UNIVERSIDAD PERUANA DE

INTEGRACION GLOBAL
FACULTAD DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: FARMACOLOGIA
UNIDAD III : CLASE 9: SISTEMA RESPIRATORIO

Dr. CESAR J. MONTOYA CARDENAS

SISTEMA RESPIRATORIO

vas areas,
pulmones
msculos respiratorios

-Intercambio de gases: oxgeno y dixido de carbono

en alvolos de los pulmones, las molculas se
intercambian pasivamente, por difusin, entre el
entorno gaseoso y la sangre. Se facilita la oxigenacin
con la remocin del dixido de carbono y otros gases
desechos del metabolismo, de la circulacin.
-Ayuda a mantener el balance entre cidos y bases en
el cuerpo a travs de la eficiente remocin de dixido
de carbono de la sangre.
- El diafragma como todo msculo se relaja
(pulmones se expanden para llenarse de aire) y
contrae (el aire es expulsado)

Sistema de conduccin: Fosas nasales, boca,

faringe, laringe, trquea, bronquios, bronquiolos
La ventilacin: proceso cclico consta de dos etapas:
- la inspiracin, que es la entrada de aire a los
pulmones, y
- la espiracin, que es la salida de aire de los pulmones.
Con el aire entran partculas slidas que puede obstruir
y/o intoxicar al organismo. Las de mayor tamao son
atrapadas por vellos y material mucoso de la nariz y del
tracto respiratorio, luego son extradas por el
movimiento ciliar hasta que son tragadas, escupidas o
estornudadas. A nivel bronquial, por carecer de cilios,
se emplean macrfagos o fagocitos para la limpieza de
partculas.

Adaptacin a alturas
Siempre tenemos: inspiracin de oxgeno (21%), la
composicin de la atmsfera es constante, a medida
que aumenta la altura ir bajando la presin
atmosfrica y por lo tanto la presin de oxgeno que
inspiramos.
Generalmente nos da soroche si subimos una montaa
muy alta, porque el organismo an no se acostumbra a
tanto cambio de presiones (hipoxia de alturas):
Inmediatas: taquicardia, aumento del gasto cardaco,
aumento de la resistencia de la arteria pulmonar,
cambios mentales, aumento de frecuencia cardiaca y
presin arterial.
Crnicas: aumento de la masa de glbulos rojos,
aumento de la densidad de capilares musculares y
aumento del nmero de mitocondrias y sus enzimas
oxidativas.

Composicin del aire seco

Oxgeno

21%

Nitrgeno

78%

Anhidrido carbnico

0,03%

Argn y Helio

0,92%

Vapor de agua

0%

Composicin del aire alveolar

Oxgeno

14.6 %

Nitrgeno

75.5%

Anhidrido carbnico

5.7%

Argn y Helio

12.3%

Vapor de agua

6.18%

CLASIFICACION
Broncodilatadores: Adrenrgicos,
anticolinrgicos y derivados xantnicos.
Antiinflamatorios y preventivos de
la inflamacin. Glucocorticoides,
antileucotrienos, cromoglicato y
nedocromil.
Antitusgenos, mucolticos y
expectorantes. Antitusgenos opiceos;
mucolticos: cisteina y ambroxol.

I. BRONCODILATADORES
Frmacos: relajan la musculatura lisa bronquial,
en enfermedades que cursan obstruccin al flujo
respiratorio producido de forma crnica y
persistente e episdica y recidivante.
Se intenta aumentar el dimetro de la luz
bronquial (patolgicamente alterada).
Principales procesos que producen obstruccin al
flujo respiratorio:
asma bronquial
bronquitis crnica
el enfisema pulmonar.
Los dos ltimos son enfermedad pulmonar
obstructiva crnica (EPOC), en el que la
obstruccin es relativamente constante e
irreversible.

ASMA
. Hasta hace algunos aos, el tratamiento
inclua, casi exclusivamente, el uso de
frmacos que dilatan las vas respiratorias. En
la actualidad se acepta que el origen
etiopatognico broncoconstrictor es un
proceso inflamatorio subyacente. Este
componente inflamatorio esta representado
por elementos como mastocitos, neutrfilos,
eosinfilos y linfocitos. Estas clulas, por un
efecto inflamatorio directo van a producir una
reduccin de la luz bronquial (edema,
broncoespasmo y aumento de secreciones en
la luz bronquial).

I. a) Broncodilatadores adrenrgicos o
simpaticomimticos
Frmacos que se usan para reducir la constriccin de
las vas respiratorias y restaurar el flujo respiratorio
normal.
Son los ms potentes de los que se dispone.
Clasificndolos segn los receptores especficos que
estimulan, hay 3 tipos:
Adrenrgicos no selectivos. Estimulan los
receptores , 1 (cardiacos) y 2 (respiratorios),
como la adrenalina.
Adrenrgicos no selectivos. Estimulan los
receptores 1 y 2, como el isoproterenol.
Adrenrgicos 2 selectivos. Solo estimulan los
receptores 2, como el salbutamol (o albuterol).
En funcin de la va de administracin: orales,
inyectables e inhalables; y esta ltima es la ms
utilizada.

Farmacocintica.
Se administran por va oral, parenteral o
inhalados (ms usada debido a la mayor
rapidez de accin y menor incidencia de efectos
adversos). Las formas orales: nios pequeos (<
3 aos) por la dificultad para el manejo de los
sistemas de aerosoles.Va intravenosa: grave
obstruccin bronquial.
La absorcin oral del salbutamol es buena,
mientras que la terbutalina en un 50% de dosis
administrada. Se excreta por va heptica. Por
va inhalada su paso a la sangre es muy escaso.
Efectos adversos
Temblor, cefalea vascular, fatiga e insomnio,
palpitaciones, taquiarritmias y extrasstoles
(principalmente supraventriculares), hipotensin
arterial, hipopotasemia.

Interacciones farmacolgicas

Administrada con bloqueadores (propanolol)

inhibe efecto broncodilatador de los simpaticomimticos, el uso con antidepresivos
tricclicos, anestsicos inhalados (enflurane) y
simpaticomimticos (anfetaminas, dopamina y
dobutamina) aumenta el riesgo de toxicidad
(especialmente a nivel cardiovascular).
Aplicaciones teraputicas
Tratamiento de diversos trastornos pulmonares.
Relajante de msculos uterinos para evitar el trabajo
de parto prematuro, disminuir concentraciones
sricas de potasio en pacientes con hiperpotasemia
o como descongestionante nasal. Puede usarse en
la prevencin de asma inducido por el ejercicio

Cuidados en enfermera
Enseanza, prevencin, aplicacin correcta de la terapia
farmacolgica.
1. Evitar exposicin a factores que precipitan la bronco
constriccin (alergenos, estrs, tabaquismo,
contaminantes).
2. Aplicar correctamente el tratamiento farmacolgico: uso
apropiado de inhaladores, garantizado uso seguro y
efectivo.
3. Que el paciente aprenda la tcnica para utilizar el
inhalador, nebulizador o dispensadores de polvo seco,
almacenamiento y limpieza de cualquier equipo usado.
4. Si el paciente usa medicacin inhalada, si son esteroides,
se debe enjuagar boca, con agua (candidiasis bucofarngea).
5. Vigilarse: frecuencia cardiaca, presin arterial y
posibilidad de desarrollar arritmias, ancianos, nios
(cardiopatas).
6. Los diabticos pueden requerir un ajuste en las
dosificaciones del hipoglucemiante, sobre todo en quienes
toman adrenalina: aumento en concentracin de glucosa en
sangre.

I. b) Broncodilatadores anticolinrgicos
Los frmacos representantes: bromuro de
ipratropio
y el tiotropio (derivado del amonio cuaternario).
Efectos adversos
Por va inhalada produce boca seca o amarga
(10% casos), aunque es siempre transitorio;
visin borrosa (cuando se nebuliza) y,
raramente, ligera retencin urinaria en
pacientes con problemas prostticos. Molestias
gastrointestinales, cefalea y ansiedad. Es un
frmaco de categora B de riesgo gestacional y
contraindicado: glaucoma.

Aplicaciones teraputicas
El bromuro de ipratropio y el tiotropio por va
inhalada son los broncodilatadores de eleccin en la
EPOC (Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crnica).
Mejora la disnea, la tolerancia al ejercicio y el
intercambio gaseoso.
Cuidados de enfermera
Escasa toxicidad: el uso de cartucho presurizado
usar la macara espaciadora, haciendo enjuague de
boca con grgaras para impedir su deposito y
efectos adversos locales en la orofaringe.
Su uso nebulizado: diluirlo en suero fisiolgico y
administrarlo con mascarilla o boquilla, evitando que
se pierda sustancia y que esta entre en contacto
con la mucosa ocular (visin borrosa, y
excepcionalmente dolor ocular o aumento de la
presin intraocular)

I. c) Derivados xantnicos
La teofilina, la cafena y la teobromina son tres
alcaloides muy relacionados de origen vegetal. La
teofilina es ms potente y el nico que se usa en
clnica como broncodilatador.
Farmacocintica
Se absorbe completa y rpidamente administrdos
por va oral (60 y 80% a los 30-60 min). Formas
orales mas usadas: las de liberacin lenta o
sostenida (anhidra), con duracin +- 12 h.
La absorcin oral es disminuida durante la noche.
La va rectal tiene absorcin errtica e irregular, usar
slo en pacientes con dieta absoluta o con vmitos.
Va intravenosa se usan exclusivamente sales como
la aminofilina por su hidrosolubilidad, La va
intramuscular debe evitarse, dada la elevada
capacidad de precipitar con rapidez y ser muy
dolorosa.

Efectos adversos
Alteraciones cardiovasculares: arritmias que dan origen
a palpitaciones, taquicardia e hipotensin arterial).
Alteraciones digestivas: epigastralgia, acidez, nauseas,
vmitos, diarrea y riesgo de hemorragia digestiva alta (
antecedentes de ulcera gastroduodenal).
Alteraciones SNC: cefaleas, insomnio, nerviosismo,
temblor distal y convulsiones.
Interacciones farmacolgicas
-Interfieren en su metabolismo heptico: cimetidina,
eritromicina, lincomicina, clindamicina y el
ciprofloxacino, elevando su concentracin plasmtica
por disminucin de su aclaracin, y aumentando as el
riesgo de toxicidad.
-Benzodiacepinas, rifampicina, barbitricos y fenitona:
aumentan metabolismo, disminuyendo su
concentracin plasmtica y su efecto biolgico.
-La teofilina: aumenta la excrecin del carbonato de
litio y aumenta la toxicidad de la digital. La vacuna
antigripal disminuye su metabolismo durante 24-48 h.

Contraindicaciones y precauciones
La teofilina: con precaucin en pacientes con
insuficiencia hepatocelular, en ancianos, insuficiencia
cardiaca (disminuye el metabolismo o la excrecin).
-La administracin a mujeres embarazadas hacerse
con cuidado, valorando la relacin riesgo y beneficio,
dada su excrecin con la leche materna (feto: estado
de hiperexcitabilidad e irritabilidad). Limitar el consumo
de alimentos o bebidas: caf, te y chocolate, pueden
aumentar la posibilidad de aparicin de efectos
secundarios.
Aplicaciones teraputicas
En el asma bronquial (especialmente en las formas
moderada y grave y, en ocasiones, en las
agudizaciones como tratamiento alternativo)

Cuidados de enfermera
-Aconsejar a los pacientes a no fumar, el tabaco
disminuye el efecto biolgico de la teofilina
-Tener en cuenta el consumo de alimentos o
bebidas que pudieran aumentar sus reacciones
adversas.
-Informarse de la medicacin que tomen
conjuntamente, con el fin de detectar posibles
interacciones farmacolgicas, algunas letales.
-Controlar constantes vitales de aquellos pacientes
a quienes se administra por va parental
(especialmente en las primeras horas), y en
aquellos con mayor riesgo de toxicidad (ancianos,
sujetos con hepatopatas y mujeres lactantes),
controlando la aparicin de palpitaciones,
nauseas, vmitos, debilidad, vrtigo, dolor en el
trax o convulsiones.
-

Las preparaciones no deben mezclarse, en la

misma solucin, con acido ascrbico, vitamina B,
cefalotina, eritromicina, fenobarbital, gluconato
clcico, insulina, metilprednisolona, penicilina G
potasita, tetraciclinas, vancomicina ni sulfato de
morfina.
-En cuanto a la administracin oral de comprimidos
de accin sostenida (anhidra), no deben ser
pulverizados, ya que se altera la absorcin y
pueden causar lesiones en la mucosa digestiva.
-Si se usara la va rectal (aunque es preferible
evitarla), el sujeto debe permanecer en decbito
durante aproximadamente unos 30 min para
facilitar su absorcin, ya errtica, vigilando que no
aparezca sensacin urgente en el recto, prurito o
irritacin.

II. ANTIINFLAMATORIOS GLUCOCORTICOIDES,

ANTILEUCOTRIENOS Y PREVENTIVOS DE LA
INFLAMACION (CROMOGLUCATO, KETOTIFENO Y
II. a) Glucocorticoides NEDOCROMIL)
Frmacos que reducen la inflamacin tisular, tanto en las vas
respiratorias como en el propio parnquima pulmonar,
dependiendo de la va usada. Efecto en el rbol bronquial. La via
inhalada: tratamiento del asma bronquial.
Farmacocintica
Los ms empleados por esta va son: acetnido de triamcinolona,
el dipropionato de beclometasona, la budesonida .
El efecto aparece: 1-2 semanas llegando al mximo:4-6 semanas.
Efectos adversos
Escasos, en corticoterapia inhalatoria, con dosis altas irritacin
local. Ejm: candidiasis orofarngea, disfona y ocasionalmente
infecciones graves por otros agentes infecciosos.
Interacciones farmacolgicas: Disminucin de
concentraciones de potasio en sangre, si se administran altas
dosis de fluticasona junto con otros broncodilatadores como el
salbutamol. No se descarta riesgos de osteoporosis y cataratas.

Aplicaciones teraputicas
Debido a que la inflamacin tiene un rol central en el asma,
los esteroides inhalados han pasado a ser frmacos de
primera lnea en el asma crnica
Esta indicado su uso en pacientes con EPOC grave (con una
obstruccin al flujo respiratorio)
Cuidados de enfermera
No interrumpir bruscamente el tratamiento pueden
aparecer consecuencias graves. En caso de suspensin de
la medicacin, hay que hacerlo de forma gradual durante 12 semanas y siempre bajo vigilancia.
Los inhaladores con corticoides deben administrarse segn
la prescripcin y teniendo cuidado de no aumentar la dosis.
Mantener limpios y en buen estado de funcionamiento los
equipos, inhaladores y cmaras
La candidiasis orofarngea, puede minimizarse con la
utilizacin de cmaras espaciadoras y con enjuagues orales
El uso de medidores de flujo mximo (peak flow) podr
ayudar a los pacientes con asma bronquial a regular su
medicacin y a los sanitarios a valorar su evolucin.

KETOTIFENO
Antiasmtico no broncodilatador antihistamnico especfico:
-Inhibicin de la respuesta broncoconstrictora aguda
-Inhibicin de la acumulacin de los eosinfilos,
-Inhibicin de liberacin de mediadores qumicos histamina
-Antagonismo de la broncoconstriccin aguda
-Profilaxis y tratamiento de alrgias multisistmicos;
urticaria aguda y crnica; dermatitis atpica; rinitis y
conjuntivitis alrgica (fiebre del heno) en nios y adultos.
CONTRAINDICACIONES: pasa la barrera hematoenceflica
no debe tomarse con depresores SNC (antihistamnicos,
sedantes, tranquilizantes), alcohol
Se administra a mujeres embarazadas en caso de absoluta
necesidad. se excreta por la leche materna
Administrar preferentemente con las comidas.

II. b) Antileucotrienos

Mejoran la funcin pulmonar, sntomas, calidad

de vida y disminuyen las exacerbaciones agudas
de esta enfermedad.
Farmacocintica
Va oral: absorbe rpidamente por el tracto
gastrointestinal, mximas concentraciones
plasmticas en 3-4 h tras la ingesta. Se
administra una vez al da (al acostarse).
Efectos adversos: Cefalea y las alteraciones
digestivas (dispepsia).
Interacciones farmacolgicas
Eritromicina, claritromicina y teofilina disminuyen
la concentracin srica (antileucotrienos).
El zafirlukast,: interacciones con acido
acetilsaliclico, la terfenadina o la warfarina.

II. b) Antileucotrienos
Aplicaciones teraputicas
Las indicaciones del zafirlukast: profilaxis y
tratamiento del asma crnica, pacientes con asma
persistente (leve o moderada) no controlados
adecuadamente con corticoides inhalados. El
montelukast: terapia adicional del asma persistente y
profilaxis asma ejercicio.
El montelukast se administra por va oral, en dosis de
un solo comprimido de 10mg por da. La dosis usual de
zafirlukast es de 20mg, dos veces al da por va oral.
Cuidados en enfermera
-Valorar el hecho de que los alimentos disminuyen su
biodisponibilidad, por lo que se recomienda
administrarlo fuera de las comidas.
-Vigilar interacciones: inhibicin del metabolismo de la
warfarina o elevacin de enzimas hepticas. Su uso
oral: nios (dificultad en uso inhaladores).

II. c) Cromonas: cromoglicato disdico

y nedocromil

Carecen de actividad broncodilatadora, se usan como

preventivos del asma leve o moderada inducida por la
exposicin alergenica o el ejercicio.
Aplicaciones teraputicas
El cromoglicato: uso tpico va nasal y ocular, para
tratamiento de la rinitis y conjuntivitis alrgicas. En el
tratamiento preventivo del asma inducido por el ejercicio.
Efectos adversos
Poco frecuentes. El cromoglicato: bien tolerado incluso en
nios muy pequeos. Irritacin farngea que produce el
polvo al ser inhalado.
En adultos y nios la dosis inicial es de dos inhalaciones
del aerosol 4-6 veces al da. Una vez conseguido un
control adecuado de los sntomas, puede reducirse la
posologa a una dosis de mantenimiento de una inhalacin
cuatro veces al da.

III. ANTITUSIGENOS
Tos: reflejo respiratorio caracterizado por una expulsin
brusca de aire procedente de las vas respiratorias
inferiores, con fines propulsivos y de limpieza de las
mismas.
Funcin: impedir la entrada en le rbol
traqueobronquial, de cualquier partcula extraa que
pudiera ocluirlo, infectarlo o irritarlo.
Produccin estimulo tusgeno ineficaz: inflamacin va
respiratoria secundaria a infecciones (virales, alrgicas e
irritantes): tos seca irritativa, no propulsiva y muy
molesta (agota, psquica y fsicamente).
Causas: mecnica (bronquitis, neumona, pleuritis,
fibrosis, tumores, cuerpo extrao), inflamatoria (asma,
alergia, infeccin viral, contaminantes), extrapulmonar
(rinorrea, reflujo gastroesofgico), reflejo alterado
(infecciones virales, asma).

Clasificacin antitusigenos
En relacin con el mecanismo y el lugar de accin de los
Antitusgenos, pueden clasificarse :
Frmacos demulcentes: propiedades antiirritantes y
edulcoradas, suprimen discretamente el reflejo tusgeno.
Estimula la secrecin salivar, deglucin y suprime el reflejo
tusgeno a travs del bloqueo de la va respiratoria superior.
Opiceos: suprimen reflejo tusgeno, a nivel de la medula
y tronco cerebral. Ms efectivos y usados: codena
dextrometorfano.
Anestsicos locales: suprimen los receptores perifricos
de la tos, localizados sobre la superficie de las vas
respiratorias. Son muy efectivos, evitar la tos durante
tcnicas invasivas del tipo de la broncofibroscopa.
Mucoactivos. Ejercen su accin de mejorar la tos,
cuando esta es secundaria a la formacin de una
mucosidad especialmente viscosa, lo que provoca una
incapacidad Y su normal movilizacin.
Broncodilatadores. Se comportan como Antitusgenos
solo en aquellas situaciones que cursen con obstruccin
bronquial secundaria a un fenmeno de broncespasmo.

Antitusgenos opiceos
Codena
Acciones farmacolgicas. antitusgena y
analgsica, dolor crnico tipo neoplsico y
degenerativo, no controlado por otros analgsicos.
Efectos adversos
Escasos: estreimiento (10% de los casos),
alteraciones SNC (1-10%): depresin, somnolencia,
confusin y agitacin psicomotriz. Por sobredosis:
depresin respiratoria, coma. En el aparato
cardiovascular: hipotensin. Nivel gastrointestinal,
xerostoma (boca seca), epigastralgia, nauseas y
vmitos, y en el genitourinario, espasmo uretral
(muy raro). A nivel dermatolgico, urticaria. Puede
alargar el parto.

Interacciones farmacolgicas
Aumenta la toxicidad de frmacos depresores del SNC:
fenotiazinas.
Aplicaciones teraputicas
Tos seca irritativa, infecciones vricas de vas respiratorias
superiores. Reducir dosis en pacientes con insuficiencia renal
crnica o hepatocelular (cirrosis heptica). No mezclar con
alcohol: potencia efecto depresor SNC.
Cuidados de enfermera
La tos no debe ser suprimida: la productiva debe respetarse y la
seca, debe ser tratada. Solo suprimen el sntoma y no actan
sobre la causa
El uso codena-antitusgeno: restringido: nios < 2 aos.
Precaucin:
a)insuficiencia respiratoria crnica: asma bronquial, broncopata
crnica;
b)en ancianos (por tener una disminucin de la metabolizacin
heptica).Vigilar estado de conciencia: SNC (somnolencia).
Estreimiento pertinaz.

Dextrometorfano

Es un ismero de la codena, pero sin efecto analgsico.

Farmacocintica
Se absorbe bien por va oral, efectos antitusitivos entre los 15 y
30 min despus de su administracin. Su efecto teraputico se
mantiene entre 4 y 6 h. Se metaboliza en el hgado y sus
metabolitos se eliminan casi en su totalidad por la orina.
Efectos adversos
Su tolerancia es muy buena, alteracin digestiva (< 1%):
nauseas, vmitos, molestias abdominales vagas y estreimiento
(< codena). La sobredosificacin, al igual que la codena, puede
producir somnolencia, visin borrosa, depresin respiratoria y
coma.
Cuidados de enfermera
-Evitar su sobredosificacin, con medicacin antiarrtmica, como
quinidina. Evitarse en nios <2aos, mantener en lugar seguro.
-En soluciones, debe agitarse enrgicamente antes de su
administracin, para facilitar su biodisponibilidad oral
- Ingesta de una determinada cantidad de agua (100-200 ml)
despus de su administracin.

FARMACOS MUCOACTIVOS:
MUCOLITICOS Y EXPECTORANTES
Modifican la composicin reolgica (viscosidad) del esputo
patolgico y facilita su eliminacin: expectoracin o
progresin fisiolgica funcional hacia cavidad orofarngea y
paso a la va digestiva (deglucin).
La mucosidad bronquial constituye una estructura laminar
secretada por las clulas calciformes o glandulares,
dispuestas a lo largo de toda la va respiratoria,
especialmente desde la traquea hasta los bronquiolos
terminales.
La secrecin normal : 10 y 15 ml en 24 h, y su velocidad de
progresin en la va respiratoria de unos 2 cm/min.
La mucosidad es alterada en diversas enfermedades: EPOC,
asma bronquial, fibrosis qustica y las infecciones
respiratorias.
El aumento de la viscosidad: alteraciones de sus
componentes habituales, elementos anmalos, detritus
celulares, proceso de ndole inflamatoria.
Con los mucolticos, fisioterapia respiratoria e hidratacin
favorecer la expectoracin.

Clasificacin de los agentes mucoactivos

Cistenas: N-acetilcistena.
Farmacocintica: Se absorbe bien y rpido
por va oral, plasma 1 y 2 h. Se metaboliza por
va heptica.
Efectos adversos
Va oral puede producir molestias digestivas (110%): nauseas, vmitos y epigastralgias
(ulcera), SNC (somnolencia o escalofros).
La administracin intramuscular, puede
producir dolor local por irritacin en el punto de
inyeccin, y por va aeroslica: broncoespsmo
sobre todo en sujetos con asma bronquial y
EPOC. Administrarse, previamente, un
broncodilatador 10-15 min antes.

Aplicaciones teraputicas
N-acetilcistena: frmaco mucoactivo en la broncopata
obstructiva, agudizaciones y en fase estable (50%), si
persiste alteracin en su capacidad para expectorar. A
dosis muy elevadas (600 mg tres veces al da):
disminuye la progresin de la fibrosis pulmonar idioptica
(enfermedad restrictiva con carcter progresivo).
Se administra: va oral, aeroslica o parental.
Cuidados de enfermera
Paciente: bien hidratado para facilitar el efecto
mucorregulador de los frmacos
Para evitar broncoespasmo al inhalarla: usar con
anticipacin un broncodilatador
Las ampollas usadas por va parental: usadas en el
momento inmediato a su apertura.
Evitar preparados farmacuticos con asociaciones
farmacolgicas (expectorantes con Antitusgenos,
analgsicos, antihistamnicos y antibiticos).

Ambroxol

Acciones farmacolgicas
Aumenta el aclaramiento de la mucosidad bronquial, estimula el
movimiento ciliar del epitelio respiratorio.
Efecto antioxidante: disminuye la sntesis de radicales de tipo
hidroxilo.
Facilita la penetracin de determinados antibiticos en las
secreciones respiratorias (amoxicilina, eritromicina y
cefuroxima), potenciando su efecto biolgico.
Efectos adversos
Frmaco con excelente tolerancia, va oral, parenteral inhalada.
Raras ocasiones: efectos adversos digestivos (nauseas, vmitos
o diarrea). No se conocen interaccin medicamentosa
Aplicaciones teraputicas
En el incremento de la viscosidad de secreciones respiratorias:
broncopatas crnicas (agudas o no) e infecciones respiratorias
(como tratamiento coadyuvante). La administracin de
ambroxol oral a largo plazo en pacientes con EPOC ha
demostrado reducir el nmero de agudizaciones.