Clasificacin de las enfermedades periodontales

ENFERMEDAD GINGIVAL

1. Enca marginal: el tejido que se

encuentra en la unin con un
diente gingivitis marginal
2. Enca papilar: el tejido situado en
el rea interproximal gingivitis
papilar
3. Enca adherida: el tejido gingival
restante, que se extiende desde
las reas marginal, papilar hasta la
unin mucogingival difusas

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Alteraciones clnicas en el paso desde la salud hasta la gingivitis

Enca normal

Gingivitis

Color

Rosa plido (la pigmentacin mecnica

es comn en algunos grupos)

Rojizo/ rojo azulado

Dimensiones

La enca papilar llena los espacios

interdentales; la enca marginal forma
bordes afilados con la superficie dental;
profundidad del surco < 3mm

Tumefaccin tanto por coronal como

en sentido vestibulolingual;
formacin de bolsas falsas

Forma

Festoneada: baja en las reas

marginales, elevada en picos en las
reas interdentales

Edema que borra los tejidos

marginales y papilares; leva a la
prdida de la adaptacin en borde
afilado.
La tumefaccin marginal produce un
festoneado menos acentuado

Consistencia

Firme

Blanda; fositas inducidas por presin

a causa del edema

Tendencia al
sangrado

No sangra ante un sondeo normal

Sangra cuando se aplica la sonda

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Alteraciones clnicas en el paso desde la salud hasta la gingivitis

ENCIA
NORMAL

GINGIVITIS

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Gingivitis asociada con factores locales contribuyentes

Anormalidades dentales como

perlas
adamantinas
y
disgregacin del cemento
Restauraciones dentales
Fracturas radiculares

La enfermedad gingival inducida por placa es producto de la interaccin entre

microorganismos que se hallan en la biopelcula de la placa dental y los tejidos y
clulas inflamatorias del husped. La interaccin placa husped puede alterarse
por diversos factores que influyen sobre la intensidad y duracin de la respuesta

Clasificacin de las enfermedades periodontales

La interaccin placa husped puede alterarse por diversos factores que
influyen sobre la intensidad y duracin de la respuesta

Enfermedades gingivales modificadas por factores sistmicos; como

alteraciones endocrinas de la pubertad, ciclo menstrual embarazo y
diabetes, pueden exacerbarse por alteraciones en la respuesta
inflamatoria gingival a la placa.

Clasificacin de las enfermedades periodontales

La interaccin placa husped puede alterarse por diversos factores que
influyen sobre la intensidad y duracin de la respuesta

Enfermedades gingivales modificadas por medicamentos; es creciente

debido al empleo de frmacos anticonvulsivos que producen
agrandamientos gingivales

Clasificacin de las enfermedades periodontales

La interaccin placa husped puede alterarse por diversos factores que
influyen sobre la intensidad y duracin de la respuesta

Enfermedades gingivales modificadas por desnutricin; las deficiencias

nutricionales afectan la funcin inmunitaria y pueden impactar sobre la
capacidad del husped para protegerse de los efectos deletreos de
productos celulares

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Lesiones gingivales no inducidas por placa

Enfermedades gingivales de origen bacteriano

especfico

Las lesiones bucales son

secundarias a una infeccin
sistmica o bien ocurren por
infeccin directa.
Las infecciones gingivales
suelen ir precedidas por
amigdalitis y se vinculan con
infecciones por
estreptocococos del grupo AB-hemoltico

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Lesiones gingivales no inducidas por placa

Enfermedades gingivales de origen viral

Los ms comunes son los

virus herpes; las lesiones
suelen ser reactivaciones de
virus latentes, en especial
consecuencia de la funcin
inmunitaria comprometida

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Lesiones gingivales no inducidas por placa

Enfermedades gingivales de origen mictico

Son ms frecuentes en
pacientes
inmunocomprometidos o en
quienes la flora bucal
normal
se
altero por
consumo prolongado de
antibiticos.
La infeccin mictica ms
comn es la candidiasis

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Lesiones gingivales no inducidas por placa

Enfermedades gingivales de origen gentico

Una de las afecciones

ms evidentes es la
fibromatosis
gingival
hereditaria.
El agrandamiento gingival
puede cubrir por completo
los dientes, retardar a
erupcin y ocurrir como
fenmeno aislado o junto
con varios sndromes
generalizados ms

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Lesiones gingivales no inducidas por placa

Lesiones traumticas
Pueden ser:
artificiales, como en el caso de la
agresin por cepillado que genera
ulceras o recesin de la enca
iatrognicas, como la atencin
preventiva o restauradora que puede
originar una lesin traumtica de la
enca
Injuria Qumica por tratamiento de blanqueamiento dental
con peroxido de hidrogeno al 15%, en enca de los dientes
anteriores maxilares y mandibulares en paciente adulta que
asiste a consulta

accidentales como las pequeas

quemaduras producidas por las comidas
calientes