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UNIVERSIDAD NACIONAL

EXPERIMENTAL RMULO
GALLEGOS.
HOSPITAL GENERAL DR.
VICTORINO SANTAELLA RUIZ.
CLINICA; PEDIATRA

DRA. COLINA

Enero del 2015

IPG(4to ao):
ARIANNY ALVAREZ
MILAGROS AREVALO
MARIA ARVELAIZ
EDUARDO AYALA
MARIANA BLANCO
JAQUELINE BELLO
HIMALAY BETANCUR

Recin nacido:
es el periodo neonatal que
comprende los primeros 28 dias
de vida

RECIEN NACIDO NORMAL


Es el nacido de parto eutcico, a
trmino, con peso adecuado a la
edad gestacional, hijo de padres
sanos, que no presenta
malformaciones congnitas ni
enfermedades hereditarias

Este
periodo se
caracteriza por su
grado de
adaptacin
(llamado periodo
de adaptacin o
transicin ) este
esta determinado
por todos aquellos
cambios
fisiolgicos de la
vida intrauterina a
la vida
extrauterina,
enfatizando as
tanto los primeros
cuidados y las

En Venezuela se
manejan cifras de 21n/m por
cada 1000 nacimientos,
tomando en cuenta los
indicadores por la OMS que
plantea un RN vivo siempre y
cuando presente FR Y FC o
movimientos efectivos
musculares de contracciones
voluntarias , en fallecidos solo
se toma en cuenta el peso
>500gr de lo contrario seria
aborto

Clasificacin del recin


nacido segn la edad
gestacional

La determinacin de la edad
gestacional es fundamental para
conocer el grado de madurez
neonatal, y al relacionarla con el
peso se puede precisar el riesgo
neonatal, determinar precozmente
diagnsticos especficos en cada
grupo de nios y se pueden
planificar mtodos preventivos de
atencin mdica.

A partir de que lubchenko en el ao


de 1966 publicara sus grficos para el
registro
del
crecimiento
intrauterino
conocidos como curvas de Colorado, las
cuales bas en la relacin de la edad
gestacional con la antropometra al nacer,
se reconocen varias clasificaciones en
funcin de la edad gestacional y del peso,

Valoracin que
incluye solo EG:
PRETERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES
MENOR A 37 SEMANAS
A-TERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES DE 3741 SEMANAS
POST-TERMINO: SI LA EDAD GESTACIONAL ES
VALORACION
IGUAL O MENOR
A 42 SEMANASQUE

INCLUYE SOLO EL
PESO AL NACER:

MACROSOMICO:PESO DE 4000GR Y MAS


BAJO PESO:PESO INFERIOR A 2500GR
MUY BAJO PESO:PESO INFERIOR A 1500GR
EXTREMADAMENTE PEQUEO O DE MUY BAJO
PESO:PESO INFERIOR A 1000GR.

VALORACION DE LA
EDAD GESTACION Y EL
PESO AL NACER:

Recin nacido adecuado


para la edad gestacional
(AEG), o los que se
encuentran entre el 10 y 90
percentil de las curvas.
Recin nacido pequeo
para la edad gestacional
(PEG), a los que se
encuentran por debajo del
10 percentil.
Recin nacido grande para
la edad gestacional (GEG) a
los que se encuentran por
encima del 90 percentil.

Valoracin del crecimiento


atendiendo, adems del
peso al nacer, a la talla y a la
circunferencia ceflica;
se clasifican en:

RETARDO
DEL
CRECIMIENTO
ARMONICO (SIMETRICO)
RETARDO
CRECIMIENTO
DISARMONICO
(ASIMETRICO)

DEL

ESQUEMAS PARA LA
VALORACION DE LA EG:
La valoracin de la edad gestacional despus
del nacimiento fue descrita por la escuela de
mdicos franceses, cuyos estudios
permitieron adoptar tcnicas para estimarla
sobre la base de la evaluacin neurolgica del
neonato.

Examen somtico o criterios fsicos


externos.
Examen neurolgico.
Mtodo combinado (somtico y
neurolgico)
Somatometra.
Distribucin del unto sebceo.
Examen de la cpsula vascular
anterior del cristalino.
Maduracin bioelctrica.

METODO DE USHER:
FARS Y
COLABORADORES(1966) Y
USHER Y
COLABORADORESEN EL
MISMO AO PUBLICAN
ALGUNAS CARACTERISTICAS
FISICAS EXTERNAS QUE
ORIENTAN DE FORMA
SENCILLA AL CALCULO DE LA
EDAD GESTACIONAL

No especifico en
RN <36s

METODO DE PARKIN:
SE CARACTERISA POR 4
PARAMETROS SOMATICOS O
CLINICOS
GRADO

TEXTUR
A DE LA
PIEL

MUY
DELGADA
SUAVE
DELGAD Y SUAVE MEDIANA
A

LEVE
ENGROSA
MIENTO

GRUESA

COLOR
DE LA
PIEL

ROJO
OSCURO

PALIDO

PALIDO

TEJIDO
NO
MAMARI PALPABL
O
E
FIRMEZ
A DE LA
OREJA

SUAVE
SE
DOBLA
FACILME
NTE

UNIFORM ROSADO
E
PALIDO
MENOR
DE 0,5
CM
BORDE
SUAVE Y
AL
SOLTAR
REGRESA

DE 0,5CM MAYOR A
1CM

MAYOR A
1CM

CARTILA
GO
SUAVE
EN EL
BORDE

OREJA
FIRME
SENSACI
ON DE
DUREZA

OREJA
FIRME,
SENSACIO
N DE
DUREZA

METODO DE CAPURRO:
este metodo fue obtenido
mediante un estudio
protocolizado y prospectivo
basado en el trabajo de
dubowitz y tiene 2 formas de
evaluacion

Maniobra de la bufanda :

0: codo alcanza la lnea axilar


anterior del lado opuesto.
6: codo situado entre la lnea
axilar anterior de lado opuesto y
la lnea media
12:codo situado a nivel de la
lnea media
18:codo entre la linea media y
la linea anterior del mismo lado.

Capurro A:5 parametros


clinicos y 2 neurologico y
presenta un margen de
error de 8,4d aprox.

Sostn ceflico:
0:cabeza totalmente deflexionada :
angulo cervico-toraxico de 240 a
270
4:angulo cervico-toracico entre
180 y 240
8:angulo cervico-toracico:180
12:angulo cervico-toracico <180

CAPURRO

constante : (k=200)
Formula : EG(dias)=
200+total de puntos

Capurro B:
Este mtodo es el Capurro
inicial simplificado por clnicos
pediatras y bioestadsticas del
centro
latinoamericano
de
perinatologa
(CLAP),
en
URUGUAY y utiliza 5 parmetros
fsicos externos y suprime los 2
CONSTANTE
neurolgico.
:(204)

FORMACION DE LA
OREJA
FORMACION DE
GLANDULAS
MAMARIAS
FORMACION DEL
PEZON
TEXTURA DE PIEL
PLIEGUES
PLANTARES

< 259dias

<de 37 semanas

De 259 a 297 das

Entre 37 y 41
semanas

> 297 das

42 semanas y mas

Sin embargo
existe ciertos mtodos por
parte de la somatometria
que aportan una EG entre
ellos se han utilizado

Permetro
ceflico:35cm para
una gestacion de 40
semanas .
La talla expresada
en cm multiplicado
por la constante de
0,8 es igual a la
semana de
gestacion.

Distribucin del unto


sebceo:
Inicio: 2semanas
Maxima
produccion:36semana
s
desaparicion.:40sema
nas

Examen de la capsula vascular


anterior del cristalino:
Observando el grado
de desaparicin de la capsula
anterior del cristalino se puede
estimar la EG comprendida de
27 a 34

IV :Los componentes de la
cpsula vascular cubren toda
la superficie anterior del
cristalino. Edad gestacional
de 27 a 28 semanas.
III: Existe evidencia de atrofia
inicial de la cpsula vascular
anterior. La porcin central
del cristalino no est cubierta
de vasos y en la periferia
estn adelgazados. Edad
gestacional de 29 a 30
semanas.
II: Existe mayor atrofia de la
cpsula vascular anterior. La
parte central visible es mayor
y los vasos perifricos muy
adelgazados. Edad
gestacional de 31 a 32
semanas.
I: La cpsula vascular anterior
est formada solamente por

MADURACION BIOELECTRICA: