Patologas

De
Tiroide
Juliannie M
. Lugo Vz
quez
Prof. Andr
s Gonzl
ez
SONO 240

Patologas
Malignas

Carcinoma Papilar
Es el cncer ms comn de la glndula
tiroides. Esta glndula est localizada en el
interior y al frente de la parte baja del cuello.

Causas
La causa de este cncer desconoce, es
posible que involucre una anomala gentica.

Carcinoma Papilar
Sntomas
El cncer de tiroides por lo regular comienza
como un pequeo tumor (ndulo) en la glndula
tiroides. Pero la mayora de las veces no hay otros
sntomas.

Carcinoma Papilar
Pruebas y exmenes
El mdico ordenar exmenes de sangre y posiblemente

una ecografa de dicha glndula. Si la ecografa muestra

que el tumor es mayor a 1.0 cm, se llevar a cabo un
procedimiento especialllamado biopsia. Este examen
ayuda a determinar si el tumor es canceroso.

Carcinoma Papilar
Tratamiento
Existen 3 tipos de tratamiento para el cncer de tiroides:
La ciruga que se realiza para extirpar la mayor

cantidad de cncer posible.

Yodo radiactivo que destruye cualquier tejido tiroideo

remanente.

Carcinoma Papilar
Despus de la ciruga o el yodo radiactivo, los
pacientes tendrnque tomar un medicamento llamado
levotiroxina por el resto de su vida, el cual repone la
hormona que la tiroides normalmente producira.
Otros exmenes de control que se pueden hacer
despus del tratamiento para el cncer de tiroides
abarcan:

Carcinoma Papilar
Ecografa de la tiroides

Un examen imagenolgico llamado gammagrafa de

captacin de yodo radiactivo.

La tasa de supervivencia correspondiente al cncer
papilar tiroideo es excelente; ms del 95% de los adultos
con este tipo de cncer sobrevive al menos 10 aos. El
pronstico es mejor para los pacientes menores de 40
aos.

Carcinoma Folicular
Es el cncer que comienza en la glndula tiroides, la cual
esta localizada en el inferior y al frente de la parte baja del
cuello.

Causas
Puede ocurrir en todos los grupos de edades. La radiacin
incrementa al riesgo de padecer de cncer de tiroides.

Carcinoma Folicular
La exposicin puede ocurrir a raz de:
Radioterapia en el cuello.
Exposicin a la radiacin por desastres en

plantas nucleares.

Carcinoma Folicular
Sntomas
Agrandamiento de la glndula tiroides.
Dificultad para deglutir.
Hinchazn en el cuello.
Tumor (ndulo) tiroideo.

Carcinoma Folicular
Pruebas y exmenes
Se puede realizar los siguientes examen de calcitonina
en la sangre para buscar cncer medula de la tiroide.
Laringoscopia.
Ecografa de la tiroides.
Biopsia de tiroides gammagrafa.

Carcinoma Folicular
TCH, T4 Libre exmenes de sangre para la

funcin tiroidea.
Ocurre en todos los grupos de edades.

Carcinoma Folicular
Tratamiento
Depende del tipo de cncer tiroideo. Casi siempre se
lleva a cabo una ciruga. Por lo general se extirpa
toda la glndula tiroidea.
Se puede realizar una radioterapia con o sin

ciruga.

Carcinoma Medular
Es un cncer de la glndula tiroides que comienza
en las clulas, denominadas clulas "C", que
liberan una hormona llamada calcitonina.

Causas
La

causa

desconoce.

del

carcinoma

medular

tiroideo

se

Carcinoma Medular
Hay dos formas de carcinoma medular tiroideo:
Carcinoma medular tiroideo espordico, el cual

no se transmite de padres a hijos.

Carcinoma medular tiroideo hereditario, el cual

se transmite de padres a hijos.

Carcinoma Medular
Sntomas

Problemas

respiratorios

debido

estrechamiento de las vas respiratorias

Tos con sangre
Diarrea
Bocio (agrandamiento de la tiroides)
Tumor en la glndula tiroides

al

Carcinoma Medular
Pruebas y exmenes
El mdico llevar a cabo un examen fsico.
Otros exmenes que se pueden utilizar para diagnosticar
el carcinoma medular tiroideo pueden ser:
Examen de sangre para calcitonina
Pruebas genticas
Biopsia de la tiroides
Ecografa de la tiroides

Carcinoma Medular
Tratamiento
El tratamiento consiste en una ciruga para extirpar
la

glndula

tiroides

los

ganglios

linfticos

circundantes. Debido a que ste es un tumor poco

comn, la ciruga la debe llevar a cabo un cirujano que
est familiarizado con este tipo de cncer.
La radioterapia y la quimioterapia no funcionan
muy bien para este tipo de cncer.

Carcinoma Medular
Aproximadamente el 86% de las personas con

carcinoma medular tiroideo viven al menos 5

aos despus del diagnstico y la tasa de
supervivencia a 10 aos es del 65%.

Carcinoma Anplasico
Es una forma rara y agresiva de cncer de la
glndula tiroides.

Causas
Es un tipo invasivo de cncer de tiroides que
ocurre con mayor frecuencia en personas mayores de
60 aos. La causa se desconoce.
El carcinoma anplasico representa slo el 1% de
todos los cnceres tiroideos.

Carcinoma Anplasico
Sntomas
Expectoracin con sangre
Dificultad para deglutir
Ronquera o cambio en la voz
Respiracin fuerte
Masa en la parte baja del cuello, que a

menudocrece rpidamente.

Carcinoma Anplasico
Pruebas y exmenes
Un examen fsico casi siempre muestra una masa en la
regin del cuello.

Una

resonancia

magnticao

una

tomografa

computarizada del cuello.

Una biopsia de la tiroides.
Una evaluacin de las vas respiratorias con un

endoscopio de fibra ptica.

Carcinoma Anplasico

Una gammagrafa de la tiroides muestra que

esta masa es "fra", lo que significa que no

absorbe sustanciaradiactiva.
Las pruebas de sangre de la actividad tiroidea
generalmente son normales.

Carcinoma Anplasico
Tratamiento
Este tipo de cncer no se puede curar por medio de
ciruga. Para la mayora de los pacientes, la extirpacin
completa de la glndula tiroides no prolonga su vida.
De otras opciones de tratamiento, slo la radioterapia
combinada
considerable.

con

quimioterapia

tieneun

beneficio

Carcinoma Anplasico
El

pronstico

de

esta

enfermedad

es

desalentador. La mayora de las personas no

sobrevive

ms

de

meses,

debido

que

laenfermedad es agresiva y hay unafalta de

opciones de tratamiento eficaces.

Patologas
Benignas

Quiste Dermoide
Tumor derivado de tejidos embrionarios. Consta
de una pared fibrosa tapizada por epitelio y una
cavidad

que

contiene

material

graso

y,

frecuentemente, pelo, dientes, trocitos de hueso y

cartlago.

Quiste Dermoide
Causas
Este quiste es un defecto congnito. (Presente al
nacer

que

se

produce

durante

el

desarrollo

embrionario cuando las capas de la piel no crecen

paralelamente.)

Quiste Dermoide
Sntomas
Dolor
Inflamacin
Agrandamiento

Por lo general , la eliminacin de un quiste

dermoide no es un procedimiento de emergencia .

Quiste Dermoide

Si un quiste dermoide se rompe , se inflama o causa

dolor y/o fiebre , debe acudir al mdico de inmediato .

Pruebas y exmenes
En casos raros, un quiste dermoide se extiende en
una estructura ms profunda que la piel, como una
cavidad

facial

una

rbita.

Algunos

mdicos

recomiendan una tomografa axial computarizada u

otros estudios de imagen para estos casos .

Quiste Dermoide
Tratamiento
Para eliminar un quiste dermoide superficial, el
mdico limpiar el rea sobre la que se encuentra
el quiste , se inyecta un anestsico local, y hacer
una incisin directamente sobre el quiste y tratar
de eliminarlo por completo .

Quistes Broncognicos
Es una malformacin congnita benigna poco
frecuente,

se

localiza

principalmente

en

mediastino y palentino pulmonar.

Causas
La causa del quiste broncognico es desconocida.

el

Quistes Broncognicos
Sntomas
Fiebre dolor torcica.
Tos productiva.
Dificultad respiratoria.

Quistes Broncognicos
Pruebas y exmenes
Las radiografas de trax muestran una densidad suave
justo en frente de la trquea o bronquios principales a nivel
carinal . Cuando el quiste se comunica con el rbol traqueo
bronquial , el nivel de fluido de aire puede ser visto dentro
del quiste . La TC es til en la localizacin de estos quistes .

Quistes Broncognicos
Tratamiento
Escisin ofrece diagnstico definitivo y la cura .

Biopsia ofrece diagnstico definitivo con menor

riesgo quirrgico.

Observacin

ofrece

un

riesgo

mnimo

de

la

intervencin , pero conlleva cierto riesgo de sangrado

o infeccin del quiste en un momento posterior , por
lo que la escisin ms difcil si se produce.

Higroma Qustico
Es un tumor que a menudo se presenta en el rea de
la cabeza y el cuello. Es una anomala congnita.

Causas
Ocurre a medida que el beb crece en el tero y se
forma a partir de pedazos de material que lleva
lquido

glbulos

blancos.

Dicho

denomina tejido linftico embrionario.

material

se

Higroma Qustico
Despus del nacimiento, un higroma qustico
generalmente luce como una protuberancia suave
bajo la piel. El quiste tal vez no se detecte al nacer.
Tpicamente crece a la par con el crecimiento del
nio y, algunas veces, no se nota hasta que el nio
est ms grande.

Higroma Qustico
Sntomas
Un sntoma comn es un tumor en el cuello. Se
puede

detectar

posteriormente

en

al

nacer

un

beb

descubrirse

despus

de

una

infeccin de las vas respiratorias altas (como un

resfriado).

Higroma Qustico
Pruebas y exmenes
Radiografa de trax
Ecografa
Tomografa computarizada
Resonancia magntica

El higroma qustico se detecta durante una ecografa

del embarazo.

Higroma Qustico
Tratamiento
El tratamiento consiste en la extirpacin completa
del tejido anormal. Sin embargo, los higromas
qusticos con frecuencia pueden crecer, lo que hace
imposible la extirpacin de todo el tejido.
Se han probado otros tratamientos, perotuvieronun
xito limitado. Dichos tratamientos abarcan:

Higroma Qustico
Medicamentos quimioteraputicos
Inyeccin de medicamentos esclerosantes
Radioterapia

El

pronstico

es

bueno

si

se

puede

extirpar

totalmente el tejido anormal con ciruga. En los

casos en que la extirpacin completa no sea posible,
es comn que se presente la reaparicin del
higroma.

Quiste Tirogloso
Es

un

tumor

con

contenido

liquido

de

comportamiento benigno, ubicado en la lnea

media del cuello. Por lo general aparece en la parte
alta del cuello en intima relacin con el hueso
hioides.

Quiste Tirogloso
Sntomas
Puede permanecer sin manifestarse durante muchos
aos o solamente parparse una formacin redondeada
blanda en la parte alta del cuello, asintomtica.
ocasiones,

puede

infectarse

crecer

de

En

tamaos

abruptamente, la regin se inflama y puede incluso supurar

atraves de la piel.

Quiste Tirogloso
Pruebas y exmenes
El otorrinolaringlogo con la impaccin y palpacin de la
zona, tiene una sospecha diagnostica bastante certera.
Una ecografa de la regin anterior del cuello puede

ser

suficiente

para

establecer

descartar otras patologas similares.

el

diagnostico

Quiste Tirogloso
Si hay duda, puede completarse el diagnostico

por medio de una tomografa computarizada o

una resonancia magntica nuclear.
La puncin puede ser til en los casos de

infeccin aguada para drenar el contenido sin

necesidad de realizar una incisin quirrgica.

Quiste Tirogloso
Tratamiento
La remocin quirrgica del quiste junto con todo
el trayecto hasta la base de la lengua, incluyendo el
hueso hioides comprometido.
El

quiste

se

trae

desde

nacimiento,

pero

se

manifiesta usualmente mas tarde. En mas de la

mitad de los casos se detecta a los 8 aos.

Quiste del Paladar

Branquial
Se origina en las cuatro hendiduras branquiales
en el desarrollo embrionario temprano. Aunque
presente en el nacimiento , no puede reconocer su
presencia hasta la adolescencia , cuando se ampla
a una estructura de forma ovalada .

Quiste del Paladar

Branquial
La gente por lo general no tienen un quiste
branquial , pero pueden aparecer en algunos nios
y adultos . Hay diferentes tipos de anomalas que
implican

cada

uno

de

los

cuatro

hendiduras

branquiales , y stos incluyen los siguientes:

Quiste del Paladar

Branquial
Primera hendidura branquial .
Segunda hendidura branquial.
Tercera hendidura branquial.
Cuarta hendidura branquial.

Quiste del Paladar

Branquial
Causas
Quiste de un defecto congnito que involucra a las
cinco bandas de tejido (arcos farngeos ) que se
desarrollan en el cuello durante las primeras semanas
del desarrollo fetal . Estas estructuras ms tarde se
convierten en cartlagos , huesos , msculos y vasos
sanguneos que se encuentran en la cabeza y el cuello.

Quiste del Paladar

Branquial
La

falta

de

estos

arcos

para

desarrollar

adecuadamente puede dar lugar a defectos tales como

quistes hendidura branquial , que pueden formar espacios
(senos hendidura branquial ) en los lados del cuello . Los
quistes se pueden formar cuando los lquidos drenan en
estos senos . Estos quistes o senos a veces pueden llegar
a infectarse .

Quiste del Paladar

Branquial
Sntomas
A menos que usted tiene una infeccin, quistes
hendidura branquial no suelen causar dolor . Entonces
cmo saber si est o no est teniendo quiste branquial
? Estos son algunos signos y sntomas de los quistes de
la hendidura branquial comunes :

Quiste del Paladar

Branquial
Un quiste.
Sensibilidad o hinchazn en el cuello.
Una sola masa indolora en el cuello.

Un quiste branquial se presenta tpicamente como

un crecimiento sin dolor en el cuello de un nio o
un adulto joven. Los antecedentes familiares de
quiste branquial es comn en las personas con esta

Quiste del Paladar

Branquial
Pruebas y exmenes
Generalmente,

el

diagnstico

se

realiza

mediante un examen fsico. Adems de una historia

mdica

completa

un

examen

fsico,

los

procedimientos para diagnosticar un quiste de

paladar branquial pueden incluir los siguientes:

Quiste del Paladar

Branquial

Tomografa computarizada.
Ecografa.
Resonancia magntica.

La

mayora

de

los

quistes

branquiales

son

inofensivos . Sin embargo , si se infectan , es posible

que necesite tratamiento. Lo mejor es consultar a su
mdico si usted sospecha que tiene un quiste branquial .

Quiste del Paladar

Branquial
stos son algunos de los tratamientos de quistes
branquiales que puede esperar :
Medicamentos
Ciruga
La escleroterapia

Absceso del Cuello

Un absceso de cuello o cervical es una acumulacin de
pus de una infeccin en los espacios entre las estructuras
del cuello. Como aumenta la cantidad de pus, los espacios
de los tejidos blandos se expanden y empuje contra las
estructuras en el cuello , tales como la garganta , lengua,
y , en casos extremos, la trquea ( trquea) .

Absceso del Cuello

Hay varios tipos de abscesos de cuello que se
encuentran en los nios , incluyendo las siguientes:
Absceso retro farngeo .
Absceso peri amigdalino.
Absceso submandibular

Absceso del Cuello

Causas
Se produce durante o justo despus de una
infeccin bacteriana o viral en la cabeza o el
cuello , como un resfriado , amigdalitis, sinusitis, o
la otitis media (infeccin del odo ) .

Absceso del Cuello

A veces , un absceso cervical se produce
despus de una inflamacin o infeccin de un
( presente al nacer ) masa cervical congnita
como un quiste branquial o quiste del conducto
tirogloso .

Absceso del Cuello

Sntomas
Los siguientes son los sntomas ms comunes de
un absceso cervical . Sin embargo , cada nio puede
experimentarlos

de

una

forma

diferente

Los

sntomas pueden incluir:

Fiebre.
Protuberancia en la parte posterior de la garganta.

Absceso del Cuello

Dolor y / o rigidez en el cuello.
El dolor de odo, cuerpo y/o escalofros.
Dificultad para tragar , hablar , y / o respiracin.

Los sntomas de un absceso cervical pueden

parecerse

los

de

otras

masas

cervicales

problemas mdicos . Siempre consulte al mdico de

su hijo para obtener un diagnstico .

Absceso del Cuello

Pruebas y exmenes
Generalmente,

el

diagnstico

se

realiza

mediante un examen fsico. Adems de una historia

mdica

completa

procedimientos

para

un

examen

diagnosticar

cervical pueden incluir los siguientes:

fsico,
un

los

absceso

Absceso del Cuello

Cultivo de garganta.
Anlisis de sangre.
La biopsia.
X-Ray.
Tomografa computarizada (tambin llamada

escner CT o CAT).

Absceso del Cuello

Tratamiento
El tratamiento especfico de un absceso cervical
ser

determinado

por

el

mdico

de

su

hijo

basndose en :
La edad de su hijo
La gravedad del trastorno

La

tolerancia

de

su

hijo

determinados

Absceso del Cuello

El tratamiento puede incluir :
Los antibiticos ( para tratar la infeccin ) .
Drenaje del absceso utilizando una aguja .
El

mdico de su hijo le dar instrucciones

especficas para ayudar a los sntomas de su hijo ,

que pueden incluir gargarismos y medicamentos
para aliviar el dolor .

Adenopatas
Las

adenopatas,

linfadenomegalias

infadenopatas son el aumento de tamao o la

alteracin de la consistencia de los ganglios linfticos.
El crecimiento de los ganglios linfticos puede ser
debido a:
Incremento en el nmero de macrfagos y linfocitos

benignos durante la respuesta a los antgenos.

Adenopatas
Sntomas
Sudoracin profusa
Hiporexia
Polimialgias
Malestar general o de sntomas especficos de

determinadas reas como:

Adenopatas
Lesiones cutneas
Tos
Disnea
Ronquera
Hinchazn de cara, cuello o brazos nos pueden

orientar a la causa que est originando la

adenopata.

Adenopatas
Pruebas y exmenes
El

diagnstico

comenzarse

con

de
una

las

adenopatas
buena

debe

anamnesis,

exploracin fsica y estudio analtico, aunque a

veces no es suficiente y haya que recurrir a otras
pruebas complementarias como la biopsia.

Adenopatas
Tratamiento
Va a ser el de la enfermedad de base. Es importante
valorar la presencia de enfermedad sistmica. Se asume
que una adenopata, segn sea nuestra sospecha
diagnstica, se debe valorar de nuevo a los 15 das de
su aparicin junto con las pruebas complementarias y
orientar su estudio en funcin de su evolucin.

Adenopatas
Las complicaciones de las adenopatas no son

muy frecuentes, pero se derivan de la compresin

de estructuras vecinas, del grado de inflamacin
y

de

su

posibilidad

fundamentalmente.

de

fistulizar

Referencias
Inmaculada, Gloria. "Adenopatas." Medynet. Web.

http://www.medynet.com/usuarios/jraguilar/Manual%20de%20urgencias
%20y%20Emergencias/adenopa.pdf

Medicine, Stanford. "Neck Abscess." Stanford Children's Health. 2015.

Web.
http://www.stanfordchildrens.org/en/topic/default?id=neck-abscess-90-P
02051

Referencias
Health, Med. "Branchial Cyst." Med- Health. 8 Sept.
2015.

Web.

http://www.med-health.net/Branchial-Cyst.html
LinePlus, Med. Cncer Anaplsico." MedlinePlus. 8 Sept.

2015.

Web.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article
/000352.
htm