DERMATFITOS

Constituyen un grupo extenso y homogneo de hongos con caractersticas

taxonmicas, fisiolgicas, antignicas y patgenas similares, y slo
presentan leves diferencias nutricionales y enzimticas.
Se difunden del suelo al ser humano, de los animales a ste o de persona a
persona, de manera directa o a travs de fmites.

 Con base en su
distribucin
ecolgica, se dividen
en:

Gefilos (telricos)
Microsporum cookei

Zofilos
Microsporum gallinae

Antropfilos.
Trichophyton rubrum

Geoflicos
Zooflicos
Antropoflicos
Se consideran
Han
A partir de
ancestros de los evolucionado
especies
dermatfitos
gradualmente
zooflicas.
patgenos.
del suelo hacia
los animales.

Esta evolucin es paralela a la prdida de conidios, as como a su habilidad

para la reproduccin sexual y su asociacin con infecciones crnicas.

 Para adquirir la enfermedad, se precisa contacto con la fuente:

1.
2.
3.
4.

Suelo o animales
Transmitirse de una persona a otra o por fmites.
Exista predisposicin gentica
Exista una resistencia natural a la infeccin, quiz dada por un factor
srico no bien definido o un antgeno de histocompatibilidad (HLA).

 En algunas localizaciones, actan como factores favorecedores:

Humedad

Maceracin

Oclusin

Traumatismos

No se ha establecido bien la participacin del recambio epidrmico o

de la actividad de las queratinasas, ni la influencia del sudor, pero
estas dermatomicosis son ms frecuentes en climas tropicales.

INFECCION

Los dermatfitos inician la infeccin:

Adherencia a la capa
crnea

Infeccin en el
estrato crneo (se
afecta la capa
granulosa)

Germinacin e
invasin de los
queratinocitos

Las queratinasas o proteasas

(glucoprotenas) fngicos.

digieren

queratina

Reaccin del
husped (productos
metablicos del
hongo)

liberan

antgenos

REACCIONES
En algunos pacientes, hay reaccin inflamatoria intensa; en otros, es mnima e
incluso puede haber un comensalismo asintomtico entre hongo y husped.

En la mayora, la principal
caracterstica es un infiltrado
linfohistiocitario perivascular en
dermis superficial.

 El grado de respuesta depende de dos factores:

1) De la especie causal: Se sabe que la produccin de

artroconidios se relaciona con la forma parasitaria (las
cepas zooflicas y geoflicas generan mayor inflamacin).

2) Del grado de hipersensibilidad del husped. Hay

respuesta IgG, IgM, IgA e IgE, y cierta evidencia de
que los mananos producidos por el hongo suprimen
o disminuyen la respuesta inflamatoria.

 La infeccin se explica de la siguiente manera: cuando una espora se deposita en la

superficie de la piel, se reproduce en la capa crnea; inicialmente origina una ppula y
luego una lesin anular por la extensin radiada de los filamentos, tambin ocurre
parasitacin de los vellos y de este modo actan como reservorios.

 En la piel cabelluda, (a) el hongo se

reproduce en la capa crnea y (a nivel del
HONGO EN PIEL CABELLUDA
orificio folicular).
(b) Penetra e invade la vaina del pelo.
(c) Se extiende hacia la profundidad sin
sobrepasar la zona queratgena (franja de
Adamson).
(d) (El crecimiento de hifas y esporas ocurre
en sentido opuesto al crecimiento del pelo).
(e) Al mismo tiempo, se extiende hacia la
parte distal del pelo.
(f) Lo transforma en un pelo grueso y frgil
que se rompe con facilidad (pelo tioso).

 Los artroconidios pueden invadir la vaina del pelo sin

destruir la cutcula (endothrix) en donde el pelo se rompe
en la salida del folculo.
Perforar y alterar esta ltima, produciendo una vaina
externa de conidios (ectoendothrix), aqu el pelo se
rompe a unos cuantos milmetros despus de la salida.

Salvo en T. schoenleinii que tiene actividad enzimtica limitada y el

pelo conserva su resistencia mecnica y presenta slo modificaciones
de color y brillantez.

HONGO EN UAS

En uas, el dermatfito penetra por la queratina blanda del hiponiquio, por el

borde lateral de la ua, o por la lnula, y afecta al eponiquio; casi nunca lo
hace por la superficie de la lmina ungueal. Despus afecta el lecho y en la
ua misma, por actividad enzimtica.

 Se extiende por una red de tneles excavados en

la queratina dura sin invadir la matriz (red
transversa de Alkiewics).
El hongo penetra en los corneocitos (clulas llenas
de queratina), o slo los separa mecnicamente.

Las hifas se dirigen hacia la matriz a

una velocidad mayor que en el
crecimiento ungueal en direccin
contraria y la mayora conserva una
posicin transversal.

Tia capitis inflamatoria

En las modalidades inflamatorias (querin), la

intensidad depende del grado de hipersensibilidad; se
establece cierto equilibrio entre husped y parsito,
pero al final gana el primero al eliminarse el hongo,
casi siempre con todo el folculo piloso.

Hongos en Pies
En pies, la flora bacteriana, la humedad
o la sudacin contribuyen a los
sntomas.