8 hs.
V.O.: 80 mg/kg/da cada 6 hs (dosis mxima: 3,2
g), adultos: 200 - 800 mg cada 6-8 hs.

VALGANCICL
OVIR

Slido oral 450 mg

Infecciones por CMV. Profilaxis de

infeccin por CMV en pacientes con
Indicacion trasplante de riones, corazn o
es:
pncreas.
Hipersensibilidad al valganciclovir,
Contraindicacio ganciclovir o algn componente
nes:

Dosis inicial: 900 mg VO dividido

Dosificaci cada 12 horas por 14 a 21 das.
n:

Precauciones:
Anormalidades
hematolgicas,
incluyendo
leucopenia severa,
neutropenia,
anemia,
trombocitopenia.

Potencial
carcinogn
ico

No se
recomienda
su uso en
pacientes en
hemodilisis
.

En pacientes con
insuficiencia
renal se
recomienda
reducir la dosis

Precaucion
es:

Inhibicin permanente o
temporal de la
espermatognesis en
hombres y supresin de
la fertilidad en mujeres
puede ocurrir.

En adultos
mayores.

Mujeres en
edad frtil.

RITONAVIR

Indicaciones:

Contraindicacio
nes:

Efectos
adversos

Slido oral 100 mg

Refuerzo de inhibidores de
proteasa en el tratamiento
antirretroviral.
Hipersensibilidad al ritonavir u
otros inhibidores de la proteasa.
Insuficiencia heptica severa,
pancreatitis.
Arritmias, sincope. Infarto agudo
de miocardio. Eritema multiforme,
eritrodermia, necrlisis epidrmica
toxica. Diabetes mellitus,
pancreatitis, hepatitis,
hepatotoxicidad, ictericia,
nefrotoxicidad, insuficiencia renal
aguda

Precauciones:

Se ha reportado resistencia cruzada entre

inhibidores de la proteasa.
En pacientes con enfermedad heptica, por
riesgo de hepatotoxicidad.
En pacientes diabticos.-

En pacientes con HIV avanzado se ha

reportado pancreatitis

Dosificacin:
Dosificacin:

Oral: 600 mg 2 veces/da. Iniciar con 300 mg 2

veces/da, 3 das; ir aumentando 100 mg 2
veces/da en periodo mx. De 14 das. Nios
2 aos: 350 mg/m 2 veces/da, mx. 600 mg 2
veces/da; iniciar con 250 mg/m 2 y aumentar
cada 2-3 das a intervalos de 50 mg/m 2 2
veces/da

ANTIPARASITARIOS
Agente contra la
amebiasis y otras
enfermedades
protozoarios

METRONIDAZOL

Slido oral 250 mg y 500 mg / Lquido

oral 125 mg /5ml y 250 mg/5ml

Antiprotozoarios, amebiasis, giardiasis,

Indicaciones:
tricomoniasis, vaginitis bacteriana,
infecciones por bacterias anaerobias.

Contraindicaci
ones:

Efectos
adversos:

Hipersensibilidad al medicamento u
otros nitroimidazoles, ingesta
concurrente de alcohol, embarazo
especialmente en el primer trimestre,
lactancia.
Anorexia, dolor abdominal, nusea,
vmito, diarrea, vrtigo o mareo,
cefaleas, sabor metlico en la boca,
lengua saburral, orina rojiza,
candidiasis.

En pacientes con enfermedades del sistema nervioso.

En enfermedad heptica, requiere reduccin de la dosis.

El uso prolongado por ms de 10 das aumenta el riesgo de

Precauciones:

los efectos adversos.

Evitar el consumo de alcohol mientras est tomando

En insuficiencia renal.

En pacientes con antecedentes de leucopenia.

Amebiasis intestinal: Adultos: 750 mg VO TID por 7 10
das; Nios: 30 mg 50 mg/ kg/da VO dividido en 3 dosis
por 7 10 das.
Absceso heptico amebiano: Adultos: 500 mg 750 mg VO

Dosificacin:

TID por 7 10 das; Nios: 7.5 mg/ kg por infusin

intravenosa, cada 8 horas.
Giardiasis: Adultos: 500 mg VO BID por 5 7 das; Nios: 15
mg/ kg/da VO dividido en 3 tomas, por 5 7 das.

TINIDAZOL

Slido oral 1000 mg Slido vaginal 150 mg

Indicaciones:

Amebiasis intestinal, absceso

heptico amebiano, giardiasis,
tricomoniasis vaginal.

Hipersensibilidad al
medicamento o sus
componentes, en el primer
Contraindicacio
nes:
trimestre de embarazo,
durante la ingesta concurrente
de alcohol.

Efectos
adversos:

Anorexia, dolor abdominal,

nusea, vmito, diarrea,
vrtigo o mareo, cefaleas,
sabor metlico en la boca,
lengua saburral, orina rojiza.

En pacientes con enfermedades del sistema

nervioso central.

Precauciones:

En enfermedad heptica.

Evitar el consumo de alcohol.

En insuficiencia renal.

En pacientes con antecedentes leucopenia.

Amebiasis intestinal: Adultos: VO QD por 3 das;

Nios: 50 mg 60 mg/ kg VO QD por 3 das.

Dosificacin:

Absceso heptico amebiano: Adultos: 2 g VO QD por

3 a 6 das; Nios: 50 mg/ kg VO QD por 3 das.
Tomar antes de la comida principal. - Disminuir dosis
y prolongar intervalos en insuficiencia renal o heptica

BENZNIDAZOL
Indicaciones:

Slido oral 50 mg y 100 mg

Tratamiento de la fase aguda

de la tripanosomiasis
(Enfermedad de Chagas).

Hipersensibilidad al
medicamento u otros
Contraindicacio
nitroimidazoles, ingesta de
nes:
alcohol, discrasias
sanguneas

Efectos
adversos:

Dermatitis alrgicas, fiebre,

nusea, vmito, dolor
abdominal, exantemas,
eritema, prurito.

En insuficiencia heptica y renal se requiere

reajuste de las dosis.

Precauciones:

No debe ser administrado en el embarazo o

lactancia.

Obesidad.

Al igual que otros nitroimidazoles, los pacientes

con antecedentes de convulsiones, neuropata y
leucopenia,

pueden

agravar

su

condicin

clnica.

Dosificacin:

Tripanosomiasis: Adultos: 5 a 7 mg/ kg VO QD,

en dos dosis divididas, durante 60 das.; Nios:
10 mg/ kg VO QD, en dos dosis divididas,
durante 60 das.

ALBENDAZOLSlido oral 400 mg Lquido oral 100 mg/5ml

Indicaciones:

Contraindicacio
nes:

Efectos
adversos:

Ascaridiasis, anquilostomiasis,
oxiuriasis, teniasis. Larva migrans
cutnea, tricuriasis, giardiasis.
Neurocisticercosis, enfermedad
hidatdica. strongiloidiasis

: Hipersensibilidad al albendazol o los

benzimidazoles, en el embarazo y hasta
despus de un mes de suspender el
tratamiento, no administrar el
medicamento durante la lactancia y en
nios menores de dos aos.

Dolor abdominal, nusea, vmito,

anorexia, diarreas sanguinolentas,
mareos, vrtigo, cefalea, somnolencia,
signos menngeos, fiebre.

Se han reportado casos de anemia aplstica,

agranulocitosis y displasia medular

Precauciones:

En insuficiencia heptica.

Antes

de

iniciar

el

tratamiento

de

la

neurocisticercosis el paciente debe ser examinado

para detectar la presencia de lesiones de retina
Ascaridiasis: Anquilostomiasis. Adultos y nios 2
aos: - Dosis usual: 400 mg VO por una ocasin.
Oxiuriasis: Adultos y nios 2 aos: - Dosis usual: 400
mg VO por una ocasin.

Dosificacin:

Teniasis: Larva migrans cutnea y Tricuriasis Adultos y

nios 2 aos: - Dosis usual: 400 mg VO QD por 3
das.
Giardiasis: Adultos y nios > 2 aos: - Dosis usual: 400
mg VO QD por 5 das.