FACULTAD DE CIENCIAS DE LA

SALUD
ESCUELA ACADMICO PROFESIONAL
DE ESTOMATOLOGIA
CURSO: PRTESIS FIJA

CONSIDERACIONES PERIODONTALES EN
PRTESIS FIJA.

INTRODUCCIN

La
interrelacin
saludable entre las
restauraciones y el
periodonto
es
de
suma
importancia
para la longevidad
clnica con armona
esttica.
Antes
de
realizar
cualquier tratamiento
rehabilitador, se debe
mantener una salud
periodontal ptima.

TERMINACIONES CERVICALES Y PERIODONTO

Las caractersticas principales para

no producir dao periodontal, estn
relacionadas con la nitidez, con un
tallado fcil de observar, debe seguir
el contorno de la enca, no involucrar
el espacio de la papila interdentaria,
ni el epitelio del surco ni el epitelio
de unin.
La ubicacin subgingival de los
mrgenes constituye un riesgo
biolgico
para
los
tejidos
periodontales, debido por una parte
a la dificultad de acceso para el
pulido final de la restauracin y por
otra a la dificultad para mantener
una buena higiene por parte del
paciente.

FACTORES CRTICOS PARA EVITAR LA RETRACCIN

GINGIVAL

ESPACIO BIOLGICO

INVASIN DEL ESPACIO BIOLGICO

* Durante el tallado.
* Durante la retraccin gingival.
* Durante la toma de impresiones.
* Cementado de restauraciones.
* Restauraciones sobreextendidas.
* Uso de instrumental rotatorio para
curetear el surco.
* Electrociruga.

INVASIN DEL ESPACIO BIOLGICO

ALTERACIONES PATOLGICAS QUE SE PUEDEN DAR:

1.Prdida de cresta sea, desarrollndose una bolsa
localizada infrasea.
2.Recesin gingival y prdida sea localizada. Existe
una mayor susceptibilidad en los casos de crestas finas. La
cresta sea est formada por hueso cortical y una pequea
cantidad de hueso medular.
3.Hiperplasia gingival localizada, Con mnima prdida
sea. Es probablemente el cuadro patolgico con mejor
pronstico Se da en reas de periodonto grueso
(interproximal).
4.Combinacionesde las distintas respuestas.
No hay que olvidar que la respuesta est relacionada con la
susceptibilidad del paciente frente a la enfermedad
periodontal.

CARACTERSTICAS MORFOLGICAS DE LOS BIOTIPOS

PERIODONTALES

Inflamacin gingival
cornica por acumulacin
de placa debido a coronas
mal adaptadas .

QUE BIOTIPO
PERIODONTAL??

IMPRESIONES: SEPARACIN GINGIVAL.

El desplazamiento del tejido gingival con

el mtodo fsico o fsico-qumico debe ser
cuidadoso para evitar daos irreparables,
el hilo separador se puede colocar seco,
pero debe humedecerse in situ antes de
retirarlo para prevenir que se adhiera el
epitelio interno del surco y lo desgarre.
La separacin gingival con cofias acrlicas
podra ser la que menos traumatismo
produzca a los tejidos periodontales.

IMPRESIONES: SEPARACIN
GINGIVAL.

Es recomendable evaluar el surco gingival antes y

despus de la toma de impresin a fin de inspeccionar la
limpieza del mismo de residuos de material de
impresiones.

CONDICIONES PARA UN PROVISIONAL CORRECTO

PROVISIONALES Y PERIODONTO
En prtesis fijas los
tejidos
gingivales
inflamados
y
hemorrgicos
dificultan
los
procedimientos
restauradores como la
toma de impresiones y
cementado, en este
sentido es menester
cuidar que no queden
residuos
de
resina
acrlica o de cemento
temporal dentro del
surco gingival.

DISEO DE LA RESTAURACIN Y PERIODONTO

CONTORNO: Al hablar de
contorno es importante
mencionar
el
llamado
perfil de emergencia el
cual se define como aquel
punto en el que el tejido
duro sale del blando.
Cuando se modela un
infracontorno, el alimento
choca directamente sobre
el
margen
gingival
produciendo dao y en el
sobrecontorno
no
es
posible
lograr
la
estimulacin mecnica y
se favorece la retencin de
placa con la consecuente

CLASIFICACIN DE CONTORNO
SEGN WHEELER

DISEO DE LA RESTAURACIN Y PERIODONTO

Punto
de
contacto:
Alrededor
del
punto
de
contacto se encuentran los
nichos interproximales, de
forma triangular y cncavos,
los cuales en salud estn
ocupados
por
la
papila
interdental.
La enca papilar es muy
susceptible
al
ataque
bacteriano, no solo por ser un
rea de difcil higiene, sino
tambin por la presencia de
un
epitelio
escamoso
estratificado, con pocas capas
de
clulas
y
falta
de
queratinizacin,

CEMENTACIN

La cementacin debera hacerse

slo si la enca est libre de
inflamacin.
(sangrado
y
exudado podra interferir en el
fraguado total del cemento)
Se debe retirar todos los restos
de cemento del surco gingival.
(podra ser zona retentiva de
placa)
La lnea de cemento est en una
zona disolucin por los lquidos
intraorales.
Una forma de prevenir es colocar
sustancia aisladora (vaselina)
sobre las coronas protsicas y
usar hilo dental para el retiro
ms fcil del cemento.

HIGIENE ORAL EN PACIENTES PORTADORES DE

PRTESIS FIJA

Cada color indica el grosor del cepillo. El ROSA, es el ms fino.

Luego le siguen el NARANJA, VERDE, AMARILLO, AZUL y
BLANCO, que son ms gruesos.