ALTERACIONES DEL

FOLICULO PILOSO
Rosario Fernandez Ruiz

ACN
Enfermedad

inflamatoria
frecuente de las
glndulas
pilosebceas que se
caracteriza por
comedones,
ppulas, pstulas,
ndulos inflamados,
quistes superficiales
rellenos de pus y (en
casos extremos)
abscesos purulentos
inflamados
profundos con
tendencia a
fistulizarse.

Tratamiento:
Actualmente

existen en el mercado gran

cantidad de medicamentos
locales/tpicos que secan la piel y
promueven el crecimiento de la piel
regenerada. Estos productos suelen
contener perxido benzoico, sulfuro,
resorcinol, cido retinoico (retin A) o
cido saliclico.
Cuando el acn viene acompaado de
infeccin es necesario que el mdico
prescriba antibiticos como la
clindamicina y la eritromicina con el fin
de controlarla y para que sta no se
extienda.

ROSCEA
Enfermedad

inflamatoria crnica, que suele

comenzar en edades medias o posteriormente y
que se caracteriza por telangiectasias, eritema,
ppulas y pstulas, localizadas principalmente
en las zonas centrales de la cara.

Se

puede producir una hipertrofia tisular, sobre

todo de la nariz (rinofima). La roscea es menos
frecuente en el tronco y las extremidades.

Tratamiento:
El

gel o la crema de metronidazol tpicos

o los antibiticos de amplio espectro
orales suelen resultar eficaces. La
administracin de 1 g/d de tetraciclina
dividido en varias dosis (entre las
comidas y por la noche) resulta el
tratamiento ms eficaz, con escasos
efectos secundarios con el uso
prolongado. Si no fuera eficaz o se
tolerara mal, se podran emplear la
minociclina, la eritromicina o la doxiciclina
como posibles alternativas. Se
recomienda utilizar filtros solares porque
la luz solar exacerba este proceso.

HIPERTRICOSIS
Crecimiento

excesivo

del vello.
Es frecuente la
tendencia familiar. En
las mujeres y los nios
se puede asociar con
un trastorno endocrino.
Es frecuente despus
de la menopausia, con
el tratamiento con
esteroides sistmicos o
esteroides andrgenos,
con algunos
antihipertensivos
(minoxidil) y con
ciclosporina.

HIPERTRICOSIS
Tratamiento

Se debe tratar cualquier proceso asociado. El

nico tratamiento local seguro y permanente es la
destruccin de cada folculo individual por
electrlisis, que resulta tediosa, o con lser
(tratamiento fotodinmico). En las mujeres con
determinadas alteraciones endocrinolgicas se
puede intentar el tratamiento con un inhibidor de
los andrgenos (antiandrgeno), como la
espironolactona o el acetato de ciproterona. Se
debe consultar a un endocrinlogo ginecolgico.

ALPECIA
Prdida

parcial o completa del

cabello.
La alopecia se puede deber a
factores genticos, al
envejecimiento o a enfermedades
sistmicas o locales. La afectacin
del cuero cabelludo por dermatitis
seborreica o psoriasis puede
producir en pocas ocasiones
calvicie.

Tipos:

Alopecia no
cicatrizal:Cursa sin atrofia
macroscpica. Es frecuente
en el sexo masculino. Su
incidencia es familiar,
siendo necesaria la
presencia de andrgenos,
pero se desconoce la
etiologa. La prdida del
cabello empieza en las
reas frontales laterales y
el vrtex.

Alopecia
cicatrizal:Se debe a la
inflamacin y
destruccin tisular. En
las lesiones
(quemaduras,
traumatismos fsicos,
atrofia por radiacin) se
debe buscar la causa
de la cicatriz.

Tipos:

Alopecia txica: Suele ser

temporal y puede producirse
incluso 3 a 4 meses despus de una
enfermedad febril (escarlatina). Se
puede asociar tambin con
mixedema, hipopituitarismo o sfilis
precoz, con las fases iniciales del
embarazo y con algunos frmacos,
como los citotxicos, los
compuestos de talio y las
Alopecia areata:Es un caso
sobredosis de vitamina A o
particular de calvicie en el que,
retinoides.
sin ninguna causa aparente, se
producen parches de prdida de
cabello que pueden tener
tamaos muy diferentes. Cuando
estos parches llegan a afectar al
cuero cabelludo en su totalidad,
estamos ante un caso de
alopecia areata total. Si la
prdida implica la prdida de

Tratamiento:
Las

opciones teraputicas en el
caso de la alopecia de patrn
masculino son limitadas e incluyen,
por orden de eficacia creciente, la
solucin tpica de minoxidil al 2%,
la solucin tpica de minoxidil al
5%, la finasterida oral 1 mg/d y la
ciruga (trasplante de cabello).
Estos tratamientos se pueden
emplear solos o combinados.