INSTRUMENTAL Y

MATERIAL
QUIRRGICO
Maria Liliana lvarez
Angie yailin olarte

SE CLASIFICAN EN :
Instrumentos simples: son los que elodontlogo acciona por s
solo(frceps, porta agujas, etc.).

Partes:

Parte pasiva, mangoo

empuadura

Zona intermedia, cuello

otallo

Parteactiva

Instrumentos complejos: son de elevado nivel tecnolgico (material

rotatorio, bistur elctrico, lser, etc.)

Parte activa

Zona
intermedia

Parte pasiva,
mango o
empuadora

INSTRUMENTAL
PARA
ANESTESIA

JERINGAS
Pueden
utilizarse
distintos
modelos:

2)Jeringa
metlica tipo
Yutil

1)Jeringa
de
cristal
clsica

Su utilizacin
para efectuar
anestesia
intraligamentosa
fue muy amplia en
el pasado.

3)Jeringa metlica tipo Carpule

Son las jeringas de
eleccin actualmente
por sus ventajas:

Permiten la aspiracin
mediante la traccin
hacia atrs del
mbolo de goma.

Se cambian las
agujas para cada
paciente.

Su limpieza y su
esterilizacin son
fciles.

Se cambian los
viales de solucin
anestsica en cada
paciente.

AGUJAS DESECHABLES PARA

JERINGAS TIPO CARPULE

Existen distintas longitudes (agujas cortas y agujas largas)

ABREBOCAS
1)Cuas de goma (McKesson)
caucho o plstico

Se colocan entre los molares

de ambas arcadasdentarias
del lado opuesto adonde se
efecta laintervencin
quirrgica.

2)Abrebocas
metlico de
cremallera

Puede ser un o
bilateral

Es de uso
frecuente en la
ciruga del paladar.

Abrebocas unilateral
de doyen

SEPARADORES
Retraen labios y mejillas
Facilitan la visibilidad del campo
operatorio
Los principales tipos de
separadores son:
1)Separador de
comisuras
2)Separador de
farabeuf
3)Separador de
langenbeck
4)Separador de
minnesota

1) SEPARADOR DE COMISURAS
Puede ser metlico o de plstico.
Se utilizan frecuentemente para fotografa intrabucal

2) SEPARADOR DE FARABEUF
Es de gran utilidad para retirar los labios del campo
operatorio.

3) SEPARADOR DE LANGENBECK
Su uso principal es para retraer los colgajos
mucoperisticos a cierta profundidad de la boca.

4) SEPARADOR DE MINNESOTA
Funcin principal es proteger y retirar los colgajos
Dar acceso visual e instrumental en la regin de la
tuberosidad del maxilar superior

BISTURES
Es el instrumento
cortante que usamos
para las incisiones

Mango de bistur

En Ciruga Bucal se
emplea normalmente
el mango del n 3

Hojas de bistur
La ms recomendada es la hoja
del n 15 (borde cortante
convexo, que se vuelve recto a
medida que se aproxima al mango)

Aunque tambin pueden ser de

utilidad las de los nmeros 11
(hoja recta y puntiaguda)

12 (hoja falciforme con un

extremo puntiagudo)

TIJERAS
Son
instrumentos de
corte

Sus hojas pueden

ser:

Tijeras de Metzenbaum y de
Mayo curvas y rectas.

rectas o curvas,
anchas o es-trechas,
cortas o largas, de
punta roma,
redondeada o afilada,
etc.

Tijeras de cortar
alambres.

PERIOSTTOMOS
Su funcin es despegar el periostio del hueso con el fin
de preparar un colgajo de grosor completo

Periosttomo
de
Obwegeser

Periosttomo de
Molt

Elevador de periostio
de Williger

Periosttomo de Freer

PINZAS
Se agrupan en :

1)Pinzas de campo
Sujetan los paos para
preparar los campos
operatorios

2)Pinzas de diseccin
Se emplean para estabilizar colgajos,
especialmente al suturar.

Ayudan a lograr una buena aproximacin

de los bordes de los colgajos, aceleran
el procedimiento de sutura,
traumatizan muy poco el tejido.

3) Pinza de Adson
Pinzas de Adson con garra

Tiene las ramas anchas que se estrechan

hacia la punta.

Son de gran utilidad

Especialmente para manipular en el

sector anterior de la boca.

Pinzas de Adson sin garra

4)Pinzas de forcipresin
Se utilizan para sujetar o atraer tejidos

Pinza de Collin para halar

la lengua.

5)Pinza de Allis para

sujetar tejidos.

6) Pinza de Kocher
para coger fragmentos
de hueso o de otro
tejido bucal o material.

7) Pinza de Pean
para manejar o retorcer alambres cuando se hacen ligaduras
y ferulizaciones

PINZAS HEMOSTTICAS
Sirven para sujetar, atraer, coger o manejar tejidos y
fundamentalmente para pinzar los vasos que sangran en
el campo operatorio.

pinza Halstead-mosquito

PINZA GUBIA
Son tiles para
regularizar
superficies o
bordes seos

Para eliminar
fragmentos seos

no deben usarse para

extraer races y
dientes ya que el
contacto con una
estructura dentaria
dura doblar la pinza.

CURETAS
Sirven para eliminar tejido patolgico de los huesos
maxilares y generalmente contenidos en alguna
cavidad.
Las curetas simples ms utilizadas son las de
Volkmann

Las curetas dobles ms recomendadas son las de

tipo Lucas o Hemingway.

Tipo Lucas.

Tipo
Hemingway.

LIMAS DE HUESO

Se usa para limar y pulir bordes de

hueso que han sido maltratados o
comprimidos durante la extraccin
dentaria o cualquier otro tipo de
intervencin quirrgica.

Las ms recomendadas son las

limas de doble punta Miller n2.

INSTRUMENTAL PARA SUTURA

AGUJAS
Existe una gran variedad:
Agujas rectas o curvas

 Agujas con la punta de seccin triangular o

cilndrica

 Agujas en las que debe

montarse el hilo o agujas
atraumticas en las que el
hilo de sutura est adherido
o montado en ellas, el
calibre de ambas es igual.

PORTA AGUJAS
Es una pinza de
forcipresin para
sujetar las agujas de
sutura.

Los ms usados son

el porta agujas de
Mayo.

Los hilos de sutura

Pueden dividirse
en absorbibles o
no absorbibles.

Absorbibles los
de origen natural (crmico)

Sintticos (cido
poligliclico,
poligluconato).

NO ABSORBIBLES
Pueden ser - metlicos (plata, acero)
- Sintticos (polister, poliglactina.)
- Naturales (seda, lino).

LA SEDA NEGRA TRENZADA

De tamao 3/0 es de
fcil manipulacin
suficientemente fuerte
para no romperse al
suturar

No es tan
voluminosa para
que moleste al
paciente

Ni los nudos que se

hacen con ella
resultan demasiado
grandes.

Estos puntos deben eliminarse

a los 6-8 das. La seda de 4/0
5/0 se usa para cerrar
incisiones cutneas.

INSTRUMENTAL ROTATORIO
Componentes:

Contrangulo

PUNTA RECTA

MICROMOTOR

PIEZA DE ALTA

Fresas

INSTRUMENTAL
ROTATORIO Y
ACCESORIO

Pieza de alta

Punta Recta

Contrangulo

Micromotor

INSTRUMENTAL ROTATORIO Y
ACCESORIO
Fresas de ciruga:
Redondas

N 8 para osteotoma y ostectoma

N 18-40 para regularizar

FRCEPS
Con el que se coge el diente a extraer y se le imprimen
distintos movimientos con el fin de eliminarlo de su
alvolo.
Consta de tres partes:
Parte pasiva o
mango del
frceps

Parte activa, picos,

puntas, valvas del
frceps

Zona intermedia o cuello,

constituida
por
una
articulacin
que
une
entre s el mango y la
parte activa.

Una buena seleccin de frceps es importante

para evitar fracturas y complicaciones.
Constan de :

Mango: debe ser grueso y rugoso para

evitar que se resbale.
Cuello: varia su angulacin dependiendo
si es para usar en el maxilar o en la
mandbula.
Parte activa: tiene unas palas que
estn diseadas para prensar el diente,
varia su forma y tamao

FRCEPS DE DIENTES SUPERIORES

Los frceps para incisivos y caninos superiores son rectos

FRCEPS DE DIENTES SUPERIORES

Los frceps para premolares y molares en la parte
activa forman un Angulo de 30 a 45 con el mango para
poder coger mejor la pieza dentaria

FRCEPS DE DIENTES SUPERIORES

Los frceps para terceros molares tienen una
angulacin muy marcada por lo que se adaptan
perfectamente al eje del molar.

Frceps para dientes inferiores

Frceps para dientes inferiores

Frceps de molares o
pico de loro

Frceps de molares o
cuerno de vaca

Frceps para dientes inferiores

En el maxilar inferior tanto para la regin anterior como
posterior La parte activa y el mango forman un ngulo de
90. Dos tipos :
Presa lateral: Donde el mango queda en sentido
vestbulo lingual al hacer la prensa.

Frceps para dientes inferiores

Presa anterior:

En que el mago queda en sentido mesiodistal al hacer la

prensa.

Frceps para dientes inferiores

Frceps de molares o cuerno de vaca

Presentan sus palas formadas para coger la pieza

dentaria entre las dos races

ELEVADORES
Usado para luxar el diente del hueso
adyacente
Facilitan la remocin de races fracturadas

Tres tipos
Recto

Triangular o en forma de
bandera
Angulado o apical.

Elevador recto:
Es el elevador de mayor uso en la luxacin de dientes.

Elevador triangular o en forma de

bandera
Estos elevadores vienen en pares, uno derecho y uno
izquierdo y es usado cuando hay remanentes de restos
radiculares

Elevador Angulado o apical

Usado bsicamente para remover races
Tomar pequeos restos radiculares de sus alvolos.

Colgajos

- Incisin o Diresis

- Extraccin de los
puntos de sutura.

- Despegamiento
mucoso o
mucoperistico para
preparar un colgajo.

En Ciruga Bucal distinguiremos los

siguientes tiempos:
- Osteotoma u
Ostectoma.

- Sutura.

- Restauracin, limpieza
y tratamiento de la zona
operatoria.

- Gesto o maniobra
quirrgica especializada
o tcnica operatria
propiamente dicha.

Los colgajos que podemos disear pueden ser de

tipo axial o contingente.

Es pediculado y
con un sistema
arterio-venoso
conocido
previamente por
datos anatmicos
Colgajo de tipo
axial:

Colgajo de tipo
contingente:

El sistema arterial y
venoso carece de
disposicin axial, y
puede presentarse una
insuficiencia vascular
por problemas en el
retorno venoso y no de
afluencia de sangre al
colgajo.

LA CIRCULACIN DE UN COLGAJO EST INFLUENCIADA POR

DIVERSOS FACTORES:
Tensin mecnica.
Si es excesiva, dificulta
tanto el flujo arterial
como el venoso

Inflamacin local.
insuficiente el aporte
sanguneo.

Torsin del colgajo.

Provoca congestin
vascular en su interior.

Edema local. Potencia

los efectos negativos de
la tensin y torsin del
colgajo.

Trazado de distintos tipos de incisiones.

(A) Lineal o rectilnea
(B) Arciforme o en semicrculo
(C) Triangular o angular
(D) Trapezoidal o poligonal.
Las flechas marcan la direccin de los vasos sanguneos que irrigan
el colgajo.

1) Colgajo Gingival
Se practica solamente una
incisin horizontal ampliada
a lo largo dela cresta
gingival.

Es laclsica incisin que

sigue los surcos gingivales
hasta el borde libre

La incisin debe extenderse

hasta cuatro o cinco dientes
a ambos lados del rea que
desea tratarse y se levanta
un colgajo con las papilas y
la enca adherida.

Debemos recorrer los cuellos dentarios con la hoja

de bistur siguiendo la forma anatmica del reborde
del diente hasta los extremos deseados

En el paladar y en la zona lingual de la mandbula no suelen hacerse incisiones de

descarga verticales
Laskin denomina este tipo de colgajo como "envolvente" y lo realiza en el paladar
y en la zona mandibular lingual o vestibular posterior

Este colgajo elimina la

posibilidad de cortar

la arteria o vena
palatinas mayores o el
nervio palatino
anterior en el caso de
efectuar abordajes de
la regin palatina

Es de fcil reposicin, ya
que los puntos de
referencia son buenos y el
colgajo no se desplaza
lateralmente.

Ventajas
Puede realizarse
una gingivectoma al
mismo tiempo.

Es posible modificar
los niveles gingivales en
ambas direcciones.

Es difcil
levantar el
colgajo

Puede resultar
difcil la higiene
bucal.

La tensin del
colgajo suele ser
excesiva.

Inconvenientes
La visualizacin y
el acceso a la zona
radicular es nula.

La sutura se hace
entre los dientes, lo
que puede resultar
dificultoso.

2) Colgajo triangular

se obtiene con una incisin horizontal a

nivel de la cresta gingival, unida a una
sola incisin vertical

Esta incisin de relajacin se hace

como mnimo un diente por delante del
rea quirrgica deseada

Hay que evitar las

descargas verticales
en la regin de los
frenillos labiales en la
regin de la
tuberosidad, en el
rea retromolar, y en
las zonas lingual y
palatina.

Estas incisiones
verticales deben estar
alejadas, si es posible,
de las inserciones

musculares

(A) Descargas vestibulares mal situadas

(B) Orientacin del

colgajo de acuerdo
con la
vascularizacin de la
zona.

En el lado derecho
(1),el diseo es
correcto

En la hemiarcada
superior izquierda
(2), la incisin es
desfavorable

Debe mantenerse la integridad de las papilas interdentarias y

as stas podrn utilizarse para recolocar el colgajo a la hora
de la sutura

La incisin vertical debe abrirse:

1) hacia mesial unos 25- 45 en la zona anterior
2) hacia distal en la zona posterior

No existe
riesgo de que
la incisin
cruce la lesin.

Permite tratar
races cortas o
perforaciones
radiculares del
tercio coronal.

Ventajas

La posibilidad
de que la
incisin
horizontal
cruce el
defecto se
reduce.

Es fcil de
reposicionar

El aporte
sanguneo al
colgajo es
mximo.

Inconvenientes
Es difcil iniciar el
despegamiento del
colgajo.

Puede alterar el
contorno del margen
gingival o provocar
recesiones gingivales.

Si la incisin vertical
excede el fondo del
vestbulo podemos
lesionar la insercin
del msculo buccinador

Para obtener mayor

acceso apical es mejor
sobreextender el
colgajo en sentido
anteroposterior
horizontal

La sutura se realiza
entre los dientes, lo
que puede ser
dificultosa.

3 )COLGAJO TRAPEZOIDAL O
NEUMANN COMPLETA
Se realiza una incisin
gingival horizontal con
dos incisiones
verticales oblicuas.

Estas descargas
verticales se efectan
a cada lado del campo
quirrgico

Estas des-cargas deben

evitar las prominencias
seas o estructuras
anatmicas

Deben estar orientadas

hacia distal para as
conseguir una buena
irrigacin del colgajo

Y contactar con la enca

a nivel de la zona media

Conseguiremos as un colgajo cuadrangular del

tamao que en cada caso se precise

A) Incisin para
preparar un colgajo
trapezoidal

(B) Descargas
verticales vestibulares
divergentes hacia
distal para favorecer la
correcta
vascularizacin del
colgajo

No hay tensin
en el colgajo.
Buen acceso,
incluso para
dientes con
races largas.
Inmejorable
visibilidad.

Facilita la posible
alveoloplastia y
legrado
periodontal
simultaneo.

Ventajas

Reposicin
facilitada.

La
eleva
cin
es
ms
difcil
de
inicia
Al cortar el aparato de
r.
insercin podemos
provocar la formacin de
hendiduras en los tejidos
blandos

Inconvenientes

Puede provocar cambios en el nivel del

margen gingival

La sutura puede se difcil al tenerla que hace entre los dientes.

Podemos disminuir el aporte sanguneo del colgajo lo que puede inducir isquemia y
necrosis.

4)EL COLGAJO SEMILUNAR

MODIFICADO

El colgajo semilunar modificado de Luebke-Ochsenbein (1974) es

un colgajo trapezoidal, en el que una incisin horizontal ondulada o
rectilnea en la enca adherida (a 3-5 mm del reborde gingival), es decir,
cerca ya del lmite con la mucosa libre alveolar, se une a dos incisiones
verticales lineales o arciformes.

(A)Incisin en la enca adherida con dos

descargas verticales vestibulares

(B) Incisin paramarginal para preparar

un colgajo semilunar modificado.

(C) Incisin para preparar un colgajo

semilunar (Partsch)

(D) Incisin en mucosa libre alveolar en

forma de U

La incisin y la
elevacin son
sencillas.

Es posible
mantener una
buena higiene
bucal.

El rea a
anestesiar se
reduce.

ventajas
Una vez elevado el
colgajo tenemos
acceso directo a la
lesin.

No alteramos la
enca marginal ni la
insercin dentoepitelial.

I
n
c
o
n
v
e
n
i
e
n
t
e
s

Un error al evaluar el tamao

de la lesin patolgica puede
conducir a que la incisin
cruce el defecto seo

Los ngulos del colgajo,

donde las incisiones
verticales se unen con la
horizontal, pueden
necrosarse o desprenderse.

Si la incisin se hace
demasiado cerca del margen
gingival libre, pueden
producirse hendiduras u
otras alteraciones
periodontales

Las inserciones musculares

y los frenillos pueden
representar un obstculo
anatmico y obligarn a
modificar la incisin
horizontal.

Al hacer dos incisiones

verticales (colgajo
trapezoidal), la irrigacin del
colgajo es siempre menor.

La sutura puede ser difcil

debido a que la aguja ha de
pasar desde el colgajo hasta
la enca adherida

CLASIFICACIN WINTER

CLASIFICACIN WINTER
Vertical

Invertido

Mesoangulado

clasifica los Terceros Molares con

relacin a su posicin con respecto al eje
longitudinal del segundo molar
Enlinguoversin

En vestbulo versin

Disto angulado

Horizontal

Posiciones del tercer molar superior

(A) Vertical

(B) Distoversin

(C) Invertido.

(D) Vertical por encima de las races del segundo molar

(E) Horizontal
(F) Mesioversin

Posiciones del tercer molar inferior:

(A) Mesioversin

(B) Horizontal

(C) Vertical

(D) Distoversin.

(E) Invertido.

(F) Vestibuloversin.

(G) Linguoversin

(H) Inclusin intrasea

(I) Erupcionado

Clasificacin de pell y gregory

Clasificacin de pell y gregory

para clasificar los terceros molares
inferiores retenidos:

Clase I

El espacio entre la superficie distal del segundo

molar y la rama ascendente mandibular es mayor
que el dimetromesiodistaldel tercer molar.

Clase II

El espacio entre la superficie distal del segundo

molar y la rama ascendente mandibular es menor
que el dimetromesiosdistaldel tercer molar.

Clase
III

El tercer molar est parcial o totalmente dentro

de la rama ascendente mandibular.

Posicin A

La parte ms alta del tercer molar est en el mismo nivel o por

encima del plano de la superficieoclusaldel segundo molar.

Posicin B

La parte ms alta del tercer molar est entre la lneaoclusaly la

lnea cervical del segundo molar.

Posicin C

La parte ms alta del tercer molar est en el mismo nivel o por

debajo del plano de la lnea cervical del segundo molar.

EXODONCIA

HISTORIA
CLNICA

DESCRIPCIN
DE LA
TCNICA A
UTILIZAR

DIAGNOSTICO

EXAMEN
CLNICO

AYUDA
DIAGNOSTICA

DIAGNOSTICO
Definicin de la
patologa

Por que de la
exodoncia.

Remisin. Si es
necesario

Alteracin de la
patologa en la
estructura
dental

INDICACIONES
Caries dental avanzada

fracturas

Restos radiculares

Dientes
retenidos

Dientes
supernumerarios

Patologa quisticas o
tumorales

Dientes
temporales

Infecciones
local

Alteraciones
erupcin

Periodontitis
crnica y apical

Motivos socioeconmicos

Tratamiento
ortodntico

Tratamientos preradioterapias

Fines protsicos y
estticos

CONTRAINDICACIONES
Paciente inmunosuprimido

Pacientes con
cardiopatas no
controladas o
recientes a 6 meses

Trastornos en la
coagulacin

Pacientes
(BIFOSFONATOS)
contraindicacin
absoluta

Embarazo
(medicamentos)

EXODONCIA

METODO
CERRADO

METODO
ABIERTO

EXODONCIA METODO CERRADO

Exodoncia simple
Procedimiento por el cual se extrae
un diente sin necesidad de realizar
uncorteen los tejidos (enca y
hueso) para exponer el diente.

PROTOCOLO
1. Asepsia
2. Anestesia local
-. Infiltrativa
-. Troncular

3.

EXTRACCION

1.
SINDESMOTOMIA

3. AVULSION

2. LUXACION

SINDESMOTOMIA

Es la separacin de las fibras gingivales que unen la enca al

diente.
Periosttomo

LUXACION
Es el rompimiento de las fibras periodontales la pieza
dentaria empieza a tener una ligera movilidad.
Elevadores

AVULSION
Extraccin de la pieza del alveolo, es la accin realizada
con los frceps.

4. Curetaje y lavado del alvolo.

Con el fin de eliminar cualquier espcula de hueso

o tejido y el lavado con suero fisiolgico.

5. Hemostasia

Se realiza para detener el sangrado

Se realiza colocando una gasa en el lugar de
la extraccin

6. Sutura

6. Medicacin ( antibiticos y/o analgsicos )

7. Indicaciones post exodoncia (por escrito)
Mantener en la zona de la extraccin dental un algodn o gasa durante 30 minutos,
en caso de seguir sangrado, morder otra gasa limpia por 30 minutos ms. Si sigue
sangrando, acudir al Dentista.
Proseguir con el tratamiento farmacolgico.
Colocarse hielo en una bolsa envuelto en un pao por 20 minutos, descansar y
nuevamente 20 minutos ms, hasta que se vaya a dormir.
Alimentacin blanda, masticando del lado contrario.
No escupir.
No meterse la lengua en el rea de la extraccin.
No enjuagarse, ni hacer grgaras o buches despus de la extraccin, durante 24
horas.
Reposo relativo por 24 horas.
No realizar ejercicios extremos (Pesas, aerbic, gimnasia, nadar, correr) mnimo
por 3 das.
No exponerse al sol, ni en lugares muy calientes.
No fumar.
No tomar alcohol.
No tomar bebidas calientes.
No comer comidas grasosas, picantes, especies, ni frutas con semillitas, etc.
Dormir con 2 almohadas para mantener la cabeza en alto.
Tener una higiene bucal excelente, cepillarse suavemente el rea intervenida.
Acudir al odontlogo en caso de alguna complicacin, infeccin, dolor excesivo,
hemorragia.

8.

Cita de control,
revisin y retiro de sutura.

EXODONCIA
METODO ABIERTO
La exodoncia mtodo abierto es una maniobra que
incluye a diferencia de la exodoncia simple el diseo y
realizacin de una incisin para exponer la estructura
dental a extraer.

PROTOCOLO
1. Asepsia y antisepsia del campo operatorio
2. Bloqueos anestesicos
3. Insicion y diseccion
4. Retraccin del colgajo
5. Osteotoma
6. Luxacin
7. Avulsin
8. Hemostasia
9. Reposicin del colgajo y sutura
10. Medicacin ( antibiticos y/o analgsicos)
11. Indicaciones post exodoncia (por escrito)
12. Cita de control, revisin y retiro de sutura.

3. INSICION Y DISECCIN
DISECCION
Es la separacion de dos
estructuras al realizar una
incision

Se realiza con un mango

de bistur n3 y hojas n
15

4. RETRACCIN DEL COLGAJO

Se retrae con el fin de poder

visualizar el hueso
Minnesota

5. OSTEOTOMA

Es la eliminacin del hueso alveolar

Se realiza con una fresa 701,702 o 703
Con el fin de eliminar la retencin vestibular del diente

6. Luxacin

7. Avulsin

8. Hemostasia

9. Reposicin del colgajo y sutura

CONTROL

COMPLICACIONES
Y
ACCIDENTENDES
EXODONCIA

CLASIFICACIN

CAUSA:

EXTRINSECA:

PACIENTE:edad,
estado general,
enfermedades
asociadas, etc.

OPERADOR: debe
manejar la tcnica
quirrgica y sus
complicacines,
correcto diagnostico.

INTRINSECA:

Ocurren dentro de la
intervencin quirrgica.

TIEMPO DE EVOLUCIN:
I.
COMPLICACIONES
INMEDIATAS

II.
COMPLICACIONES
MEDIATAS

1.Piezas
dentarias

1. infecciones,
alveolitis

2.Tejidos
blandos

2. Hemorragias

3. Tejidos
Duros

I. INMEDIATAS, DENTARIAS
a) FRACTURA CORONARIA Y RADICULAR DE LA PIEZA A EXTRAER: (ms comn)
Caries
profundas o
grandes
obturaciones

Piezas
dentarias
desvitalizad
as o con
endodoncia

Piezas
dentarias con
raices curvas
(dislaceradas)

Piezas
dentarias con
hipercementosi
s

DESPLAZAMIENTO DEL DIENTE A OTROS

ESPACIOS
Hacia cualquier espacio anatomico vecino con riesgo de
provocar procesos infecciosos agudos.

Seno maxilar

Conducto
dentario
inferior

Via digestiva

Via
respiratoria

b)

DAO A PIEZAS DENTARIAS VECINAS O ANTAGONISTAS:

1.
Fracturas

3.
Avulsiones

2.
Luxaciones

I. INMEDIATAS, TEJIDOS BLANDOS

a)
Laceracin
de partes
blandas

c)Quemaduras
y abrasiones

b)hematomas

e) Dao
sobre ATM

d)Daos sobre
tejidos
neviosos
- Dentario
Mentonero.
Lingual etc.

I. INMEDIATAS, TEJIDOS DUROS

Fractura del hueso

alveolar

Fractura de
tuberosidad

Fractura
Mandibular:

II. COMPLICACIONES MEDIATAS

Infecciones Alveolitis:

Es la infeccin del cogulo y los elementos constituyentes del alvolo: hueso,

periodonto (LP), periostio y mucosa gingival.
Extraccion traumatca
No hacemos una buena
tcnica.
Instrumental
contaminado

1.
LOCALES
Elementos
extraos en
el alveolo

No seguir las
indicaciones

2. SISTEMICOS

Pacientes
suceptibles

Desnutridos,
inmunodeprimidos,
diabticos, etc.

CAUSAS
GENERALES

CAUSAS LOCALES

Falla en la tcnica:
desgarro en enca o
cortes accidentales.

II. COMPLICACIONES
MEDIATAS,
HEMORRAGIAS

Sangrado persistente que no

cede a la compresin despus de
1 da.

Alteracin
plaquetaria

Enfermedades
hepaticas

Tejidos inflamados
Trastornos
vasculares

No seguir
indicaciones postexodoncias.

Paciente
fumador.

GRACIAS