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Decidua

Dra. Karla Saldivar


Gutirrez
R2GO

Decidua
Placentacin hemocorionica
Endometrio especializado
Decidualizacin: transformacin del

endometrio secretor a decidua


Estrogenos y progesterona
Factores del blastocisto
Semialoingerto

Estructura Decidual
Decidua Basal:
Debajo de la
implantacin del
Blastocisto.
Decidua Capsular:
Decidua
Envuelve al

Blastocisto en
Vera
crecimento.

Decidua Parietal:
Cubre el resto de la
pared uterina

Estructura Decidual
Decidua parietal y basal se divien en 3 capas
Zona compacta
Zona
funcional
Zona esponjosa
Zona basal

Reaccin Decidual
Mediados de la Fase Lutea
Celulas del estroma endometrial Celulas

poligonales decicuales
Nucelo Redondo y vesicular
Citoplasma Claro (Basofilico)
Madura: Rodeada por matriz pericelular
Interaccin con el citotrofoblasto por medio de
moleculas de adhesion
Proteccin vs proteasas del citotrofoblasto

Se completa solo con la implantacin del

blastocisto

Irrigacin Decidual
Arterias espirales (Musculo Liso-Cel

Endoteliales)
Invadidas por el citotrofoblasto
Destruccin de la pared vascular
NO responden a agentes vasoactivos

Histologa Decidual
Varios tipos celulares que cambian durante la

getsacin.
Zona compacta: Celulas largas, compactas,
poligonales con nucleo redondo, forma
estrellada.
Abuendantes linfocitos NK presentes desde

las etapas temprnas del embarazo


95% secretan citicinas
50% factores angiogenicos

Histologa Decidual
Zona esponjosa: Glandulas grandes,

distendidas con hiperplasia separadas por


estroma minimo.
Principio: Epitelio cilindrico con gran actividad

secretora
Durante: Epitelio cuboidal que se exiente hacia
lumen glandular y desparecen gradualmente
Muchas arterias y venas dilatadas

Histologa Decidual
Invadida por celulas trofoblasticas itersticiales

y celulas trofoblasticas gigantes


Capa de Nitabuch es una zona de
degeneracin fibrinoide donde se encuentran
los trofoblastos invasores con la decidua.
Estria de Rohr: Deposito de fibrina en los
espacios intervellosos

Prolactina Decidual
Presente en el liquido amniotico
10,000ng/ml (20-24SDG)
Transporte de solutos y regulacin hidrica
Estimula las celulas T
Angiogenesis en la Implatacin
Inhibe la expesin de algunos genes
Se produce por el mismo gen que genera la

prolactina de la Pituitaria anterior.

Prolactina Decidual
Accin mediada por 2 receptores unicos
Localizados en Decidua, citotrofobalsto,

sincitotrofoblasto y epitlio amniotico.


Dopamina y tirotropina no regulan la secfecin de
Prolactina Decidual
Sinergismo con Progestinas
Expersin de receptores de Progetserona

Determina proceso de Decidualizacin.

Acido Araquidonico, citoquinas y factores de

crecimiento (IL-1,IL-2, EGF) diminuye la secrecin


de prolactina decidual.