TRIAGE

Antecedentes

Del francs (tre-azh)

seleccin
Origen siglo XVII cirujano
francs Dominique Jean
Larrey 1799
Primera guerra mundial
(aceptacin)
Trmino aplicado en el
rea de la salud

DEFINICIN

Conjunto de procedimientos
sencillos ejecutados sobre la
vctima de un accidente, que
orientan sus posibilidades de
SUPERVIVENCIA inmediata y
determinan el TIEMPO LMITE
asistencial para salvaguardar su
vida.

PRINCIPIOS DEL TRIAGE

La salvacin de la vida
tiene preferencia sobre
la de un miembro.
La conservacin de la
funcin, sobre la
correccin de un
defecto anatmico.

OBJETIVOS DEL TRIAGE.

Asistencia precoz
Aplicacin de maniobras salvadoras
Determinar grado de urgencia
Documentar a los pacientes. Controlar
el flujo de vctimas
Asignar reas de atencin

Distribuir al personal por

reas asistenciales.
Iniciar medidas diagnsticas
Iniciar medidas teraputicas
Control precoz de
infecciones
Preparar la atencin al
pblico
Dar atencin a los familiares

Es un proceso dinmico que se realiza

segn:

Los recursos disponibles

La gravedad de la vctima

La probabilidad de supervivencia

REGLAS

RPIDO

COMPLETO

PRECISO

SEGURO

TRIAGE.
No debe retrasar a vctimas que esperan.
No debe retener a las ya clasificados

30 segundos para clasificar un muerto

1 minuto para clasificar un herido leve

3 minutos para clasificar un herido grave

PERSONA IDEAL PARA

REALIZAR TRIAGE

Facultativa
Experto en emergencias
mdicas con gran sentido
clnico.
Formacin
multidisciplinaria
Lder
Serenidad
Organizacin
Resolucin

Saldo masivo de vctimas

Hospital S tiene capacidad

Hospital NO tiene capacidad

IMPORTANTE!!!!!!
El triage se debe hacer tan pronto
como sea posible despus que una
vctima es localizada y rescatada.
El personal de triage evala la
condicin de las vctimas y las
clasifica en:

Criterios de inclusin

Pacientes Rojo

Pacientes que pueden y

deben ser estabilizados
con altas posibilidades
de supervivencia ante
tratamiento y transporte
inmediato al hospital
adecuado.

Pacientes Rojo

Obstruccin de la va area
sin paro cardiorrespiratorio
Neumotrax a tensin o
abierto
Hemotrax
Choque hemorrgico
Trauma abdominal
TCE focalizado (GCS menor
de 10)
Amputacin o

Pacientes Amarillo

Lesiones sistmicas
sin hipoxia ni choque

Tiempo de espera 45
minutos a criterio

Se trasladan despus
de los rojos

Pacientes Amarillo
Trauma

abdominal, estable
hemodinamicamente TCE (Glasgow
mayor o igual a 10
Fractura de pelvis o extremidades
inferiores sin sangrado, fracturas
expuestas
Laceraciones msculo esquelticas
sin sangrado
Quemaduras 15-45% sin problema
respiratorio ( sin reas especiales)
Lesin medular con paraplejia

Pacientes verde
No presentan
alteracin
sistmica ni
lesiones focales
podran esperar
incluso horas al
tratamiento
definitivo

Pacientes Verde

Quemaduras inferiores al
15% excepto en manos,
pies, perin y cara
Lesiones de tejidos
blandos que requieran
desbridamiento, sutura o
limpieza
Fracturas cerradas que
permitan deambular sin
compromiso vsculo
nervioso

Pacientes Negro
Exposicin

masa enceflica

Quemaduras

de segundo tercer
grado con ms del 60%, en
ancianos con patologa asociada

Lesiones

graves mltiples

Pacientes

con lesiones graves y

escasa posibilidad de
supervivencia

CADVERES

TARJETAS DE TRIAGE

Siempre deben incluir:

Identificacin del paciente: nombre o
nmero
Sexo y edad aproximada
En la foto, marcar donde tiene las
lesiones
Qu se le ha hecho: vas , frmacos
Importante reflejar la hora de las
acciones
Nombre de quien ha realizado el
Triage

Equipo de Triage

Equivalencias
Categor
a

Primera

Segunda

Tercera

Cuarta

Etiqueta

Roja

Amarilla

Verde

Negra/gris

Extrema

Urgente

No urgente

No
asistencia

Prioridad

P-1

P-2

P-3 / P-4

--

Gravedad

Extrema

Muy grave

Grave delicado

--

Urgencia

Patolog
a

-PCR

presenciada
-Asfixia
Hemorragia
interna
-Herida de
trax
-Shock
hipovolmico
politraumatiza
do
-Quemados +

-Coma
-TCE

leve
-Heridas
abdominales
-Dificultad
respiratoria
-Necesidad
de
torniquetes

-Heridas

musculares
-Contusiones
torcicas
-Fracturas de
huesos largos
-Fracturas de
huesos cortos
-Luxaciones
-Heridas
menores
-Patologas

-Fallecidos

Sitios: Prehospitalario

Sitios

hospitalarios

Urgencias

Quirfano

Servicio de Urgencias
Va area y control de la
columna cervical
B. Respiracin
C. Circulacin
D. Dficit neurolgico
E. Exposicin del paciente
A.

Servicio de Urgencias

Hospital con Personal preparado para

enfrentar situaciones de desastre

Servicio de Urgencias
A
B
C
D
E

CTITUD
IOTICA
ALIDAD
ISPOSICIN
NSEANZA

Hospitalario
Valoracin y
revaloracin con apoyos
auxiliares de diagnstico

Hospitalario
Canalizar a
tratamiento
definitivo:
Quirfano
Hospitalizacin:
Unidad de cuidados
Intensivos
Servicio de
Urgencias

Personal de Urgencias
capacitado en ATLS, ACLS Y
RCP

Gracias!
Dr. M. Csar Jimnez Z.

Crditos.
Direccin.- Maximino Csar Jimnez Zavala
Guin Adaptado.- Maximino Csar Jimnez Zavala y Martha M.
Molina Esquivel
Produccin.- Maximino Csar Jimnez Zavala.
S. Paulina Jimnez Molina
Adaptacin.- Martha M. Molina Esquivel
Ambientacin musical.- K. Mariana Jimnez Molina
Msica.- Msica electrnica trance .
Tema: Zcalo
Autor: Armin Van Buuren
lbum: 10 Years
Ao: 2005