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Sfilis

O que causa a Sfilis:


A sfilis uma doena transmitida pela via sexual (sfilis
adquirida) e verticalmente (sfilis congnita) pela placenta da
me para o feto. Outras formas de transmisso mais raras e
com menor interesse epidemiolgico so por via indireta
(objetos contaminados, tatuagem) e por transfuso
sangunea.
Causada por uma bactria chamada Treponema pallidum,
gnero Treponema, o gnero possui quatro espcies
patognicas e pelo menos seis no patognicas.

Sfilis: Como identificar?


A doena divida em 3 estgios , denominadas sfilis primria,
sfilis secundria e sfilis terciria.
1-Sfilis Primria
A leso da sfilis primria uma ppula (uma pequena
elevao na pele) nos rgos genitais que em poucas horas se
transforma em uma lcera no dolorosa. Nas mulheres esta
leso pode passar despercebida, uma vez que pequena (em
mdia 1 cm de dimetro), indolor e costuma ficar escondida
entre os plos pubianos ou dentro da vagina. No h outros
sintomas associados leso da sfilis primria; o paciente
apresenta no mximo aumento dos linfonodos da virilha.

Como identificar?
2- Sfilis Secundria
Essa forma de sfilis se manifesta com erupes na pele, classicamente
nas palmas das mos e solas dos ps. Tambm so comuns febre, mal
estar, perda do apetite, dor nas articulaes, queda de cabelo, leses
oculares e aumento dos linfonodos difusamente pelo corpo.
3-Sfilis Terciria
Os pacientes podem ficar vrios anos, inclusive dcadas, assintomticos
na fase latente antes de um novo retorno da doena. Esta nova fase,
quando os sintomas retornam, chamada de sfilis terciria, a forma
mais grave da doena.

Sfilis

Sfilis: Tratamento
O tratamento para sfilis deve ser orientado por um
Infectologista e, normalmente, feito com uma injeo
de Penicilina nas ndegas, especialmente no caso de
sfilis primaria ou secundria. Porm, quando o
paciente tem alergia Penicilina, o mdico pode
receitar antibiticos orais, como Azitromicina ou
Amoxicilina, que devem ser tomados durante cerca de 2
semanas para combater a bactria que causa a doena.

Sfilis: Preveno
A preveno de novos casos dever ter
como estratgia a informao para a
populao geral e, especialmente,
para as populaes mais vulnerveis
(prostitutas, usurios de drogas
intravenosas, etc.) sobre a doena e as
formas de evit-la.
importante o aconselhamento ao
paciente procurando mostrar a
necessidade da comunicao ao
parceiro e o estmulo ao uso dos
preservativos na relao sexual. A
reciclagem constante e continuada das
equipes de sade integra esse

Sfilis na gravidez
Todas as mulheres na gravidez devem
realizar o teste da sfilis, j que como
referido anteriormente, a mulher que tem
sfilis na gravidez pode transmitir a
doena ao feto.A infeo pode tambm
ocasionar abortos espontneos, parto de
nado-morto ou a morte do beb logo aps
o nascimento.

Sfilis na gravidez
O tratamento faz-se atravs de antibitico. No
entanto o mesmo no protege de ser contaminada
novamente e ser exposta bactria, ou seja, a
pessoa pode voltar a contrair sfilis aps ter sido
curada.
Um beb infetado pode nascer sem sinais da
doena. Porm, sem tratamento imediato, o beb
poder ter problemas srios no espao de poucas
semanas. So caratersticos vrios sintomas, tais
como feridas na pele, febre,ictercia, anemia ou
inchao no fgado ou bao. Se no forem tratados
podemsofrer de atraso no desenvolvimento,
convulses ou mesmo morrer.

Sfilis e
amamentao

No h evidncias de
transmisso pelo leite humano,
sem leses de mama. A nutriz
com sfilis primria ou
secundria acometendo a mama
pode infectar a criana pelo
contato das leses com as
mucosas. Se as leses esto nas
mamas, sobretudo na arola,
amamentao ou uso de leite
ordenhado est contra-indicado
at o tratamento e a regresso
das leses. Com 24 horas aps o
tratamento com penicilina, o
agente infeccioso (espiroqueta)
raramente identificado nas
leses. Assim, no h contraindicao amamentao aps o

Bibliografia
Avelleira JCR, Bottino G. Sfilis: Diagnstico, tratamento e
controle. An Bras Dermatol. 2006;81(2):111-26.
Lamounier JA, Moulin ZS, Xavier CC. Recomendaes
quanto amamentao na vigncia de infeco materna.
Jornal de Pediatria - Vol. 80, N5(supl.), 2004.