INSTRUMENTASI III

Hematologi Analyzer
(Sysmex XE 2100 i)
KELOMPOK 1

1.
2.
3.
4.

Fitri Rizki Nureza

Ria Prabawati
Sinta Dwiniti Wulandari
Siti Muharomah Saparudin
Tingkat II A
DIII Analis Kesehatan
Poltekkes Banten

2015-2016

Tujuan:
1.
2.
3.
4.
5.

Mengetahui prinsip kerja dari Hematology Analyzer

Mengetahui bagian-bagian alat Hematology analyzer
Mengetahui cara kerja alat Hematology analyzer
Mengetahui Interpretasi hasil Hematology analyzer
Mengetahui kelebihan dan kekurangan alat Hematology
Analyzer
6. Mengetahui pemeliharaan dari alat Hematology
analyzer
7. Mengetahui troubleshooting dari Hematologi Analyzer
8. Mengetahui hal yang harus diperhatikan dari alat
Hematology analyzer

DASAR TEORI
Hematologiadalah ilmu yang

mempelajari tentang darah dan komponen

yang terkandung didalamnya. Dari ilmu itu
berkembanglah cara/metode penelitian
tentang darah yang semakin berkembang,
kemudian dibuatlah alat Hematology
Analyzer.
Hematology Analyzeradalah salah satu
alat laboratorium yang berfungsi untuk
pengukuran dan pemeriksaan sel darah
dalam suatu sampel darah.

Darah

adalah jaringan tubuh yang berbeda dengan jaringan

tubuh lain, berada dalam konsistensi cair, beredar dalam
suatu sistem tertutup yang dinamakan sebagai pembuluh
darah dan menjalankan fungsi transport berbagai bahan
serta fungsi homeostatis
Ada tiga macam sel dalam darah, yaitu:

1. Sel darah merah/

eritrosit/ Red Blood
Cell (RBC).
2. Sel darah putih/
leukosit/ White Blood
Cell (WBC).

Macam dan Jenis Sel Darah

Sel darah Merah / Eritrosit

Jenis-jenis Leukosit

Eosinofil
Granulosit ( Bergranula )

Basofil

Agranulosit

Monosit

Limfosit

Trombosit

Metode Penghitungan Sel

1.

Metode manual, sel-sel darah dilihat dengan mikroskop

kemudian menghitungnya sesuai jenisnya.

2.

Metode otomatik optik mendasarkan pada pengumpulan

hamburan cahaya dari sel-sel darah dan mengonversinya ke
dalam bentuk pulsa-pulsa listrik untuk dihitung.

3.

Metode elektrik konduksi, menggunakan prinsip mengukur

perubahan konduktivitas yang terjadi pada saat tiap sel
melewati sebuah lubang sel pada orifice (ruang penghitungan).

Flow Cytometry
Flow cytometry merupakan sebuah metode
yang secara luas digunakan untuk
menelitiekspresi permukaan sel dan molekul
sellular, menggolongkan dan mendeskripsikan
tipe sel yang berbeda dalam populasi sel
yang heterogen, menaksirkan kemurnian
subpopulasi yang terisolasi,dan menganalisis
ukuran dan jumlah sel.

Prinsip alat Hematology Analyzer

Berdasarkan spesifikasi ukuran sel yang
melewati filter dengan memakai tegangan listrik
untuk sekali pembacaan bisa diperiksa sekaligus
beberapa parameter seperti Hb, Ht, Leukosit,
Trombosit, Eritrosit, MCH, MCHC, MCV dan
Hitung Jenis Leukosit.

FUNGSI
Untuk memeriksa darah lengkap dengan cara
menghitung dan mengukur sel darah secara otomatis
berdasarkan impedansi aliran listrik atau berkas
cahaya terhadap sel-sel yang dilewatkan. Biasanya
dibutuhkan untuk pemeriksaan hematologi rutin
seperti pemeriksaan hemoglobin, hitung sel leukosit,
dan hitung jumlah sel trombosit

Bagian bagian alat :

1. Monitor panel, berfungsi untuk output/ input data

2. Keyboard, berfungsi untuk input data
3. Detector block, di dalamnya terdapat WBC block dan
RBC block, dimana sampel akan memasuki kedua block
tersebut secara otomatis. Didalam detector blok juga
terdapat orifi (berupa lubang kecil) yang berfungsi untuk
melewati sel darah sesuai dengan ukuran
4. Built printer, berfungsi untuk mencetak hasil
pemeriksaan
5. Rinse cup, berfungsi untuk menjalankan alat baik saat
preparasi sampel atau maintain alat.
6. Sampel probe, berfungsi sebagai penghisp sampel.
7. Sampel Rotor Value, berfungsi untuk membagi-bagi
sampel ke dalam detector block.

Hematology Analyzer XE 2100 i

Langkah kerja:
Persiapan Alat :
1)

2)

3)
4)
5)
6)

7)

Persiapan sampel:

Nyalakan power ONpada computer,

1) Sampel dengan
monitor dan printer
antikoagulan
Masukkan User Id lab dan Password
KEDTA/KEDTA/NaED
tidak perlu diisi lalu tekan OK pada
TA/Heparin/Sodium
komputer.
Sitrat/Litium EDTA.
Nyalakan analyzer, lalutunggu sampai alat
selesai
Checking Background (pastikan nilai
2) Sampel tidak boleh ada
Background sesuaiyang diharapkan)
bekuan dan tidak lisis.
Setelah program siap, akan muncul USER
NAME dan PASSWORD.
Pada User Name isi dengan menggunakan 3) Menggunakan sampel
lab dan Password tidak perlu di isi, lalu
darah segar pada suhu
tekan OK.
kamar (0,5 - 4 jam).
Tunggu sampai alat dalam posisi
READY .

Program Kontrol
Jenis : Sysmex Control e-check
(XE)
Penanganan : Homogenkan terlebih
dahulu secara manual sebelum
dipakai. Simpan pada suhu 2 - 8C,
akan stabil sampai masa kadaluarsa
berakhir.
________________________
____
Kontrol Specimen ID

________________________
____
Low L1{Lot Number}
Normal L2{Lot Number}
High L3{Lot Number}

1.

Pastikan keadaan alat padaposisi status

READY dengan lampu LED berwarna
hijau pada Main Unit.

2.

PilihQCpadaMain Unit.

3.

Tekan menu EXEC QC Main Unit.

4.

Pilih Lot No yang ingin diijalankan.

5.

Kemudian tekan SELECT.

6.

Homogenkan terlebih dahulu control

sebelum diperiksa.

7.

Pemeriksaan bahan kontrol: buka tutup

tabungcelupkan probe ke dalam
bahan control.

8.

Tekan tombol START pada Main Unit.

9.

Apabila terdengar suara Bip2X, lalu

ambil tabung.

10. Verifikasi dan validasi hasil control

dengan nilai range yang ditentukan.
11.

Bila nilai control masuk dalam rentang

target tekan OK.

12. Pilih Report (GP) pada Main Menu

untuk print hasil.

Program Sampel Dengan Autosampler

Mematikan alat

1. Pastikan keadaan alat pada posisi status READY dengan lampu LED berwarna
hijau pada Main Unit.
2. Atur sampel dalam rak yang tersedia dengan posisi barcode menghadap
kedepan.
3. Letakkan rak dalam sampel loader.
4. Pada alat Sysmex XE-2100, pilih SAMPLER pada Main Unit
5. PilihSample No : 1
6. PilihRack Tube : 1
7. PilihDiscrete : CBC, DIFF, NRBC,atauRET
8. TekanSTART
9. Periksa hasil yang ditampilkan pada Explorer pada PC
10.PadaMain Unit
11.Atur sampel dalam rak yang tersedia dengan posisi barcode menghadap
kedepan
12.Letakkan rak dalam sampel loader.
13.Pada alat Sysmex XE-2100, pilih SAMPLER pada Main Unit
14.PilihSample No : 1
15.PilihRack Tube : 1
16.PilihDiscrete : CBC, DIFF, NRBC,atauRET
17.TekanSTART
18.Periksa hasil yang ditampilkan pada Explorer pada PC
19.Lakukan validasi hasil, ulangi pemeriksaan jika ada hasil yang ekstrim
20.Pilih Report (GP) pada Main Menu ntuk print hasil
21.Setelah hasil keluar,periksa hasil yang ditampilkan pada monitor alat,
lakukan verifikasi hasil, pilih hasil yang dikehendaki & catat hasil yg ada pada
buku kerja.

1.

2.
3.

4.

5.

6.

7.

Running Cell Clean

sebagi patient biasa
untuk membersihkan
sisa darah tertinggal
pada flowcell.
Pilih Shutdown pada
tampilan menu
Tekan papan START
Main Unit dan tunggu
sampai probe turun.
Tunggu sampai pada
layar muncul pesan
RESTART
Langsung mematikan
alat tanpa menekan
pesan RESTART
Matikan computer
dengan memilih
program Shutdown
Matikan monitor dan
UPS.

Interpretasi Hasil :

Kelebihan

Kekurangan

Efisiensi Waktu

Tidak dapat menghitung sel abnormal

Sampel yang dibutuhkan lebih banyak

membutuhkan sampel darah (Whole
Blood

Perawatan yang cukup sulit

Ketepatan Hasil

CARA PEMELIHARAAN ALAT

Suhu ruangan
Lakukan control secara berkala
Selalu cek reagen : Diliuent, Rinse, Minidil,
Minilyse, dsb.
Sampel jangan sampai aglutinasi, gunakan sampel
darah yang sudah ditambahkan antikoagulan.
Pastikan tidak ada darah yang menggumpal karena
akan merusak hasil jika terhisap.

Kalibrasi
Prosedur kalibrasi yang sebenarnya dilakukan
dalam dua tahap. Selalu mulai dengan RBC dan
atau nilai HCT saat pembacaan kontrol
menunjukkan bahwa parameter ini memerlukan
kalibrasi.
Tahap pertama melibatkan memasuki nilai
spesimen kalibrasi ke dalam instrumen dan
mengaktifkan mode kalibrasi.
Tahap kedua terdiri dari menjalankan spesimen
kalibrasi.

Troubleshooting
Salah cara sampling dan pemilihan spesimen
Salah penyimpanan spesimen dan waktu
pemeriksaan ditunda terlalu lama
Kesalahan tidak mengocok sampel secara homogen
Kalibrasi dan kontrol tidak benar
Alat atau reagen rusak
Hasil tidak normal tanpa ada peringatan (no Flags)
pada alat
Carry over, homogenisasi, volume kurang

Cara Mengatasi Masalah pada Hematologi Analyzer

1. Periksa teknik sampling dan jenis spesimen yang digunakan.
2. Check suhu ruang memenuhi suhu pada 18-20 derajat celcius, kondisi meja
harus dari beton dan gunakan termometer.
3. Check cara penyimpanan dan lama penyimpanan.
4. Lakukan homogenisasi sebelum mengukur minimal 1 menit dan lebih bagus
lagi setelah sampling masukkan darah dengan penggiling khusus. Perhatian
alat yang digunakan bukan jenis pengocok darah tapi yang digunakan
merupakan penggiling darah. Harus membedakan kedua kata ini.
5. Pastikan alat telah di warm up dan telah dibuat background.
6. Lakukan pencucian setiap 20 sampel running.
7. Lakukan pemeliharaan dengan menggunakan larutan pencuci hipoklorit setiap
minggu.
8. Lakukan setiap 2 minggu sekali atau sebulan sekali menggunakan larutan
enzim digestif (EZ cleanser) untuk menghancurkan sisa bekuan atau sisa
pembuangan darah yang tidak sempurna.
9. Jangan gunakan alat selama 24 jam penuh tanpa istirahat, karena dapat
berakibat kesalahan pencucian alat dan kesalahan keakuratan alat berkurang.
10. Gunakan darah kontrol yang masih baru dan tidak expired date.
11. Konsultasikan hasil printout hematology analyzer dengan staf ahli
laboratorium dan atau DSPK bila mencurigakan.

Gold standart
Cara manual pemeriksaan hematologi lengkap :
1. Pemeriksaan hemoglobin metode sahli dan
sianmethemoglobin
2. Pemeriksaan hematokrit metode mikrohematokrit
3. Pemeriksaan hitung jumlah eritrosit metode hayem
4. Pemeriksaan hitung jumlah leukosit metode turk
5. Pemeriksaan hitung jenis leukosit metode wraight
6. Pemeriksaan hitung jumlah trombosit rees echer

KESIMPULAN
Hematology Analyzer adalah alat untuk mengukur
sampel berupa darah. Alat ini biasa digunakan dalam
bidang Kesehatan. Prinsip kerjanya hampir sama
dengan alat Fotometer namun alat ini lebih canggih