Curso:
Atencin Farmacutica
Alumnos:
Diego A. Mendoza Figueroa
2011-125021
Jorge Luis Cruz Camala
2011-125018
Docente:
Q.F. Juan Carlos Cervantes Zegarra
PRIMERA ENTREVISTA
Problemas o
preocupacione
s de Salud
BOLSA DE MEDICAMENTOS
MEDICAMENTO
TAMSULOSINA
ACIDO FOLICO
BIPERIDINO
PIRIDOXINA
INDOMETACIONA
ENALAPRIL
LEVOMEPRONAZINA
METFORMINA
GEMFIBROZILO
RANITIDINA
SALBUTAMOL
BROMURO DE IPATROPIO
FLUTICASONA
PARACETAMOL
NAPROXENO
ASPIRINA
ALPRAZOLAM
METOCLOPRAMIDA
F.F.
CONCENTRACI
N
tab
tab
tab
tab
tab
tab
tab
tab
tab
tab
inh
inh
inh
tab
tab
tab
tab
tab
0.4mg
1mg
2mg
50mg
25mg
10mg
25mg
850mg
600mg
300mg
100ug
20ug
125ug
500mg
275mg
100mg
0.5mg
10mg
DESCRIPCION DE MEDICAMENTOS
TAMSULOSINA
Es un bloqueante de los receptores -adrenrgicos, que se caracteriza por su accin
especfica y selectiva sobre los llamados -1-adrenergicos que estn presentes en
elevado nmero en la uretra proximal, estroma y capsula prosttica. Por lo que se
usa para el tratamiento de la HPB.
SALBUTAMOL
Agonista selectivo 2-adrenergico. Es usado como broncodilatador y tocolitico de
accin selectiva.
BROMURO DE IPATROPIO
Es un derivado amonio cuaternario de la atropina, broncodilatador. La
broncodilatacion se produce ms como un efecto local y limitado al lugar de accin
que como un efecto sistmico. Acta por inhibicin competitiva de los receptores
colinrgicos del musculo liso bronquial. Este efecto antagoniza la accin de la
acetilcolina en su receptor de membrana y bloquea la accin broncoconstrictora de
los impulsos vagales eferentes.
FLUTICASONA
Es corticosterioide tpico de elevada accin inflamatoria-antiexudativa local y
minimos efectos sistmicos.
ENALAPRIL
Es un antihipertensivo, inhibidora de la enzima convertidora de angitensina (IECA).
DESCRIPCION DE MEDICAMENTOS
ACIDO ACETILSALICILICO
El efecto antiagregante plaquetario se debe a su capacidad como donante del grupo
acetilo a la membrana plaquetaria y a la inhibicin irreversible de la enzima
clicooxigenasa.
GEMFIBROZILO
Es un antihiperlipidemico, el gemfibrozilo reduce las concentraciones plasmticas de los
triglicridos (lipoprotenas de muy baja densidad VLDL) y tambin en forma leve las de
colesterol (lipoprotenas de baja densidad LDL).
PIRIDOXINA
Tambin llamado vitamina B6 actua como coenzima en varios procesos metablicos que
afectan a las protena, HC y a los lpidos. Su deficiencia puede producir aciduria
xanturenica, anemia sideroblastica, problemas neurolgicos, dermatitis seborreica y
aqueliosis.
METFORMINA
Es un hipoglicemiante oral del grupo de las biguanidas, indicadas en pacientes
diabticos no insulinodependiente, en especial en obesos y en hipersensibles a las
sulfonilureas.
NAPROXENO
Es un AINE del grupo de los derivados del acido propionico; es un inhibidor de la sntesis
de prostaglandinas, indicado principalmente en artritis reumatoidea, osteoartritis,
espondilitis anquilosante, gota aguda y transtornos musculoesqueleticos agudos.
INDOMETACINA
Es un AINE derivado del cido indolacetico. Inhibe la actividad de la enzima
ciclooxigenasa para disminuir la formacin de precursores de prostaglandinas y
tromboxanos a partir del cido araquidnico, indicado en la fase activa de la
artritis reumatoidea, osteoartritis, espondilitis anquilosante. Alteraciones
musculoesqueleticas. Procesos inflamatorios posteriores a intervenciones
ortopdicas.
BIPERIDENO
Es un antidiscinesico. BIPERIDENO est indicado como agente antiparkinsoniano.
Tambin est indicado en la prevencin y correccin de los sntomas extrapirami
dales inducidos por neurolpticos (parkinsonismo medicamentoso), en especial:
haloperidol, tioridacina, trifluoperacina, perfenacina, etc. Controla las discinesias
tempranas, la acatisia y los estados de tipo parkinsonoide. Indicado en la
enfermedad de Parkinson, especialmente cuando se manifiesta con rigidez y
temblor.
PARACETAMOL
PARACETAMOL es un analgsico y antipirtico eficaz para el control del dolor leve
o moderado causado por afecciones articulares, otalgias, cefaleas, dolorodonto
gnico, neuralgias, procedimientos quirrgicos menores etc. Tambin es eficaz
para el tratamiento de la fiebre, como la originada por infecciones virales, la
fiebre posvacunacin, etctera.
RANITIDINA
Es un antiulceroso, antagonista de los receptores H2 de la histamina.
ACIDO FOLICO
Es un antianemico, sumplemento nutricional. Necesario para la
eritropoyesis normal y para la sntesis de nucleoprotenas. Adems
indicado en sndromes de mala absorcin asociados con enfermedades
del tracto hepatobiliar o del intestino delgado.
LEVOMEPROMAZINA
Es un neurolptico, antipsictico, indicado en psicopatas agudas o
crnicas, esquizofrenias crnicas, sndrome de excitacin psicomotora,
psicosis, alucinaciones.
ALPRAZOLAM
Es un ansioltico, al igual que otras benzodiacepinas, es un potenciador
de las acciones del GABA. Indicado en ansiedad moderada a grave y
ansiedad asociada con depresin.
FASE DE
EVALUACIN
FICHA FARMACOTERAPUTICA
DATOS PERSONALES
Nombre/apellidos L.F.M.R.
Direccin
Telfono
Ocupacin
Jubilado
68 aos
Edad
Sexo
DATOS CLINICOS
Peso
Talla
94 Kg.
Presin
arterial
1.81cm. Glucosa
PATOLOGIA(S)
-Hipertensin arterial
-Diabetes mellitus (DM) tipo 2
-asma/ EPOC
-Osteoartrosis
-Otros:
-Sndrome de sjogren
-Principios de parkinson
116/80
Grupo
sanguneo
Flujometria
111
Fecha
24/03/1
5
27/05/1
5
01/07/1
5
--
IMC
28
260
Colesterol
--
Parmetros
Presin
arterial
130/80
glucosa
flujometria
130
230
140/80
117
240
116/70
111
260
ESTADO DE SITUACIN
PACIENTE: M.R.L.F.
FECHA
SEXO: masculino
EDAD: 68
no conocidas
PROBLEMAS DE SALUD
Inici
o
Problemas
de salud
EPOC
hipertensi
n
diabetes
Dolor
Controla
do
NO
SI
IMC: 28
ALERGIAS:
MEDICAMENTOS
EVALUACIN
Preocupa
Inicio
Medicamento
Pauta
prescrit
a
Pauta
utiliza
da
aos
Salbutamol
2puff/M-TN
2-2-2
SI
aos
Bromuro de
ipatropio
2puff/M-TN
2-2-2
aos
Fluticasona
2puff/M-TN
aos
Enalapril
aos
Sospech
a de
PRM
fecha
NO SI
PRM3
SI
NO SI
PRM3
2-2-2
SI
SI
SI
2v/d
1-0-1
SI
SI
SI
Aspirina
1v/d
1-0-0
SI
SI
SI
aos
Gemfibrozilo
1v/d
0-0-1
SI
SI
SI
aos
Piridoxina
1v/d
1-0-0
--
--
--
SI/NO
aos
Metformina
1v/d
0-0-1
SI
SI
SI
NO
meses
Naproxeno
--
--
aos
Indometacina
1v/d
0-1-0
SI
SI
SI
Problema
prosttico
SI
aos
Tamsulosina
1v/d
0-0-1
SI
SI
SI
Principios
de
parkinson
artritis
SI
aos
Biperidino
1v/d
1-0-0
SI
SI
SI
SI
aos
Paracetamol
1v/d
0-0-1
NO
SI
SI
PRM 2
Probl.
digestivos
aos
Metoclopramida
1v/d
0-1-0
SI
SI
SI
aos
Ranitidina
1v/d
0-0-1
SI
SI
SI
aos
cido flico
1v/d
1-0-0
SI
SI
SI
Probl. De
sueo
SI
aos
Levomepromazi
na
1v/d
0-0-1
NO
NO SI
PRM2
aos
Alprazolam
1v/d
0-1-0
NO
NO NO
PRM2,
3,5
Posibles interacciones
aspirina + enalapril
la aspirina disminuye efectos de enalapril por antagonismo farmacodinmico.
Potencial para la interaccin peligrosa. Utilizar con precaucin y vigilar de cerca.
AINES disminuyen la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales, y por lo
tanto afectan la homeostasis de fluidos y pueden disminuir el efecto
antihipertensivo.
AINES +
IECA
indometacina + enalapril
indometacina disminuye efectos de enalapril por antagonismo farmacodinmico.
Potencial para la interaccin peligrosa. Utilizar con precaucin y vigilar de cerca.
AINES disminuyen la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales, y por lo
tanto afectan la homeostasis de fluidos y pueden disminuir el efecto
antihipertensivo.
naproxeno + enalapril
naproxeno reduce efectos de enalapril por antagonismo farmacodinmico.
Potencial para la interaccin peligrosa. Utilizar con precaucin y vigilar de cerca.
AINES disminuyen la sntesis de prostaglandinas vasodilatadoras renales, y por lo
tanto afectan la homeostasis de fluidos y pueden disminuir el efecto
antihipertensivo.
AINE + AINE
ranitidina + metformina
ranitidina aumentar el nivel o el efecto de la metformina por la disminucin de
la depuracin renal. Potencial para la interaccin peligrosa.
aspirina + indometacina
aspirina y la indometacina tanto aumento de anticoagulacin.
Posibles interacciones
aspirina + naproxeno
aspirina y naproxeno tanto aumentar la anticoagulacin.
AINE + AINE
AINE +
BROCODILATAD
OR
indometacina + naproxeno
indometacina y naproxeno tanto aumentar la
anticoagulacin.
indometacina + albuterol
aumenta indometacina y albuterol disminuye el potasio
srico. Efecto de la interaccin no est claro, tenga cuidado.
naproxeno + albuterol
aumenta naproxeno y albuterol disminuye el potasio srico.
Efecto de la interaccin no est claro, tenga cuidado.
alprazolam + albuterol
alprazolam y albuterol disminuye sedacin. Efecto de la
interaccin no est claro, tenga cuidado.
Posibles interacciones
ipratropio + clorpromazina
ipratropio reduce los niveles de la clorpromazina por
la inhibicin de la absorcin gastrointestinal. Se
aplica slo a la forma oral de ambos agentes.
Significativo interaccin posible, vigilar de cerca.
clorpromazina + metoclopramida
clorpromazina y la metoclopramida tanto aumento
efectos antidopaminrgicas, incluyendo sntomas
extrapiramidales y sndrome neurolptico maligno.
alprazolam + clorpromazina
alprazolam y clorpromazina , aumentan la sedacin.
clorpromazina + tamsulosina
clorpromazina aumenta los niveles de tamsulosina al
afectar las enzimas hepticas metabolismo CYP2D6.
Levomepromazina + biperideno
Los antiparkinsonianos anticolinrgicos pueden disminuir las
concentraciones
plasmticas
de
las
fenotiazinas,
disminuyendo as su efecto y potenciando sus efectos
anticolinrgicos. Se recomienda evitar el uso concomitante,
pero en caso de mantener el tratamiento con ambos
frmacos, se debe reevaluar el uso del anticolinrgico cada
tres meses, como mnimo.
RECOMENDACIONES
Referente a sus hbitos diarios:
Debe dejar de fumar
(TABAQUISMO)
Evitar la actividad agotadora
Recomendable buscar un dieta hiposdica, hipolipidica e hipoglucemica debido a que nos
menciona que consume los alimentos en una pensin.
Evitar las bebidas con alto contenido de azcar
Referente a su tratamiento
No duplicar las dosis en caso de olvido, aunque el paciente nos aduce que nunca olvida la
medicacin y la cumple respetando los lapsos que se indicaron.
Tratar de mantener el mayor lapso de tiempo posible entre un medicamento y otro (2030 min)
Mantener los medicamentos en condiciones optimas.
OBSERVACIONES
Nuestro paciente aduce tener el sindrome de crohn, pero los
signos y sntomas que nos menciona no concuerdan con el
sindrome. Indagando en la literatura los sntomas que el
paciente aduce tener se ajustan mas al sindrome de Sjgren.
En la primera entrevista nos menciona tener principios de
Parkinson, en la segunda entrevista nos menciona que padece
de Alzheimer.
BIBLIOGRAFIA
Interacciones
Medscape http://www.medscape.com/
Drugs http://www.drugs.com/
Seguimiento farmacoterapeutico
http://farmacia.ugr.es/ars/pdf/422
Farmacologa
http://www.facmed.unam.mx/
Vademecum
http://www.vademecum.es/
Gua de Prescripcin Teraputica
http://www.imedicinas.com/
ratiopharm
http://ratiopharm-interacciones.vademecum.es
Psiquiatria medicamentos
http://psiquiatria.com.es/