PARASITOLOGA

Entamoeba histolytica, E.gingivalis,

E.dispar, E. coli, Endolimax, e Iodamoeba.

*Cancino Besthoff Katia J.

*Mancilla Gonzlez Leslie Y.

Entamoeba histolytica

Clasificacin y nomenclatura
Entamoeba

histolytica es un protozoo
parsito anaerobio con forma ameboide,
como su nombre lo indica, dentro del gnero
Entamoeba. Es patgeno para el humano y
para los cnidos, causando amebiasis
incluyendo colitis ambica y absceso
heptico.
Reino
Protista
Filo

Amoebozoa

Clase

Archamoebae

Orden

Entamoebida

Familia

Entamoebidae

Gnero

Entamoeba

Especie

Entamoeba histolytica

Clasificacin
SUB-REINO: Protozoa: organismos unicelulares que realizan todas las
funciones esenciales para su metabolismo y reproduccin.
PHYLUM: Sarcomastigophora: tiene como organelos de locomocin
flagelos, pseudpodos o ambos.
SUB-PHYLUM: Sarcodina: remueven e incorporan alimentos por medio de
pseudpodos. Carecen de membrana celular gruesa, nutricin holozoica (se
alimenta de partculas orgnicas). Reproduccin, generalmente por fisin
binaria.
SUPER-CLASE: Rhizopoda: emisin de pseudpodos. Reproduccin
asexual. Enquistamiento comn.
ORDEN: Amoebida: formas parsitas y de vida libre
SUB-ORDEN: Tubulina
FAMILIA: Entamoebidae: amebas parsitas

Clasificacin
GENEROS:
Entamoeba
Endolimax
Iodamoeba
ESPECIES:
Entamoeba histolytica
Entamoeba dispar
Entamoeba coli
Entamoeba hartmanii
Entamoeba gingivalis
Endolimax nana
Iodamoeba btschlii

Historia, morfologa, biologa y ciclo vital.

La

Entamoeba histolytica , agente etiolgico

de la amibiasis intestinal, descrita en 1875
por
el
mdico
Ruso
Fedor
Lsch.
Denominada en 1903 por el zologo alemn
Fritz Schaudinn Entamoeba histolytica.
El hbitat de Entamoeba histolytica es la
pared y la luz del colon, en especial el ciego,
ascendente y el rectosigmoide, lugar donde
por lo general ocurre la estasis fecal.
E. hystolytica, es patognica- tercera causa
ms frecuente de muerte en el mundo
provocada por infecciones parasitarias-

En la Entamoeba histolytica se pueden distinguir varias formas

o fases de desarrollo durante varias etapas de su ciclo de vida:
Trofozoto:

es la forma activamente mvil de la especie. Se

caracteriza por tener un ncleo con una concentracin de
cromatina puntiforme y generalmente concntrica llamado
cariosoma central; as como la formacin de cromatina en la
periferia del ncleo.
Forma magna: tipo de trofozoto muy patgeno, causante de la
disentera amebiana. Mide de 20 a 30 m e ingiere glbulos rojos.
Vive en los tejidos del intestino. Est rodeada por la emisin de
notables pseudpodos que le permiten motilidad continua. La
presencia de pseudpodos es una de las maneras de distinguir E.
histolytica con otra especie comn en el hombre, Entamoeba coli,
que carece de pseudpodos.
Forma minuta: trofozoto no patgeno, forma natural de
Entamoeba histolytica, que mide de 10 a 20 m y no ingiere
glbulos rojos. Vive en la luz intestinal como comensal. Tiene
pseudpodos, aunque ms cortos y delgados que la forma magna.

 Quiste:

forma infectante. Contiene de 1 a 4

ncleos, dependiendo de la madurez del quiste.
Son de forma redondeada y circular. En el
citoplasma se pueden ver con frecuencia de 1 a
3 inclusiones de glucgeno oscuras llamadas
cuerpos cromatidales.
Metaquiste: tienen las mismas caractersticas
que los quistes, por derivarse de estos durante
el proceso de desenquistamiento en la luz del
colon proximal. Son los metaquistes los que
darn origen a los trofozotos, por lo que tienen
una membrana ms irregular y delgada que un
quiste.

 Los

quistes, con 15 m, son formas esfricas, resistentes

excretadas con las heces por personas infectadas. Tras
ingerir agua o alimentos contaminados, pasa sin
modificacin por el ambiente cido del estmago, hasta
la porcin inicial del colon, el ciego, donde se induce a su
transformacin en metaquistes, los cuales rpidamente
se divide en ocho trofozotos (de 50 m), tambin
ambicos. Los trofozotos se adhieren fuertemente a la
mucosa del colon, multiplicndose y pudiendo causar
muchas dolencias. Algunos metaquistes se transforman
en formas qusticas, que no se adhieren a la mucosa y
son expelidas en las heces.
La disentera amebiana o amebiasis es la forma de
diarrea, infecciosa con sangre y moco, causada por
Entamoeba histolytica. Adems de ello la ameba puede
atacar el hgado causando un abceso heptico amebiano.

Reproduccin
Su

reproduccin es asexual por fisin

binaria. El ncleo se divide
mitoticamente, la clula se alarga y
constrie en su parte media y las dos
hijas se separan.

Epidemiologa
Segn

la OMS, hay 50 millones de nuevas

infecciones por ao y 70.000 muertes. La
disentera
ambica
se
presenta
frecuentemente en pases tropicales. En
frica, Asia tropical y Amrica latina, ms de
dos tercios de la poblacin presenta estos
parsitos intestinales, a pesar de que la
mayora de las infecciones pueden ser
prcticamente asintomticas. En Europa y
Estados Unidos menos del 5% de la poblacin
es portadora. Entamoeba histolytica afecta a
los primates; los casos en perros y gatos son
relativamente raros.

Modo

de transmisin: ruta fecal-oral o por contacto

sexual/anal.
Fuente de infeccin: el hombre infectado, est enfermo o
asintomtico (portador sano).
Hospedador susceptible: cualquier individuo sano, en
especial los nios en condiciones socio-econmicas
desfavorables.
Forma parasitaria de eliminacin: los trofozotos mueren
con rapidez en el medio ambiente, mientras que los
quistes son la forma de resistencia al medio externo e
infectante para el hombre susceptible.
Medio de eliminacin: las heces.
Forma parasitaria de infeccin: los quistes maduros
(tetranucleados) ingeridos por la va oral pasiva y mucho
ms raramente por intimidad sexual entre seres
humanos.

 La

infeccin ocurre por la contaminacin del

agua, vegetales, frutas u otros alimentos crudos
mal lavados o mal cocinados con quistes
infecciosos provenientes de heces contaminadas.
Es posible que moscas y cucarachas transporten
quistes, desde las heces hasta los alimentos. La
contaminacin fecal-oral por algunas prcticas
sexuales tambin es una fuente de infecciones
importante.
Los
quistes
son
resistentes,
sobreviviendo varias semanas, pero mueren a
alta temperatura o con agua caliente. En otras
regiones el riego nocturno con excremento
humano para fertilizar puede ser otra fuente de
infeccion.

Mecanismos de transmisin, patognesis

Las

amebas se multiplican como

trofozotos no invasivos en la luz
intestinal, colonizando el colon y
transformndose posteriormente en
quistes. En los cuadros sintomticos
el proceso evoluciona en tres fases:

1.-ADHERENCIA
La

adherencia intestinal se
realiza fundamentalmente con las
clulas
del
epitelio
de
descamacin.

2.-PENETRACION

Para que se lleve a cabo la penetracin es necesario que se

altere la mucosa, debido a que esta circunstancia ocasiona una
disminucin de su resistencia. La penetracin se realiza por las
zonas interglandulares del epitelio debido a la menor resistencia
de estas reas. Como consecuencia de la adherencia se lisan las
clulas del epitelio, destruccin que es potenciada por la
fagocitosis que realiza la propia ameba. La penetracin se
realiza con la intervencin de las enzimas lticas (proteasas,
mucopolisacaridasas, etc.) y con ayuda del propio movimiento
amebiano.
Una vez que los trofozotos penetran en la mucosa, se forman
en ella pequeos ndulos a consecuencia de la reaccin
inflamatoria tisular, que se ulceran en el centro. Las clulas son
de 1-3 cm de dimetro, con aspecto de botn de camisa y estn
rodeadas de una zona de edema y reaccin inflamatoria, donde
abundan las clulas plasmticas, eosinfilos y linfocitos .
Las amebas sobreviven bien en las lesiones, debido
fundamentalmente a que son resistentes a la accin del
complemento y en parte a la fagocitosis (Pumarola, 1991).

3.-PROPAGACION
Los

parsitos pueden emigrar a zonas adyacentes del intestino y

provocar una intensa reaccin inflamatoria y dar as lugar a un
ameboma (Pumarola, 1991).
En ocasiones, los trofozotos entran en el torrente circulatorio y
llegan a cualquier parte del organismo, especialmente al hgado, y
dan origen a la llamada amebiasis extraintestinal. Al alcanzar el
hgado, las amebas producen inicialmente una reaccin
inflamatoria con posterior necrosis tisular y formacin de uno o
varios abscesos.
Otras formas de amebiasis extraintestinal suelen tener su origen
en los abscesos hepticos que se abren directamente al pulmn,
pleura o pericardio, o por va hemtica al pulmn, cerebro, etc
(Pumarola, 1991).
La
amebiasis cutnea se presenta normalmente en las
proximidades del ano debido a la propagacin de los parsitos a
partir de lceras rectales (Pumarola, 1991).

 El

dao que produce Entamoeba histolytica se debe

en primer lugar a la accin de sus enzimas, entre
las
que
destacan
mucinasa,
hialuronidasa,
ribonucleasa, desoxirribonucleasa, etc., las que
lisan los tejidos y permiten la invasin de rganos,
aparatos y sistemas del hospedero. Otro
mecanismo de dao es la eritrofagia, gracias al
cual el trofozoto introduce eritrocitos que
posteriormente son destruidos en el citoplasma
amibiano. El tercer mecanismo de dao es el
traumatismo directo tisular que los trofozotos
ejercen al golpear directa y constantemente los
tejidos, con lo que se van separando una clula de
otra. El ms importante en la fisiopatogenia es el
mecanismo enzimtico (Romero, 1993).

Mtodos de diagnstico
1.-

AMEBIASIS INTESTINAL
El cuadro puede presentarse a
confusin con gran nmero de
procesos
intestinales,
especialmente con la disentera
bacilar (Merck Manual of Medical
Information, 2004).

2.-DATOS DE EXPLORACION
La

rectosigmoidoscopa revela la
existencia de una mucosa
intestinal edematosa, frgil y con
lceras en botn de camisa
(Merck Manual of Medical
Information, 2004).

3.- DIAGNOSTICO DIRECTO

Muestras.

Tiene
como
objeto
la
identificacin en muestras intestinales
(heces,
exudados
obtenidos
por
rectosigmoidoscopa, material de biopsia o
autopsia de la mucosa intestinal) de
trofozotos o quistes de E. histolytica.
Los trofozotos se encuentran en el
exudado recogido por rectosigmoidoscopa
y en las heces lquidas. Las heces
conformadas
no
suelen
contener
trofozotos, pero s quistes en gran
cantidad.

Observacin
microscpica.
Puede

realizarse en fresco con ayuda de una

pequea cantidad de solucin salina o emulsin en
una solucin de yodo y mediante tincin con
hematoxilina frrica (trofozotos).
Los trofozotos se hallan en los casos agudos,
mientras que la presencia de quistes, en ausencia
de trofozotos, es propia de los cuadros crnicos y
portadores.
La diferenciacin con otras amebas del tubo
intestinal deben realizarse de forma especial con
E. hartmanni y E. coli. De la primera se diferencia
por el tamao y de la segunda porque los quistes
de E. coli tienen 8 ncleos y cuerpos cromatnicos
de extremos ms afilados.

Observacin
microscpica.
Coproparasitoscpico

seriado
Se recolectan tres muestras de
heces de tres das seguidos.
Mtodo de concentracin/ flotacin
Se observan quistes, huevecillos o
larvas que os permiten identificar
a los parsitos.

Cultivos.
Son

tiles cuando la muestra contiene pocas amebas.

E. histolytica es esencialmente anaerobia, aunque
puede
crecer
en atmsferas con pequeas
proporciones de oxgeno. Los medios que se emplean
son complejos, enriquecidos y normalmente difsicos
(Pumarola, 1991).
De entre los estudios inmunolgicos hay pruebas para
demostrar anticuerpos especficos contra Entamoeba
histolytica.
Prcticamente
todos
los
estudios
inmunoserolgicos se han usado en la amibiasis, pero
los ms prcticos a la fecha y recomendables son
hemaglutinacin,
contrainmunoelectroforesis,
inmunofluorescencia y ELISA (Petri, 1993).

E. gingivalis

Clasificacin y nomenclatura
Entamoeba

gingivalis se encuentra
frecuentemente en la boca humana,
desarrollndose en los tejidos de las
encas, alrededor de los dientes (en
ocasiones invade las amgdalas). No
es
considerado
un
organismo
patgeno ya que ms bien vive
como comensal alimentndose de
las clulas en descamacin del
borde de las encas.

Historia
Fue

la primera ameba descrita en los

humanos; en 1849 Gros la aisl y
describi de muestras procedentes
de sarro dentario. Esta especie no
forma quistes y su inters radica en
al nicho ecolgico especializado
donde habita, la cavidad bucal.

Epidemiologa
E.

gingivalis es descrito como el

que de acuerdo a algunos
estudios alcanza las tasa ms
altas en los casos de gingivitis,
en algunas series hasta 50%,
reportndose que cuando se
realiza el diagnstico de este
protozoario los pacientes se
encuentran
ya
con
una
enfermedad
periodontal
avanzada.


Mecanismos de transmisin, patognesis
Entamoeba

gingivalis es una ameba de la

cual solamente se conoce la etapa de
trofozoto, se ignora si posee cualidades para
enquistarse.
En el caso particular de E. gingivalis la
ausencia de una fase qustica hace notar que
el mecanismo de transmisin del trofozoto
puede ser directo de individuo a individuo a
travs de algo tan simpe como un beso o de
forma indirecta como el uso compartido de
utensilios como una cuchara o tenedor o
incluso por beber lquido barias personas del
mismo recipiente.

Mtodos de diagnstico
El

diagnstico se puede realizar al

encontrar trofozoitos de E. gingivalis, la
cual puede recuperarse de placas
dentales. Se pueden realizar pruebas
como la hemaglutinacin, prueba de
fijacin
de
complemento,
ELISA,
inmunoperoxidasa, as como tambin
inmunofluorescencia indirecta. Hoy en
da se est desarrollando el diagnstico
molecular con la prueba en reaccin de
cadena de polimerasa para E. gingivalis.

E. dispar

Clasificacin y nomenclatura
Es

un parsito unicelular del reino de

los protistas. Filogenticamente es
uno de los organismos ecuariotas
ms primitivos.
Se conocen 3 especies del gnero
Entamoeba con capacidad infecciosa
para el ser humano:
--E.dispar.
--E.histolytica
--E.moshkovskii

Historia
En

el ao 1925 Emil Brumpt parasitlogo

francs
describi
una
especie
de
Entamoeba similar morfolgicamente a
Entamoeba histolytica, y la denomina
Entamoeba
dispar,
considerndola
comensal y no patgena.
De acuerdo a evidencia inmunolgica,
bioqumica y gentica, en 1993 Diamond y
Clark confirman la validez de Entamoeba
dispar que describi como una especie
diferente a la E. histolytica, comensal y no
patgena.

Morfologa:
Trofozoito:Mide

entre 20 y 40mm. En preparaciones

coloreadas, en el ncleo se observa un cariosoma pequeo y
compacto localizado generalmente en el centro, aunque
puede observarse excntricamente.
La cromatina perifrica es finamente granulada y se
distribuye regularmente sobre la superficie interna de la
membrana nuclear.
Quiste
Cuando est maduro mide entre 12 y 15 um, es esfrico y
presenta cuatro ncleos; los quistes inmaduros pueden tener
de uno hasta dos ncleos.
Las caractersticas del ncleo son iguales a las observadas
en el trofozoito, solamente que en este caso es ms pequeo.
El glicgeno presente en los quistes inmaduros es difuso.

Ciclo Vital:
El

protozoario se manifiesta en dos formas evolutivas durante

el ciclo vital: quiste y trofozoto. La infeccin se produce por la
ingestin del quiste maduro resistente a los jugos gstricos.

Una

vez llega al intestino delgado se produce el

desenquistamiento , proceso en el que el quiste libera una
ameba tretranucleada que, por multiplicacin nuclear, origina
una ameba de 8 ncleos. Posteriormente se produce la
fragmentacin
en
8
pequeas
amebas
(ambulas
metaqusticas) que se transforman en los trofozotos,
responsables de la colonizacin del colon donde se alimentan
de bacterias y restos celulares. Es tambin en este paso donde
tiene lugar la generacin de nuevos quistes y ms trofozotos
que, en ocasiones, pueden invadir otros rganos y producir
abcesos.
Los quistes se acaban eliminando junto con las heces, y su
viabilidad en el medio es de semanas a meses, tiempo en el
que pueden transmitir nuevas infecciones

Epidemiologa
Se

sabe que la prevalencia de infeccin de

este gnero es de un dcimo de la
poblacin mundial- 600 millones de
personas- pero, dado que slo se reportan
unos 36-50 millones de casos de amibiasis
al ao, se especula que la prevalencia
relativa de infeccin entre las 2 especies
no patognicas y la patognica est
alrededor del 90-10% respectivamente.
Puesto que las 3 son indistinguibles, se
requiere
de
anlisis
genticos
o
antignicos para poder identificarlas

Mtodos de
diagnstico
Visualizacin

de trofozoitos o quistes en

heces:
Se debe hacer diferenciacin de estos
quistes con los de Entamoeba hartmanni,
que morfolgicamente son idnticos,
excepto por el menor dimetro de esta
ultima que no supera los 10 micrmetros.
En la actualidad se sabe que la
Entamoeba histolytica es en realidad un
complejo de 2 especies : Entamoeba
histolytica y Entamoeba dispar.

E. coli

Clasificacin y nomenclatura

La Entamoeba coli encontrada en los intestinos de algunos

animales, incluido el hombre. Se presenta tanto en sujetos sanos
como en enfermos, frecuentemente en forma comensal.
Es una especie de parsitos mayormente no patgena del gnero
Entamoeba que es de importancia clnica, porque a una persona
sana no le causar dao o malestar, pero si las defensa naturales
corporales estn bajas o en mala nutricin, s causar dao. Es
tambin importante porque a menudo es confundida durante la
examinacin microscpica de heces, con la especie patognica
Entamoeba histolytica. Aunque esta ltima diferenciacin entre las
dos especies es tpicamente hecha por examinacin visual de los
quistes del parsito
Reino
Protista
Filo

Amoebozoa

Clase

Archamoebae

Orden

Entamoebida

Familia

Entamoebidae

Gnero

Entamoeba

Especie

Entamoeba coli

Historia, morfologa, biologa y ciclo vital.

Aunque

Entamoeba coli fue identificada probablemente por

Lewis y descrita por Cunningham en Calcuta, Gras fue el
primero que dio una descripcin que permitiera reconocerla,
y dijo haberla encontrado en las heces de personas sanas y
enfermas.

E.

coli presenta varios estados en su ciclo vital: trofozoito,

prequiste, quiste, metaquiste y trofozoito metaqustico. El
trofozoito vivo de la E. coli, es una masa ameboide incolora,
de 15 a 50 micras, con citoplasma viscoso en el que es difcil
diferenciar el ectoplasma del endoplasma, y el ncleo no se
observa con facilidad. El movimiento es por seudpodos
cortos y anchos, y de escaso avance lo que lo hace ser lento;
pero a veces no es posible diferenciar los trofozoitos vivos de
E.coli de los trofozoitos activos de E. histolytica.

 En

las preparaciones teidas con hematoxilina el

organismo aparece como una masa condensada
y gruesa que tiene una faja de ectoplasma
relativamente pobre en granulaciones, y el
endoplasma muy abundante en granulaciones.
En el interior del endoplasma se encuentran
pocas o muchas vacuolas alimentarias, que
generalmente contienen bacterias, y el ncleo
esfrico, de membrana relativamente gruesa y
revestida en el interior por placas o grnulos de
cromatina y un cariosoma de volumen moderado
y excntrico. E. coli ingiere en ocasiones
glbulos rojos o quistes de Giardia lamblia, y a
veces se suelen observar algunas esporas en el
endoplasma de la parte vegetativa.

 Al

iniciar el enquistamiento, el trofozoito

expulsa del citoplasma los alimentos no
digeridos, y su contorno se hace ms esfrico.
Este es el prequiste. Casi inmediatamente
despus secreta una membrana qustica
resistente, y el enquistamiento que da
terminado lo queda terminado, lo que le da
alguna resistencia en medios desfavorables. En
el quiste recin formado, lo mismo que en el
trofozoito y en el prequiste, solo hay un ncleo,
pero a medida que el quiste madura, el ncleo
se divide, de suerte que al principio hay dos
ncleos, despus cuatro y por ltimo ocho en el
quiste maduro.

 El

quiste es la forma infectante. Se elimina peridicamente

con las heces. Cuando son evacuados con las heces de
personas infectadas, los quistes maduros pueden soportar
la putrefaccin y desecacin moderadas. Cuando se llevan
a la boca con los alimentos, bebidas, o los dedos y objetos
contaminados, los quistes se tragan y al llegar al intestino
delgado escapa de la pared qustica por una pequea
perforacin o desgarro de la misma. Este es el metaquiste.
Luego en su camino por el intestino delgado el metaquiste
experimenta el mximo de divisiones citoplsmicas
correspondientes al nmero de ncleos y este es el
trofozoito metaqustico.
Las amebas pequeas llegan al intestino grueso, en donde
se establecen como moradoras en la luz del intestino,
crecen hasta el tamao normal de trofozoito y empiezan a
multiplicarse por fisin binaria. El sitio en donde E. coli se
establece primero en el nuevo husped es el ciego.

Epidemiologa
La

infeccin se adquiere con facilidad,

lo que explica su frecuencia alta en
pases tropicales, as como en las
poblaciones de clima fro en los que
las condiciones de higiene y sanitarias
son primitivas. Aunque los monos y en
ocasiones
los
perros
se
han
encontrado
infectados
en
forma
natural por una ameba similar a la E.
coli, la infeccin es casi exclusiva de
origen humano.

Mecanismos de transmisin, patognesis

Fecal

oral de manera directa por

contacto con materia fecal o persona a
persona, o indirecta a travs de aguas
y alimentos contaminados.
Patogenesis:
E. coli se transmite en forma de quiste
viable que llega a la boca por
contaminacin fecal y se deglute. Es un
parsito de la luz intestinal (intestino
grueso). No patgeno y no produce
sntomas.

Mtodos de diagnstico
Hay

que distinguir a E. coli de otras

amebas patgenas como Entamoeba
histolytica y/o E. dispar. El diagnstico
se realiza mediante un anlisis directo
de las heces, mtodos de
concentracin y/o tinciones especiales
(tricrmica, hematoxilina frrica, entre
otras). el tratamiento para la E: coli
usualmente es el metronidazol, pero
tambin se puede usar el cotrimoxazol,
pirimentamina.

Endolimax nana

Clasificacin y nomenclatura
Endolimax

nana es un parsito comensal

exclusivo del intestino humano. Aunque no
causa enfermedades en el hombre, no obstante
su patogenicidad para el hombre es un tema
discutido, ya que peridicamente se notifica
casos clnicos de diarreas crnicas o enterocolitis
o urticarias asociadas a su presencia.
Reino

Protista

Filo

Amoebozoa

Orden

Archamoebae

Clase

Mastigamoebida

Familia

Mastigamoebidae

Gnero

Endolimax

Especie

Endolimax nana

Historia, morfologa,
biologa y ciclo vital.
Esta

pequea ameba fue identificada en 1908;

sin embargo se reconocen las aportaciones
hechas por Wenyon y OConnor (1917) por
realizar la primera designacion especifica a esta
ameba E. nana es una especie exclusiva del ser
humano y es considerada comensal.
Tiene dos estados de desarrollo, uno trofozoto
y otro de quiste. Debido a su rol en el
laboratorio clnico, los quistes son las formas de
reconocimiento ms importantes. Tiene forma
ovoide de color caoba intenso coloreado con
Lugol, midiendo 5 - 10 m a lo largo de su eje
mayor. Lo ms comn es observar en el
endoplasma
4
ncleos,
sin
cuerpos

Epidemiologa
Es

de distribucin cosmopolita y,
como Entamoeba coli prevalece
en la mayor parte de las
poblaciones, es ms elevada en
los climas clidos, hmedos y en
zonas en donde existe una
higiene personal deficiente.

Mecanismos de transmisin,
patognesis
La

transmisin al humano se
produce con la ingesta alimentos
contaminados con quistes de
amebas, o bien por el contacto
directo con fmites o manos
contaminadas. La transmisin de
la enfermedad es ms frecuente
en pases con bajos recursos
sanitarios y tambin en la
poblacin con relaciones sexuales
de tipo fecal-oral.

 Una

vez que el hombre ha ingerido los

quistes, stos se transforman en trofozotos
en el tubo digestivo, principalmente en el
colon, donde invaden la mucosa intestinal
provocando la enfermedad y, eventualmente,
migrando por el sistema porta al hgado y
desde all a otras localizaciones sistmicas
(cerebro, hueso, etc). Los trofozotos, a lo
largo de su paso por el intestino grueso, se
transforman nuevamente en quistes que son
eliminados con la deposicin. En las
infecciones intestinales quistes y trofozotos
se eliminan en las heces.

Mtodos de diagnstico
El

diagnstico de certeza se hace mediante la

demostracin de los trofozotos en muestras de heces
que deben estudiarse en fresco e inmediatamente
despus de su recoleccin, pudiendo visualizar los
trofozotos en movimiento.
Igualmente, se pueden realizar tcnicas de deteccin
molecular (PCR) o deteccin de antgenos en las heces
u otras muestras, con una gran sensibilidad y
especificidad.
En los abscesos hepticos no suele ser preciso realizar
una puncin diagnstica del absceso, tan slo en
aquellos casos con serologa negativa y sin respuesta
al tratamiento mdico. La biopsia debe realizarse en
los bordes del absceso ya que en el contenido pueden
no encontrarse trofozotos.

Iodamoeba btschlii

Clasificacin y nomenclatura
Iodamoeba

Btschlii es una
ameba relacionada con el gnero
Entamoeba.
Es
un
parsito
comensal exclusivo del intestino
humano.
Aunque
no
causa
enfermedades en el hombre, es
un
buen
marcador
de
contaminacin oral-fecal por los
alimentos
o
agua
en
las
poblaciones
en
donde
sus
habitantes se les detecten el

Historia, morfologa, biologa

y ciclo vital.
Este

gnero fue establecido por Dobell en 1919

para referirse a una especie de ameba que
habitaba el intestino del humano. Se ha
mencionado que esta especie forma parte del
grupo de organismos comensales; sin embargo
existe en la bibliografa un caso de muerte
atribuido a esta ameba (Derrick, 1948); este
hallazgo y notificacin fueron discutibles, ya que
se menciona que el agente identificado era una
especie parecida a Iodamoeba , si bien la
mayora de las especies de amibas pueden
mostrar una vacuola de glucgeno en algunas
fases de su ciclo, no es este el nico elemento
para emitir un juicio de clasificacin.

Es

un poco mayor que la pequea E. nana, mide unos de 10

m. Tiene dos estadios de desarrollo, uno trofozoto y otro
quiste.
Trofozoto: El ncleo tiene apariencia de vescula, sin
cromatina perifrica con cariosoma esfrico y central
ocupando casi todo el ncleo. Es el estadio vegetativo del
parsito, se aloja en el intestino grueso alimentndose de
bacterias y hongos.
Quste: Son las formas de reconocimiento ms importantes.
Tiene forma generalmente ovalada aunque puede ser formas
muy variadas pero caractersticas: romboidal, triangular,
cuadrada, elipsoide, etc), lo que facilita distinguirlo de otros
protozoarios. Tiene un solo ncleo y en el citoplasma casi
siempre se observa una gran vacuola de glucgeno de color
castao intenso coloreado con Lugol. Mide de 6 - 17 m a lo
largo de su eje mayor.
Ciclo de vida: La transmisin es directa por ingestin de
quistes.

Epidemiologa
Su

distribucin geogrfica mundial es muy

amplia, teniendo un gran valor epidemiolgico
como un importante indicador de salud y de
las condiciones del medio ambiental de donde
procede el individuo estudiado. Generalmente
no se encuentran niveles importantes de
Iodamoeba butschlii en comunidades urbanas,
mientras que se puede encontrar en cerca del
5% de los habitantes de poblaciones rurales.
Es la ameba ms comn en los cerdos.
No es requerido referir al paciente terapia
farmacolgica.

Mecanismos de transmisin,
patognesis
El

mtodo de transmisin es por

ingesta alimentos contaminados
con quistes de amebas, o bien
por el contacto directo con
fmites o manos contaminadas.
No
se
considera
patgena,
biolgicamente es un comensal.
El hallazgo de sus quistes y
trofozitos en heces es un ndice
de hbitos higinicos deficientes.

Mtodos de diagnstico
Problemas diagnsticos: La mayora de los
problemas de identificacin surgen en el estado
de trofozoto. Esta especie es difcil de distinguir
de E. nana ya que su tamao es similar y ambos
tienen un cariosoma grande. Si bien la
presencia de grnulos acromticos alrededor
del cariosoma ayuda a identificar a Iodamoeba,
stos no siempre son visibles. El estado de
quiste rara vez plantea problemas diagnsticos
porque la masa de glucgeno se distingue
claramente con la tincin. Sin embargo, hay que
recordar que en otras especies de amebas
puede haber una masa aislada de glucgeno.

Biblografia
Entamoeba

Coli:
http://www.medicosecuador.com/librocoloproctologia/espanol/temas/tiposyclasificacion/caracteristic
as-amebas.htm
Entamoeba hystolitica:
http://www.facmed.unam.mx/deptos/microbiologia/parasitologia
/amibiasis.html
Entamoeba bulschalli:
http://www.zonapediatrica.com/amebiasis-entamoebahistolytica.html
Entamoeba gingivalis :
http://www.ehowenespanol.com/ciclo-vida-entamoebagingivalis-sobre_78045/
Entamoeba dispar:
http://www.infectologiapediatrica.com/blog/2010/09/28/entamo
eba-histolytica-entamoeba-dispar-amibiasis/