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DESARROLLO
PRENATAL.
FACTORES DE
RIESGO
Lcda. ngela Castillo de Rivero

EL DESARROLLO PRENATAL
Y EL RECIN NACIDO

La concepcin:

Comienza cuando el ovario de la mujer libera un vulo

maduro y cuando 200 millones o ms de
espermatozoides, depositados durante el coito,
comienzan la carrera en direccin a l para tratar de
fecundarlo.

La mujer nace con vulos inmaduros y slo madurar y

se liberar uno de cada 5.000 y el hombre
comienza a producir
espermatozoides en la
pubertad, en un proceso continuo, que persiste durante
toda la vida, aunque el ritmo de produccin de ms
de 1.000 espermatozoides por segundo- disminuye
con la edad.

EL DESARROLLO PRENATAL
Y EL RECIN NACIDO

La concepcin:

Contina con el acercamiento de los espermatozoides a

una clula que es 85.000 veces mayor que ellos.

Relativamente pocos de ellos llegan hasta el vulo y

liberan enzimas que digieren la capa protectora del
vulo, lo cual les permite penetrar en l.

Pero el vulo es activo y cuando un espermatozoide

comienza a penetrarlo, su superficie bloquea la entrada
a los otros y a la vez, ayuda al que lo ha penetrado a
entrar.

EL DESARROLLO PRENATAL
Y EL RECIN NACIDO

El desarrollo prenatal:

Menos de la mitad de todos los vulos fecundados,

denominados cigotos, sobreviven ms de dos semanas.

Al principio es una clula, luego dos y luego cuatro, todas

exactamente iguales a la primera. (la morula)

EL DESARROLLO PRENATAL
Y EL RECIN NACIDO

El desarrollo prenatal:
Durante

la primera semana, la divisin celular

produce un cigoto de una 100 clulas y las clulas
comienzan a diferenciarse, es decir a especializarse
en estructura y funcin

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das despus de la concepcin, las diferentes

clulas, cada vez ms numerosas, se adhieren a la
pared del tero. Es la parte exterior del cigoto la
que se adhiere a la pared del tero y se transforma
en la placenta, a travs de la cual pasan los
alimentos
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El desarrollo prenatal:
Cigoto:

vulo fecundado; experimenta una fase de

rpida divisin celular durante las dos primeras
semanas y se convierte en un embrin.

Embrin:

organismo humano en desarrollo desde

alrededor de la segunda semana despus de la
fecundacin hasta el segundo mes.

Feto:

organismo en desarrollo desde las nueve

semanas despus de la concepcin hasta el
nacimiento.
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El desarrollo prenatal:
Al

final del sexto mes de gestacin, algunos

rganos,
como
el
estmago,
estn
lo
suficientemente formados y funcionan como para
permitir la supervivencia de un feto prematuro.

Al

sexto mes, tambin, el feto responde al sonido

(en recin nacidos se ha probado que prefieren la
voz de su madre a la de otra mujer o a la de su
padre)
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PERODOS Y
TRIMESTRES
El desarrollo prenatal puede estudiarse a
partir de trimestres o de perodos o etapas
relacionadas con el nio(a) en crecimiento.

Concepcin y
perodo germinal
Las mujeres nacen con todos los vulos que se irn
madurando a lo largo de los aos. Los espermatozoides del
varn, se producen a un ritmo de mil millones diarios (1.000
aprox. por segundo).
Los vulos y espermatozoides contienen exactamente la
mitad de la estructura gentica del nuevo ser.
Perodo germinal : despus de la concepcin, perodo de
divisin muy rpida de la clula, diferenciacin celular
inicial que dura las dos primeras semanas. La clula se divide
y se organiza con rapidez y en un perodo de 48 horas.

Dos procesos muy importantes tienen

lugar en forma simultanea en esta
etapa:
1)La capa externa de las clulas
produce todos los tejidos
y las
estructuras que albergarn, nutrirn
y protegern al nio(a) por el resto
de perodo prenatal.
2)Las clulas del disco embrionario
interior se diferencian
y se
convierten
en
el
embrin
propiamente dicho.

El perodo
embrionario

El perodo embrionario es el
segundo perodo que abarca del
final de la segunda semana al
trmino del segundo mes posterior
a la concepcin. En esta etapa se
constituyen las estructuras y
rganos principales del nuevo ser.

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El Perodo fetal
El perodo fetal es la etapa final del
desarrollo prenatal que comprende desde
el inicio del segundo mes posterior a la
concepcin hasta el nacimiento. Durante
este perodo todos los rganos maduran y
se vuelven funcionales.
Hacia las 24 semanas el feto tiene 50%
de probabilidad de vivir fuera del vientre
materno. (Feto sano)
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Tendencias del
Desarrollo

En el perodo prenatal, el crecimiento

fsico y el desarrollo motor presentan tres
tendencias generales.
1.Tendencia cfalo caudal:secuencia del
crecimiento que ocurre primero en la cabeza
y que avanza hasta los pies.
2.Tendencias prximo distal:
secuencia
del crecimiento que se realiza de la parte
media del cuerpo hacia afuera.
3.Tendencias
de
lo
general
a
lo
especfico:
tendencia a reaccionar ante
los estmulos generalizados del cuerpo
entero, los cuales despus se vuelven locales
y especficos.

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Influencias Prenatales
del Ambiente

1.Edad de la madre:

La edad de la madre interacta con el

desarrollo prenatal del nio(a) en formas
que an no se conocen totalmente.
Las madres ms jvenes estn expuestas a
abortos espontneos y a procrear hijos(as)
con defectos congnitos.
La tasa de mayor xito corresponde a las
madres de 16 a 35 aos.
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2.Salud y nutricin de la
madre:
Si la mujer empieza el embarazo sana y en
buenas condiciones fsicas, si consume una
dieta balanceada rica en protenas y en
calcio y si aumenta unos 11.3 kilogramos,
tendr mayores probabilidades de dar a luz
un hijo saludable.

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Las mujeres mal alimentadas sufren ms

abortos espontneos, dan a luz en forma

3.Atencin Mdica Prenatal:

Uno de los mejores indicadores de nios(as)
sanos y a trmino son las cinco o ms
visitas prenatales al mdico o a un centro de
atencin mdica que comienzan en el
primer trimestre del embarazo.
Una buena atencin abarca un historial
mdico completo, un examen exhaustivo y
orientacin sobre los riesgos posibles.
Incluye as mismo una evaluacin y
recomendacin de la alimentacin adecuada
durante el embarazo.

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Perodos crticos en el
desarrollo
prenatal
Los
efectos
de
algunas
influencias
ambientales dependen del momento del
desarrollo en que ocurran. Algunas veces la
exposicin de la madre a los teratgenos
sin remedio
al embrin
al feto. filtra
Ladaa
placenta,
adems
de y
alimentar,
muchas sustancias, pero deja pasar algunas
que pueden ser perjudiciales para el embrin
o feto:
los teratgenos
Teratgenos: son agentes txicos de
cualquier tipo que
causan anomalas o
defectos congnitos. Sustancias qumicas
y virus, que pueden llegar al embrin o
feto durante el desarrollo prenatal y

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Los teratgenos y sus

efectos

Enfermedad de la madre
No todas las enfermedades afectan al
embrin ni al feto.

Las bacterias no atraviesan la barrera

normal de la placenta; por tanto, incluso una
infeccin bacteriana grave tiene poco o
ningn efecto al feto.
Los virus en especial la rubiola y el
sarampin, el herpes simple y mucha
variedad de resfriados y de influenza, si la
atraviesan pueden ocasionar dao.
El sndrome de inmunodeficiencia adquirida
( SIDA) : es uno de los ms devastadores

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Los teratgenos y sus

efectos

Los medicamentos legales e ilegales

Muchos frmacos pueden deteriorar al nio

en crecimiento cuando los ingiere la madre.
Alerta con los medicamentos que requieren
receta mdica y otros que aunque no la
ameritan pueden ocasionar dao al feto.
Nunca se auto medique.

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Los teratgenos y sus

efectos

Efectos del uso de alcohol

El alcohol es la droga recreativa ms
comn en la sociedad moderna puede
causar defectos congnitos de carcter
grave y permanente.
Los hijos de mujeres que ingieren alcohol en
grandes cantidades pueden nacer con el
sndrome de alcoholismo fetal ( SAF).
(SAF) : son anomalas congnitas que
comprenden tamao pequeo, bajo peso al
nacer, ciertos rasgos faciales, cabeza
pequea, desproporcionada, retraso mental
y disfunciones cerebrales irreversibles.

20

Los teratgenos y sus

efectos
Efectos de drogas y tabaco
Cocana: Su consumo durante la gestacin,
tanto en polvo como en crack, hace que el
nio nazca con retraso mental e incluso la
muerte

Tabaco:
Las
madres
fumadoras
tienen un ndice elevado de un aborto
espontneo, de parto con producto
muerto
y
prematuro.
Adems,
constrien los vasos sanguneos del
tero y aminora el flujo de nutrientes,
beb de bajo peso y/o dao cerebral,
que puede devenir en conductas
violentas

21

Los teratgenos y sus

efectos

Efectos de algunos medicamentos y

productos qumicos

Anfetaminas: Pueden ocasionar parto con

producto muerto y prematuro, lo mismo que
muchos efectos de la cocana.
Narcticos:
En general, algunos como la
codena, morfina, herona e incluso la
metadona, deprimen la respiracin fetal y
pueden provocar alteraciones de conducta
del nio(a).
Tranquilizantes
y
somnferos:
Son
depresores, pueden hacer que el nio(a)
nazca sedado y aumentan el riesgo de
apnea y anoxia.

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El Parto
Se define como la expulsin de uno
(o ms) fetos maduros y la(s)
placenta desde el interior de la
cavidad uterina al exterior.
Se considera un parto a trmino, es decir
a tiempo normal, el que ocurre entre las 37 y
42 semanas desde la fecha de ltima regla.
Los partos ocurridos antes de las 37 semanas
se consideran partos prematuros y los que
ocurren despus de las 42 semanas se
consideran partos post-trmino.
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El Parto

Clasificaciones
1.Parto vaginal: en este tipo de parto, el beb sale
a travs de la vagina materna. Hay varios tipos de
parto vaginal:
Parto natural o parto espontneo: durante el
nacimiento del beb, la mam precisa de poca o
ninguna ayuda de frmacos
Parto vaginal asistido: el nacimiento del beb
se ve asistido de instrumentos especiales, como el
frceps o pinza obsttrica, que toma la cabeza del
beb con la finalidad de empujarle hacia afuera. Su
uso est limitado a partos difciles.
2. Parto abdominal o por cesrea: suele
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emplearse cuando existe alguna imposibilidad o
riesgo para que el nacimiento se produzca por la va

El Parto
Segn el tiempo de gestacin:

1.Parto de trmino: es el que

ocurre entre las 37 y 42
semanas de gestacin.
2.Parto pretrmino: es el que
ocurre entre las 28 y las 37
semanas de gestacin.
3.Parto postrmino: cuando el
parto ocurre despus de las 42

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Etapas del Parto

El parto va precedido de sntomas
vagos e inespecficos que preceden al
parto propiamente dicho. El parto en s
se divide en tres fases:
1.Fase de dilatacin
2.Fase de expulsin
3.Fase de alumbramiento
El nacimiento de un nio se ajusta al
mismo cronograma biolgico, pero las
actitudes hacia el embarazo y los
mtodos de parto varan de una cultura
a otra.

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Etapas del
Parto

1. Perodo dilatante : perodo en que se da la

abertura cervical del tero caracterizada por las
contracciones hasta la dilatacin completa del
cuello uterino (10 cm) para permitir el paso del
nio(a).
a) Se libera un tapn mucoso que cubre la crvix o
cuello uterino.
b) El saco amnitico a veces se rompe; parte del
lquido amnitico se derrama como cuando se
rompe fuente.
2. Perodo
expulsivo:
Comienza
con
contracciones ms
fuertes y regulares que
una vez dilatada la crvix en su totalidad,27
termina con el nacimiento del nio

Nios(as) prematuros
El indicador ms comn es su
peso bajo al nacer.
Condicin pre trmino: nio que
nace antes de un perodo de gestacin
de 37 semanas.
Pequeo(a) para la fecha de
nacimiento: recin nacido que pesa
menos
de
2.5
kilogramos,
es
considerado como de poco peso y ser
necesario darle atencin especializada.
A

los

bebes

prematuros

se

les

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Primeras impresiones
del recin nacido
Tamao y aspecto:
Al nacer, el nio promedio a trmino pesa
entre 2.5 y 4.3 kilogramos y mide entre 48 y
56 centmetros. Es posible que su piel todava
est cubierta por la vrnix caseosa y el lanugo
(que se desprende en el primer mes de vida).

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Perodo de Ajuste
EVALUACION DEL RECIEN NACIDO
LA ESCALA DE APGAR: Sistema estndar
de calificacin que permite a los hospitales
de manera rpida y objetiva saber el estado
del recin nacido.

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Primeras impresiones
Test APGAR

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TEST DE BRAZELTON
Evaluacin neuroconductual
Habituacin (): evala la disminucin de respuesta ante estmulos aversivos: luz,
tacto, sonido.
Motor-Oral (o): evala los reflejos de succin y bsqueda del nio, tono muscular
de brazos y piernas y tono muscular plantar.
Troncal (o): evala la presin palmar, la incorporacin provocada (tirando del nio
para que ejerza fuerza y se incorpore), reflejo de marcha.
Vestibular (o): evala la manipulacin, estimulacin, movimientos defensivos, el
reflejo tnico del cuello y el reflejo moro.
Social-Interactiva (o): evala la orientacin y estimulacin de la conciencia.
Orientacin visual-animada (una persona) y visual-inanimada (un
objeto en movimiento); orientacin auditiva animada (persona,
palabras dirigidas al nio) e inanimada (objeto que provoca
sonidos);
orientacin visual y auditiva (simultneas); la
capacidad de ser consolado.
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