HAN
Isoinmunizacion Rh
departamento de Ginecologia
Introduccin
Anticuerpos
Los anticuerpos son molculas de peso molecular
aproximado de 150 kDa, pertenecientes al grupo de las
inmunoglobulinas (Ig). Son molculas capaces de
reconocer otras molculas, los antgenos. Se dividen en:
IgG, IgM, IgA, IgD e IgE.
Antgenos
Virtualmente toda molcula ajena a un determinado
organismo se comporta frente a ste como un antgeno,
Se pueden diferenciar dos caractersticas primordiales en
un antgeno. Por una parte la inmunogenicidad o
capacidad que presenta una molcula para generar una
respuesta inmune en un organismo dado y la antigenicidad
o particularidad del antgeno que hace que ste sea
reconocido por un determinado anticuerpo
QU ES EL FACTOR Rh?
El Factor Rh es un aglutingeno encontrado en 1940 por
Landsteiner y Weiner, en los glbulos rojos en uno primates
(Macacus rhesus) y que tambin existe normalmente en el
85% de los humanos este factor Rh est constituido por un
complejo de seis antgenos fundamentales, formado por
tres pares de genes alelos: Cc, Dd, Ee. El antgeno de
mayor poder sensibilizante es el D, le siguen en importancia
el e y el E.
ISOINMUNIZACION RH
Enfermedad hemoltica perinatal
Enfermedad hemoltica del RN
Eritroblastosis fetal
Incidencia
Con respecto a la prevalencia de la enfermedad, el
doctor Monarca dijo que una madre Rh-negativa que tiene
su primognito Rh-positivo no suele desarrollar suficientes
aglutininas anti-Rh para causarle ningn dao. No obstante,
aproximadamente un 3 % de los segundos nios Rhpositivos tendrn signos de eritroblastosis fetal y para el
tercer embarazo la cantidad habr alcanzado a cerca del 10
%, y as sucesivamente. La incidencia aumenta de forma
progresiva con posteriores gestaciones.
Fisiopatologa
Diagnstico:
En la consulta prenatal:
1. Confeccin de la historia clnica donde se recogern datos
sugestivos del conflicto:
- Antecedentes de transfusiones.
- Antecedentes de hijos afectados con anemia, ctero,
mortinatos o abortos.
2. Investigar grupo sanguneo de toda mujer embarazada:
- Si paciente Rh negativo hacer Rh al esposo.
- Si paciente Rh negativo y esposo Rh positivo se realizar
Prueba de Combs indirecto en cada trimestre.
Tratamiento
Muchas gracias