UNIVERSIDAD AUTNOMA

DE CHIHUAHUA
FACULTAD DE ODONTOLOGA

ALUMNOS:
Csar Osmar Prieto Chvez

Andrea Gonzlez Gonzlez

DOCENTES:
Julieta Colomo Ramos
Emma Carolina Chvez Prez

*INTRODUCCIN

La accin Vasodilatadora de los A.L. provoca:

*Qu son los

Vasoconstrictores?

ACCIN DE LOS
VASOCONSTRICTORES COMO
ADITIVOS EN LOS A.L.

*CLASIFICACIN

CATECOL
CATECOLAMINAS
AMINAS

CATEGORAS DE AMINAS
SIMPATICOMIMTICAS
F. ACCIN
DIRECTA

ACCIN SOBRE RECEPT. ADRENRGICOS

F. ACCIN
INDIRECTA

LIBERAN EPINEFRINA DE LAS TERMINACINES

NERVIOSAS ADRENRGICAS

F. ACCIN
MIXTA

DIRECTA E INDIRECTA

*TIPOS DE

ADRENRGICOS
ALFA ()
Contraccin
del Msculo
Liso

BETA ()
Relajacin
del msculo
Liso

POSTSIMPTICOS
EXCITADORES

POSTSIMPTICOS
INHIBIDORES

CORAZN
E INTESTINO
DELGADO

ESTIMULACIN
CARDACA Y
LIPLISIS

BRONQUIOS,
LECHOS
VASCULARES Y EL
TERO

BRONCODILATACI
N Y
VASODILATACIN

* AL EN LOS QUE SE ENCUENTRAN VC

ARTICANA
PRILOCANA
LIDOCANA
MEPIVACAINA
BUPIVACAINA

CADUCIDAD: 18 MESES
SIN VC: 36 MESES
VC MS UTILIZADO: EPINEFRINA

EPINEFRINA (ADRENALINA)
ORIGEN

G. SUPRARENAL Y SINTTICA

MECANSMO DE
ACCIN

RECEP. a y

ELIMINACIN

APLICACIN
CLNICA

HGADO, ORINA
Catalizados por:
COMT (catecol o metiltransferasa)
que se encuentra en todos los tejidos
y la MAO (monoaminooxidasa)
mitocondrias
Provocan desanimacin
VC, BRONCOESPASMO, REACCIONES
ALRGICAS, PARO CARDACO

MIOCARDIO
Gasto y frecuencia
cardiaca.

CEL.MARCAPASOS
Incidencia de
arritmias

SIST. RESPIRATORIO
Vasodilatador de
bronquiolos
METABOLSMO
Consumo de
Oxgeno

*FUNCINES

ARTERIAS
CORONARIAS
Dilatacin
HEMOSTASIA
Campo quirrgico,
eleva la
contraccin tisular

*FUNCINES

* CONTENIDO DEL CARTUCHO DE ANESTSICO

* A) A.L. LIDOCANA HCL 2%
* B) V.C. EPINEFRINA 1:100 000
* C) AGUA BIDESTILADA
* D) DISULFITO DE SODIO
* E) METIL PARABENO
* F) CLORURO SDICO

*CONTENIDO :1.8 ML
36 MG

PARA CALCULAR LA DSIS MXIMA DEL PACIENTE

DEBEMOS TOMAR EN CUENTA:
* A) PESO DEL PACIENTE
* B) PORCENTAJE DEL ANESTSICO
* C) CONTENIDO EN MG DEL CARTUCHO (36 MG)

* MIEDO
* ANSIEDAD
* TENSIN
* INQUIETUD
* CEFALEA
* TEMBLOR
* DEBILIDAD
* MAREOS
* PALIDEZ
* DIAFORESIS

*REACCIONES CLNICAS

CON SOBREDSIS

NOREPINEFRINA
(LEVARTERENOL)
ORIGEN

G. SUPRARENAL Y SINTTICA

MECANSMO DE
ACCIN

90% a
10%

ELIMINACIN

HGADO y RION

APLICACIN
CLNICA

VC, HIPOTENSIN, CONTROL DEL

DOLOR

MIOCARDIO
Efecto inotrpico
(aumenta la fuerza
de contraccin)

SIST. RESPIRATORIO
Vaconstrictor de
las arteriolas

CEL.MARCAPASOS
Arritmia cardiaca

*FUNCINES

ARTERIAS
CORONARIAS
Incrementa el
flujo
METABOLSMO
Consumo de
Oxgeno

*FUNCINES

* ES SIMILAR A LA EPINEFRINA PERO MENOS POTENTE

(tiene el 25% de potencia)

* SU APLICACIN EN EL PALADAR PUEDE PROVOCAR

NECROSIS EN LOS TEJIDOS

DSIS MXIMA
* SE RECOMIENDA UTILIZAR CONCENTRACIN DE
1:30 000

CORBADRINA (LEVONORDEFRINA)
ORIGEN

SINTTICA

MECANSMO DE
ACCIN

75% a
25%

ELIMINACIN

Catalizados por:
COMT (catecol o metiltransferasa)
que se encuentra en todos los
tejidos
y la MAO (monoaminooxidasa)
mitocondrias
Provocan desanimacin

APLICACIN
CLNICA

VC

Efectos sistemicos
mismos que
epinefrina pero en
menor intensidad

*FUNCINES

* Eficacia 15% en relacion de la epinefrina

* 1:20 000 con mepivacaina

*Dosis maxima

FENILEFRINA
ORIGEN

Amina simpaticomimetica
(sintetica)

MECANSMO DE
ACCIN

95% a
5%

ELIMINACIN

Higado y rion

APLICACIN
CLNICA

Descongestionante nasal,
tratamiento para hipotensin, para
provocar midriasis

MIOCARDIO
efectos cronotropicos e
inotropicos cardiacos

SIST. RESPIRATORIO
Produce broncodilatacion
(no eficaz para tx de
broncoespasmo)

*FUNCINES

Otros efectos
sistemicos:
Igual que la
epinefrina pero en
menor intensidad

*FUNCINES

* Ya no esta disponible en cartuchos dentales

* Al 4% en solucion de 1:2 500 con procaina

*Dosis maxima

FELIPRESINA
ORIGEN

Analogo sintetico de la hormona

antidiuretica

MECANSMO DE
ACCIN

Estimulador directo en musculo

liso

ELIMINACIN

rion

APLICACIN
CLNICA

VC

MIOCARDIO
no tiene efectos
directos

SNC
Pacientes con
hipertiroidismo y que
reciben
antidepresivos

UTERO
Efectos antidiureticos
y oxitocitos

CELULAS MARCAPASOS
No es arritmogeno

*FUNCINES

*no disponible como vasoconstrictor en AL en

EUA

.03 unidades por mililitro al 3% con prilacaina

(japon, alemania y otros paises)

*Dosis maxima

BIBLIOGRAFA
* Manual de Tcnicas de Anestesia Local en Odontologa.Javier Magaa Ramrez/Roco Arciba Melndez
* Manual de Anestesia Local.- Stanley F. Malamed