PEMERIKSAAN FISIK THORAK

TUJUAN

Mengerti struktur anatomi rongga

thorak dan organ
Mengerti persiapan
Mengerti teknik komunikasi
Mengerti prinsip dasar teknik
pemeriksaan fisik

SASARAN
Dapat menerangkan struktur anatomi
Dapat menjelaskan persiapan
Dapat melakukan komunikasi
Dapat melakukan pemeriksaan fisik dengan
teknik yg benar

CARA
1. Membaca dan mempelajari anatomi rongga thorak dan organ di
dalamnya
2. Menyiapkan diri sendiri : pakaian, alat bantu periksa
3. Menyiapkan ruang periksa, tempat tidur pasien
4. Menyiapkan pasien dan atau keluarganya
5. Melakukan komunikasi dengan bahasa yang dimengerti oleh
pasien,menyapa pasien, memperkenalkan diri, menerangkan
maksud dan tujuan pemeriksaan fisik, membangun suasana nyaman
dan aman dalam hubungan dokter-pasien
6. Memeriksa pasien dengan teknik pemeriksaan fisik yang benar dan
berseni dengan melakukan Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
7. Memberikan informasi hasil pemeriksaan kepada pasien dan atau
keluarganya
8. Mengucapkan salam dan terima kasih

Topography

Vertical Lines
Angulus Sterni Ludovici

Inspection

A. Statis : Shape, Deformity, Skin n Surface,

Pulsation
B. Dinamic : RR, Respiratory Type n Rhythm.
C. Positional changes

Palpation
Points/ Borders
Stem Fremitus
Pain
Thrill
Ictus cordis
Crepitation
Deformity
Expansion , symetric

Percusion
Borders
Sounds
Pain

Proper Technique
1. Hyperextend the middle finger of one hand and place the distal
inter-phalangeal joint firmly against the patient's chest.
2. With the end (not the pad) of the opposite middle finger, use a quick
flick of the wrist to strike first finger.
3. Categorize what you hear as normal, dull, or hyperresonant.
4. Practice your technique until you can consistantly produce a
"normal" percussion note on your (presumably normal) partner
before you work with patients.

Anterior Chest
1. Percuss from side to side
and top to bottom using the
pattern shown in the
illustration.
2. Compare one side to the
other looking for
asymmetry.
3. Note the location and
quality of the percussion
sounds you hear.

Posterior Chest
1. Percuss from side to side and top to bottom
using the pattern shown in the illustration.
Omit the areas covered by the scapulae.
2. Compare one side to the other looking for
asymmetry.
3. Note the location and quality of
the percussion sounds you hear.
4. Find the level of the diaphragmatic
dullness on both sides.

Diaphragmatic Excursion
5. Find the level of the diaphragmatic
dullness on both sides.
6. Ask the patient to inspire deeply.
7. The level of dullness (diaphragmatic
excursion) should go down 3-5 cm symmetrically.

Interpretation
Stony dull or Dull Pleural Effusion
or Lobar
Pneumonia
Normal

Healthy Lung or
Bronchitis

Hyperresonant

Emphysema or
Pneumothorax

Auscultation

Pulmonary sounds
Heart sounds
Location

Mokaseh Ye