Anda di halaman 1dari 12

DEFINISI

Kondisi peradangan akut pada kulit yang

ditandai
dengan
nyeri
lokal,
eritema,
pembengkakan, dan panas.
Selulitis adalah infeksi kulit yang berkembang
sebagai akibat dari masuknya bakteri dalam
penghalang kulit. Bermanifestasi sebagai
eritema, edema, dan kehangatan. Faktor
predisposisi meliputi gangguan penghalang
kulit akibat trauma, peradangan, infeksi kulit
yang sudah ada sebelumnya ( yaitu tinea
pedis ) , dan edema

Bakteri dapat memperoleh akses ke epidermis

melalui retakan pada kulit, lecet, luka, luka


bakar, gigitan serangga, sayatan bedah, dan IV
kateter. Selulitis yang disebabkan oleh S.
aureus menyebar dari infeksi lokal pusat,
seperti abses, folikulitis, atau benda asing
yang terinfeksi (misalnya, serpihan, perangkat
prostetik, atau kateter IV). MRSA cepat
menggantikan methicillin-sensitif S. aureus
(MSSA) sebagai penyebab selulitis di kedua
pengaturan rawat inap dan rawat jalan.

Selulitis yang disebabkan oleh MSSA atau MRSA

biasanya dikaitkan dengan infeksi fokal, seperti


furunkel, karbunkel, satu luka bedah, atau
abses. Sebaliknya, selulitis akibat S. pyogenes
adalah menyebar lebih cepat, proses difus yang
sering dikaitkan dengan limfangitis dan demam.
Selulitis streptokokus berulang ekstremitas
bawah dapat disebabkan oleh organisme dari
kelompok A, C, atau G berkaitan dengan stasis
vena kronis atau dengan venectomy saphena
untuk operasi bypass arteri koroner.

DIAGNOSIS
Diagnosis didasarkan pada manifestasi klinis .

Budaya darah, aspirasi jarum , atau biopsi


pukulan tidak berguna dalam infeksi ringan .
Budaya harus dilakukan pada pasien dengan
toksisitas sistemik , keterlibatan kulit yang
luas , yang mendasari komorbiditas ( yaitu
diabetes ), gigitan hewan , atau selulitis
berulang.
Pemeriksaan
radiografi
dapat
berguna dalam termasuk abses gaib dan
osteomyelitis .

Patogen yang paling umum adalah beta -

hemolitik Strep dan Staph aureus, termasuk


MRSA. Basil aerobik gram negatif diidentifikasi
pada sebagian kecil kasus

PENANGANAN
(tergantung jenis bakteri)
Pilihan untuk MRSA :

1)
2)
3)
4)

Clindamycin 300 to 450 mg PO TID


Bactrim 1-2 DS tab PO BID
Doxycycline 100 mg PO BID
Linezolid 600 mg PO BID

Tergantung pada respon klinis, tetapi umumnya


pada 5 sampai 10 hari.

Pilihan non-purulent (bukan MRSA)


1 ) dicloxacillinYang 500 mg PO setiap 6 jam
2 ) Sefaleksin 500 mg PO setiap 6 jam
3 ) Klindamisin 300-450 mg PO setiap 6-8 jam
Tergantung pada respon klinis, tetapi umumnya
pada 5 sampai 10 hari.

Penanganan Non-Purulent & MRSA


Pilihan untuk terapi oral empiris untuk beta -

hemolitik Strep dan MRSA :


1 ) Klindamisin 300-450 mg PO TID
2 ) Amoxicillin 500 mg PO TID + Bactrim 1
sampai 2 DS tab PO BID
3 ) Amoksisilin 500 mg secara oral TID +
Doksisiklin 100 mg secara oral dua kali sehari
4 ) Linezolid 600 mg oral BID
Biasanya dalam waktu 5 sampai 10 hari.

Indikasi rawat inap :


Terapi

parenteral harus dipertimbangkan


untuk pasien dengan keterlibatan luas
jaringan lunak, demam atau tanda-tanda lain
dari penyakit sistemik, atau pasien dengan
diabetes atau immunodeficiency lainnya .

Penanganan : Antibiotik
IV
Vankomisin adalah antibiotik pilihan untuk

infeksi kulit MRSA dan bagi mereka yang


membutuhkan rawat inap . Bagi mereka yang
gagal
atau
tidak
dapat
mentoleransi
Vancomycin : DaptomycinTigecylcline dan
Linezolid merupakan pengobatan alternatif

TERIMA KASIH

Anda mungkin juga menyukai