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AUTOESTIMULACIN

CEREBRAL Y CENTROS DE
RECOMPENSA
CEREBRALES

MTODOS SEGN THOMPSON (1967)

A)
Mtodos
(condicionamiento)

psicolgicos

B) Mtodos anatmicos:
1)
Observacin
macro
y
microscpica.
2) Degeneracin
3) Lesin: a) seccin medular; b)
ablacin; c) Lesiones profundas

THOMPSON (1967)
C) Mtodos elctricos
1) registro: a) global; b) microelectrodos.
2) Estimulacin

D) Mtodos qumicos
1) In vivo
2) In vitro
3) Tejido procesado

APARATO ESTEREOTXICO

Experiencia neuroquirrgica en la
aplicacin
de
tcnicas
estereotxicas

Administrarse breves
descargas
de
estimulacin elctrica
dbil en determinados
lugares del cerebro se
conoce
como
autoestimulacin
cerebral
y
a
los
lugares del cerebro
con
capacidad
de
mediar este fenmeno
se le llama centros de
recompensa.

Olds
y
Milner
(1954)
quienes
descubrieron
la
autoestimulacin
cerebral, afirmaban que las zonas
especficas del cerebro que participan en
la
autoestimulacin
son
las
que
normalmente participan en los efectos
placenteras
de
las
recompensas
naturales (ej. Comida, agua, sexo)

Caractersticas fundamentales de la
autoestimulacin cerebral.
Inicialmente se crey que la auto estimulacin
cerebral era un fenmeno unitario la mayora
de los primeros estudios de autoestimulacin
cerebral implicaron la estimulacin del septum
o del hipotlamo lateral puesto que el ritmo de
autoestimulacin
de
estas
zonas
era
espectacularmente alto.

En la situacin experimental hay un


circuito arreglado en forma tal que
el sujeto se puede estimular a s
mismo y producir descargas
elctricas a su cerebro por medio de
electrodos
crnicamente
implantados.

Los choques utilizados son de 60


ciclos, con una duracin aproximada
de medio segundo y con una
variacin
entre
10
y
150
microamperios

Se han localizado zonas del cerebro en


el que el animal se ha estimulado hasta
5000 en una hora.
ZONAS NEUTRAS

ZONAS
POSITIVAS
HIPOTLAMO
RINENCFALO
TLAMO
TEGUMENTO
NCLEO CAUDADO

ZONAS
NEGATIVAS
DIENCFALO
TEGUMENTO
LATERAL

VARIABLES QUE INTERVIENEN EN LA


AUTOESTIMULACIN CEREBRAL
1.- Localizacin del electrodo en el cerebro
2.- Intensidad, frecuencia y duracin de la
estimulacin
3.- estado motivacional del organismo
(hambre, sed, andrgenos, cloropromazina,
LSD

ASPECTOS METODOLGICOS
1.- Estimulacin cerebral como premio
2.- Estimulacin cerebral como castigo
3.- Estimulacin cerebral como premio o
castigo
4.- Interaccin entre estimulacin y otros
impulsos (hambre, sed, sexo, etc.)
5.- similitudes entre estimulacin cerebral y
otros impulsos

1.- ESTIMULACIN CEREBRAL COMO PREM


Corriente elctrica de poca intensidad en
reas hipotalmica, rea septal, en
regiones del telencfalo se presenta
saciedad

2.- ESTIMULACIN CEREBRAL COMO CAST


Metodolgicamente, cuando se evita la
estimulacin cerebral, no es posible saber
si se debe a que produce sensaciones
desagradables por s mismo, o es debido a
que estamos estimulando una rea
relacionada con sensaciones de dolor

3.- ESTIMULACIN CEREBRAL COMO


PREMIO O CASTIGO
Un mismo electrodo, implantado en la
misma rea, puede actuar como premio o
castigo, si variamos la intensidad,
frecuencia o duracin de la estimulacin
(Bower y Miller, 1958)

4.INTERACCIN
ENTRE
ESTIMULACIN CEREBRAL Y OTROS
IMPULSOS
Brady (1957) Encontr que la estimulacin
cerebral aumenta en lnea directa con la
privacin (hambre, sed).

5.- SIMILITUDES ENTRE ESTIMULACIN


CEREBRAL Y OTROS IMPULSOS
Sidman (1955) los programas de refuerzo
con estimulacin cerebral
producen
curvas acumuladas muy similares a las
que se encuentran en la privacin de
alimento.

HIPTESIS
Diferencias entre el comportamiento producido
por estimulacin cerebral y el comportamiento
motivado por alimento u otro tipo de
reforzador son:
a.- No se sacia: el animal se estimula por horas
hasta que se cansa duerme y sigue
estimulndose.
b.- Se extingue rpidamente: si se apaga se
extingue.

HIPTESIS
1.- DEUTSCH Y HOWARTH (1963):
premia la respuesta inmediata y
proporciona motivacin para la
siguiente respuesta de la cadena.
comer cacahuates, papas saladas

HIPTESIS
2.- BALL (1967): la estimulacin en
los centros de premio tiene carcter
de circulo vicioso, porque el animal se
estimula continuamente con el fin de
escapar de los efectos nocivos que
aparecen
cuando
se
deja
de
estimular.

ESTIMULACIN CEREBRAL Y TEORA PSICOL


Skinner denomina refuerzo positivo a
aquel que al aadirse en la situacin
aumenta la probabilidad de la respuesta; un
refuerzo negativo es aquel que al ser
removido de la situacin aumenta la
probabilidad de la respuesta.

Estimulacin Cerebral Profunda


Es un tratamiento quirrgico en el cual
un
dispositivo
llamado
neuroestimulador transmite diminutas
seales elctricas a las reas del
cerebro que controlan el movimiento.

El sistema de la ECP consta de tres partes:


Un cable delgado y aislado llamado
derivacin o electrodo que se coloca dentro
del cerebro.
El
neuroestimulador,
similar
a
un
marcapasos cardaco, que por lo general se
coloca bajo la piel cerca de la clavcula, pero
se puede colocar en otra parte en el cuerpo.
Otro cable delgado y aislado llamado
extensin, que conecta la derivacin al
neuroestimulador.
La ECP requiere que con la ciruga se coloque
correctamente cada parte del sistema
neuroestimulador. La ECP en adultos por lo

La etapa 1 por lo general se lleva a


cabo bajo anestesia local, lo cual
significa que usted est despierto,
pero sin dolor. (Si el procedimiento
se hace en nios, se administra
anestesia general.)
Su cabeza se coloca en un marco
especial usando tornillos para
mantenerla quieta durante el
procedimiento. Se aplica anestesia
donde los tornillos hacen contacto
con el cuero cabelludo.

Algunas veces, el procedimiento


se hace con una resonancia
magntica y no se utiliza un
marco alrededor de la cabeza.
Tambin se aplica anestesia al
cuero cabelludo en el sitio
donde el cirujano perfora una
pequea abertura en el crneo y
coloca la derivacin en un rea

Si se van a tratar ambos lados del


cerebro, el cirujano har una
abertura en ambos lados del crneo
e introducir dos derivaciones.
Es posible que el cirujano tenga
que enviar pequeos impulsos
elctricos sobre la derivacin para
asegurarse de que est conectada
al rea del cerebro responsable de
los sntomas del paciente. Se
pueden realizar diferentes pruebas

La etapa 2 se hace bajo la anestesia general,


lo cual significa que usted est dormido y sin
dolor. El momento adecuado de esta etapa
de la ciruga depende de dnde se colocar
el estimulador en el cerebro.
El cirujano hace una pequea abertura, por
lo general justo debajo de la clavcula e
implanta el neuroestimulador. (Algunas veces
se coloca bajo la piel en la parte inferior del
trax o el rea ventral.)
El cirujano hace otra pequea abertura por
detrs del odo y pasa el cable de extensin
por debajo de la piel de la cabeza, el cuello y
el hombro.

El cable de extensin conecta la derivacin al


neuroestimulador.
La piel se cierra y el dispositivo y los cables no
se pueden ver por fuera del cuerpo.
Una vez conectados, los impulsos elctricos
viajan desde el neuroestimulador, a lo largo del
cable de extensin, hasta la derivacin y hacia
el cerebro. Estos diminutos impulsos interfieren
y bloquean las seales elctricas que causan
temblores y los sntomas del trastorno de
movimiento, como los que ocurren con la
enfermedad de Parkinson, el temblor esencial o
el trastorno obsesivo compulsivo.

Esta ciruga puede ser una opcin para


pacientes con sntomas de enfermedad
de Parkinson muy graves que no se
pueden
controlar
por
medio
de
medicamentos. La ciruga no cura la
enfermedad de Parkinson, pero puede
ayudar a reducir la intensidad de
sntomas como:
Temblores
Rigidez
Tensin
Movimientos lentos
Problemas para caminar

La estimulacin cerebral profunda


tambin se puede utilizar para tratar las
siguientes afecciones:
Temblor esencial
Distona
Temblores en los brazos relacionados
con esclerosis mltiple
Sndrome de Tourette (en casos raros)
Trastorno obsesivo compulsivo
Depresin mayor que no responde bien
a los medicamentos

La ECP se considera segura y


efectiva cuando se lleva a cabo en
pacientes seleccionados de manera
apropiada.
Los riesgos asociados con la
colocacin
de
la
estimulacin
cerebral profunda pueden incluir:
Reaccin alrgica a las partes de la
ECP
Dificultad para concentrarse
Vrtigo

Escape de lquido cefalorraqudeo, lo


cual puede conducir a dolor de cabeza o
meningitis
Prdida del equilibrio
Reduccin de la coordinacin
Sensaciones parecidas a un shock
Prdida leve del movimiento
Problemas del habla o la visin
Dolor o hinchazn temporal en el sitio
donde se implant el dispositivo
Hormigueo temporal en cara, brazos o
piernas

Los problemas tambin pueden


ocurrir si las partes del sistema de la
ECP se rompen o se mueven. Por
ejemplo, esto puede incluir:
Ruptura
del
dispositivo,
la
derivacin o los cables, lo cual puede
conducir
a
otra
ciruga
para
reemplazar la parte rota
Falla de la batera, lo cual hara que
el dispositivo dejara de trabajar
correctamente
(la
batera
normalmente dura 3 a 5 aos)

El
cable
que
conecta
el
estimulador a la derivacin en el
cerebro se sale a travs de la piel
(esto por lo general slo ocurre
en gente muy delgada)
La parte de los sitios del
dispositivo en el cerebro puede
desprenderse o desplazarse a un
lugar diferente en el cerebro

Los posibles riesgos de cualquier ciruga


cerebral son:
Cogulo de sangre o sangrado en el cerebro
Hinchazn cerebral
Coma
Confusin, que por lo general dura a lo sumo
slo das o semanas
Infeccin en el cerebro, en la herida o en el
crneo
Problemas con el habla, la memoria, la
debilidad muscular, el equilibrio, la visin, la
coordinacin y otras funciones, los cuales
pueden ser a corto plazo o permanentes
Convulsiones

Los riesgos de la anestesia


general son:
Reacciones a medicamentos
Problemas respiratorios

La mayora de las personas a quienes se les


practica ECP estn en el hospital durante
aproximadamente 3 das. El mdico puede
recetar antibiticos para prevenir una
posible infeccin.
Usted volver al consultorio del mdico unas
semanas despus de la ciruga, de modo
que se pueda encender el estimulador y
ajustarse la cantidad de estimulacin, de ser
necesario. Esto se puede hacer fcilmente,
sin una ciruga posterior. A menudo, se
denomina "programacin".

Aplicacin en el caso de depresin mayor


La tcnica se ha aplicado hasta el momento con
buenos resultados en casos de depresin mayor,
cuando los afectados no responden a otros
tratamientos, desde 2005.
En la Universidad de Cdiz se han llevado a cabo
diversos estudios preclnicos para determinar las
razones del xito inmediato de esta tcnica.
Segn las conclusiones de los mismos, el efecto
antidepresivo se debe a la produccin de un
fenmeno de inflamacin localizada en el entorno
de la lesin. Eso quiere decir que el acto
neuroquirrgico que se lleva a cabo para
implantar en la corteza cerebral los electrodos