POST REMOVAL PRIOR TO

RETREATMENT
Pierre Machtou, DCD, DSO, Philippe Sarfati,
and Ana Genevieve Cohen, DCD;MsD

journal of endodontics, vol. 15. No. 11 november, 1989.

INTRODUCCION
La remocion de postes del conducto
radicular,
previo al retratamiento,
frecuentemente es un reto. El sistema
Gonon de remocin de postes es seguro,
eficaz y puede ser utilizado en dientes
anteriores, premolares e incluso molares.
El uso del sistema Gonon ser ilustradado
en el siguiente caso clnico.

INTRODUCCION
El retratamiento endodntico es un rea
de la odontologa que representa un gran
reto. El procedimiento es aun ms
complicado cuando el clnico se ve en la
necesidad de retirar un poste. La mayora
de los clnicos los abordan mediante
procedimientos
o
tratamientos
quirrgicos, ya que la remocin de los
postes puede arriesgar la estructura dental
o radicular remanente.

INTRODUCCION
Sin ambargo, en casos seleccionados el
retratamiento es una mejor alternativa que
la ciruga endodntica. Un abordaje
quirrgico tiene pronstico reservado, si
los irritantes no son eliminados del
interior
del
diente.
Adems
el
retratamiento
es
obviamente
un
procedimeinto ms conservador.

OBJETIVO
Exisite
una
gran
variedad
de
procedimientos para retirar los postes
endodnticos, sin embargo, el objetivo
de todos es el mismo, que se logre
conservar integra la estructura dental y
radicular remanente y que la remocin
sea segura y sencilla.

OBJETIVO
El objetivo de este artculo es la presentacin de un caso
clnico ilustrando la efectividad del sistema Gonon de
remocin de postes, el cual ha sido ampliamente
utilizado en Francia.

Sistema Gonon

CASO CLINICO
El principio de funcionamiento de este
sistema es similar al de un sacacorchos.
El poste y el diente se separan por medio
de pitting del diente contra el poste que
crea fuerza suficiente para fracturar el
cemento sellador.

CASO CLINICO
El primer paro es liberar la cabeza del poste de la
estructura coronara del diente. Todas las restauraciones
incluyendo coronas deben ser removidas.

Periodonto inflamado y tratamiento

endodontico deficiente

CASO CLINICO
Un aprato de ultrasonido seria de gran utilidad para hacer vibrar el
poste y desintegrar el cemento.
Para facilitar la trepidacin central una fresa especial esta incluida
en el kit de Gonon , y se utiliza para ahusar la cabeza sobresalinete
del poste.

Desgaste de la cabeza del poste

CASO CLINICO
La gran fuerza trepitatoria es utilizada para fresar
calibrar el proste sobresaliente al tamao exacto de
un mandril, el cual es especialemnte fabricado para
enroscar al poste.

Uso del trepanador

CASO CLINICO
Despues de que el mandril es enroscado sobre el poste, tres
anillos son posicionados dentro del shank, estos actuan
como un amortiguador del mandril y distribuye las fuerzas
sobre toda la superficie radicular durante la remocion del
poste.

Enroscado del poste

CASO CLINICO
Las tenazas extractoras son fijadas al
mandril y las quijadas de las tenazas son
expandidas al apretar el el tornillo de las
agarraderas.

Colocacin de las boquillas de las

tenazas Gonon

Tenazas extractaras sobre

El mandril enroscado

CASO CLINICO
Este procedimiento separar el poste en
forma rpida y sencilla, facilitando el
retratamiento endodntico.

El poste ya removido del conducto

DISCUSION
A diferencia de otros mtodos, el Sistema Gonon se
usa en forma segura y efciente en piezas anteriores
asi como premolares. Incluso en molares en que el
espacio interoclusal es muy reducido la remocin
puede hacerse sin el uso de tenazas ya que el kit
viene acompaado de trpanos que giran en sentido
de las manecillas del reloj los cuales son de gran
utilidad para la eliminacin de postes de rosca en
este tipo de casos.

DISCUSION
Las tcnicas anteriormente usadas en las
cuales se haca vibrar el diente para eliminar
los postes, deberian ser descontinuadas; al
igual que los intentos de reducir el poste
mediante fresas de alta velocidad ya que los
dos ponen en riesgo la integridad del
remanente dental y radicular.