1ra parte

GENEROS: STAPHYLOCOCCUS
Y STREPTOCOCCUS

Dr. Rito Zerpa Larrauri

GENERO Staphylococcus

Cocos agrupados en racimo, Gram +

Inmviles
Anaerobios facultativos
Catalasa +
Crecen en medio con 10% de ClNa
Crecen a T entre 18 40 C.
Se encuentran en piel y mucosas de
humaos y en otro mamferos y aves.
Tiene 27 especies y 7 subespecies.

GENERO Staphylococcus

ESPECIES IMPORTANTES:
Staphylococcus aureus: Unica
especie que produce coagulasa en
humanos.
Staphylococcus epidermidis
Staphylococcus haemolyticus
Staphylococcus lugduniensis
Staphylococcus saprophyticus
Staphylococcus Schleiferi

S. aureus: PATOGENIA
FACTORES DE VIRULENCIA:
Cpsula
Peptidoglicano
Proteina A
Ac. Teicoico
Toxinas
Enzimas

Enzimas estafiloccicas:

Coagulasa
Catalasa
Hialuronidasa
Fibrinolisina o estafilocinasa
Lipasa
Nucleasa
Penicilinasa (beta lactamasa)

Enfermedades
estafiloccicas:
Sindrome piel escaldada estafiloccica
Infec. cutneas: Imptigo, fornculo,
antrax.
Sindrome Shock txico
Endocarditis
Neumona
Intoxicacin alimentaria
Artritis sptica
Bacteriemias.

IMPETIGO

FOLICULITIS

SINDROME DE PIEL ESCALDADA

S. aureus
HABITAT:
Comn en piel, orofaringe, tracto
gastrointestinal y urogenital.
Lisozima de lgrimas, leucocitos,
monocitos, macrfagos en humanos,
forman una barrera natural contra la
infeccin por S. aureus.

S. aureus: TRANSMISION
Persona a persona por contacto
directo o por fomites.
Intoxicacin
alimentaria:
Por
ingestin de alimentos contaminados
con organismos productores de
toxina termoestable.
Neumona: Aspiracin de secreciones
orales.

Quin est en riesgo?

Pacientes hospitalizados con traumatismos
o despus de la ciruga.
Pacientes tratados con antimicrobianos
que suprimen la flora fecal.
Sind. Piel escaldada: Lactantes y nios
pequeos.
Sind. Shock txico: Mujeres en
menstruacin y adultos con Infec.
estafiloccica localizada.
Imptigo: Nios pequeos.

Quin est en riesgo?

Bacteriemia,
endocarditis:
Pacientes
hospitalizados,
con un cateter IV
contaminado; uso de agujas IV.
Neumona:Nios, pacientes hospitalizados,
ancianos, sujetos con funcin pulmonar
comprometida, o con Infec. Respiratoria
vrica previa.
Infec.
Articular:
Por
diseminacin
hematgena o Infec. originada por
traumatismos.

Staphylococcus epidermidis y otros

estafilococos coagulasa

INFECCIONES:
Endocarditis de vlvulas protsicas.
Infeccin de cadera protsica.
Infeccin de cortocircuito del SNC.
Infeccin de injerto vascular.
Infeccin de dilisis peritoneal.

Staphylococcus
saprophyticus
INFECCIONES:
Infecciones del tracto urinario en
mujeres jvenes.

Staphylococcus:
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO

MICROSCOPIA: Cocos Gram + en

racimo.
CULTIVO:
En Agar sangre, en Medio hipertnico
de Chapman con 7.5% de ClNa.
Crecen rpido.
Pigmento amarillo en S. aureus.
Produce hemlisis en Agar sangre
casi todos los aislamientos.

Staphylococcus:
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
SEROLOGIA.
C.I.E. (Contrainmunoelectroforesis).
IDENTIFICACION:
Por morfologa microscpica y de las
colonias,
Por propiedades bioqumicas.
Intraespecies: Por antibiograma, por
perfiles bioqumicos (biotipo), por
bacterifagos (fagotipos) y por anlisis de
cidos nucleicos.

Staphylococcus, tincin de Gram

CULTIVO

Staphylococcus aureus: Colonias en medio hipertnico

PRUEBA DE COAGULASA EN TUBO

Staphylococcus:
MODO DE CONTROL
La mayora de cepas son resistentes
a la penicilina.
Usar antimicrobianos resistentes a la
beta-lactamasa.
Vancomicina es la droga de eleccin.
En Bacteriemia y Endocarditis: Es
esencial el tratamiento precoz

Staphylococcus:
MODO DE CONTROL
En Intoxicacin alimentaria: El tratamiento
es sintomtico. Evitar la preparacin de
alimentos por personas con infeccin
cutnea estafiloccica.
Limpieza apropiada de heridas y uso de
desinfectantes.
Personal sanitario: Lavado de manos
minucioso y cobertura de las superficies
cutneas expuestas.

GENERO: Streptococcus
Cocos Gram + en cadenas o en
pares.
Anaerobio facultativo. Requiere de
medios enriquecidos con sangre o
suero para su aislamiento.
Fermentan carbohidratos
Catalasa -