Proceso

saludenfermedad:
conceptos
bsicos y
evolucin
histrica

Dra. Evelyn
Goicochea Ros

SALUD
Salud

es la ausencia de la
enfermedad

Real

Academia Espaola
define a la salud como: el
estado en el que un ser
orgnico ejerce normalmente
sus funciones.

SALUD
OMS

Completo estado de
bienestar fsico, mental y social y
no meramente la ausencia de
enfermedad o incapacidad
Dimensiones : Fsicas, sociales y
mentales .

ENFERMEDAD
Alteracin

leve o grave del

funcionamiento normal de un
organismo o de alguna de sus
partes debida a una causa
interna o externa.

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
Diferentes

grados de
adaptacin del hombre frente
al medio.
Los estilos de vida Influyen en
la actividad del hombre como
ser social.

PROCESO SALUD
ENFERMEDAD
Concepcin

somtico-

fisiolgica:
Salud es el bienestar del cuerpo y del
organismo fsico, y la enfermedad es el
proceso que altera este bienestar.
Concepcin

psquica o

psicolgica:
Salud implica el reconocimiento de la
estrecha interrelacin entre cuerpo y
psique (estado psicolgico o mental) en
el organismo humano.

 Concepcin

poltico-legal de la

salud:
Considera la salud como un bien
general que interesa a todos. Supone
la proteccin por parte del Estado en
aquellos casos en que la integridad
del ser humano pueda verse en
peligro.
Consenso que se reconoce en la
Declaracin Universal de Derechos
Humanos.

 Concepcin

econmica de la

salud:
La salud es importante para la eficacia
del factor humano en los procesos
productivos.
La relevancia de mantener la
"productividad humana", para lo cual es
necesario contar con una "buena salud".

EVOLUCION HISTRICA
DEL PROCESO SALUD
ENFERMEDAD

El paradigma antiguo
Grecia presocrtica
Los filsofos de la naturaleza se enfrentaron a
las concepciones mgicas prevalentes en la
poca; propusieron la enfermedad como la
resultante de un desequilibrio de la naturaleza
general, constituida por cuatro elementos: agua,
aire, fuego y tierra.
Hipcrates, basado en esta teora, plantea que
la sangre, la pituita, la bilis amarilla y la bilis
negra, son los elementos constitutivos de la
naturaleza humana, los cuales representan en el
cuerpo humano los elementos de la naturaleza
general.

El paradigma antiguo
El

pensamiento hipocrtico, considera la

salud como el equilibrio de los diferentes
humores y la enfermedad como su
desequilibrio, ya sea por exceso o por
defecto.
Este desequilibrio es consecuencia de la
interaccin de las causas externas tales
como la alimentacin, la accin del medio,
el clima, la temperatura, las estaciones, etc.
y de las causas internas: la condicin
individual del paciente en quien puede
predominar uno de sus humores.

La versin Galnica de la enfermedad se

fundamenta en esta concepcin y considera que
la naturaleza de la enfermedad; su esencia,
consiste en ser desequilibrante, alteracin que
aparta al organismo individual de la ordenacin
regular de su propia naturaleza

Durante el medioevo, especialmente en la

europa occidental, predomin la idea del origen
sobrenatural de la enfermedad, fundada en la
concepcin judeocristiana, que concibe la misma
como un castigo divino. A finales del medioevo,
se recupera los textos griegos, los cuales
traducidos al latn de las lenguas rabes,
permiten una relectura de la medicina griega.

El paradigma moderno

Este paradigma surge a partir del renacimiento, con

la conformacin de la nueva sociedad y mentalidad
burguesas, apoyadas en los fundamentos empiristas
de F. Bacon y J. Locke y como resultado de la
incapacidad del paradigma antiguo de ofrecer
respuesta efectiva al fenmeno de las grandes
pestes.
En la primera versin de este nuevo paradigma, el
empirismo clnico, se propone hacer una descripcin
de todos los fenmenos naturales de la enfermedad,
sean estos constantes u ocasionales. Agrupan las
enfermedades para disponer de un mtodo curativo
apropiado para dichas enfermedades.

El paradigma moderno
Versin anatomoclnica
Esta

versin establece una relacin entre los

hallazgos anatomopatolgicos y los signos y
sntomas clnicos.
De esta forma la enfermedad adems de su
realidad clnica, tiene una realidad anatmica
y la lesin se convierte en elemento
constituyente de la enfermedad. En este
contexto la semiologa fsica (inspeccin,
palpacin, percusin y auscultacin), procura
hacer transparente el cuerpo del paciente.

Versin fisiopatolgica.
Esta

versin se constituye en explicacin

alternativa de la versin anatomopatolgica
de la enfermedad.

Es

el referente conceptual para la comprensin

del proceso salud-enfermedad.

La

enfermedad se presenta por una alteracin

de la funcin, como realidad diferente e
independiente de la estructura anatmica.

 La

aplicacin de los principios de la fisiologa

al anlisis de la enfermedad constituye la
fisiopatologa, que explica la enfermedad
como un proceso que est sujeto a la
realidad fsica y qumica de los cuerpos; por
tanto el curso de la enfermedad revela los
procesos fsico-qumicos que acontecen en el
organismo .
El sntoma es la expresin de los procesos
fisiopatolgicos de la enfermedad.
El proceso mrbido se inicia antes de que
aparezca la lesin, es decir, cuando se inicia
la alteracin funcional.

Versin etiopatolgica.
La teora microbiana del origen de las
enfermedades fundamenta un nuevo concepto
de la enfermedad, recuperando la discusin de
la causalidad, la cual haba sido ignorada hasta
el momento por el paradigma moderno.
Con

el desarrollo de la toxicologa, el concepto

de causalidad microbiana de la enfermedad se
ampla al incluir en las causas externas tanto
las microbiolgicas como las qumicas y las
fsicas.

Versin biomdica
Durante

el siglo XX se integran en una

unidad de modo que la lesin, la
alteracin fisiolgica y la etiologa se
complementan para explicar los
procesos mrbidos.
Se centra bsicamente en la
enfermedad.

TRIADA ECOLGICA
HUSPE
HUSPE
D
D

AMBIENTE
AMBIENTE

AGENTE
AGENTE

El hombre al habitar en un ambiente se expone a la accin de los

agentes causales de enfermedad hacindolo hospedero de la
enfermedad presentando alteracin o desequilibrio fsico