PREMEDICACIN

ANSIOLTICA

 Reduce el estado de ansiedad del

paciente facilitando el tratamiento.
Paciente tenso
Paciente
relajado

Previene la posibilidad de que se generen reflejos vegetativos

(sincope vasovagales)

 El principal objetivo de este tratamiento es

conseguir la disminucin de la ansiedadansioltica
Tomar en cuenta la diferencia entre
ansiolisis (niveles bajos) y sedacin leve
(niveles altos)
Otras acciones de los frmacos son
hipntica y amnsica.
Odontologa: efecto ansioltico- sedante
(amnesia)

PILARES
1
2
3

Haber dormido bien la noche anterior (individuo

ansioso)

Para combatir la ansiedad administrar dosis

fraccionadas y obtener niveles estables
Tres tomas: primera la noche anterior ,segunda por la
maana , tercera antes de la intervencin quirrgica

Niveles hemticos del frmaco sean mximos no

solo al comenzar el tratamiento odontolgico sino por
precaucin una hora antes

VIA DE ADMINISTRACION

Oral
Intramuscular
Rectal
Va sublingual (accin rpida)

A FAVOR

Efecto ansioltico
Accin miorrelajante
Accin anticonvulsiva
Accin hipntica

EN CONTRA
Accin sobre la memoria
Accin sobre la agresividad y
sobre ciertos aprendizajes

TIPOS SEGN LA VIDA MEDIA

LARGA

INTERMEDIA

CORTA

CLOBAZAN (Noiafren)
CLORAZEPATO (Dorken,
Nansius, Tranxilium)
CLORDIAZEPOXIDO
(Huberplex)
DIAZEPAN (Valium,
Tepazepan...)
HALAZEPAN (Alapryl)
KETAZOLAN (Marcen,
Sedotime)
PINAZEPAN (Duna)

ALPRAZOLAN
(Alprazolan genrico,
Trankimazin)
BROMAZEPAM (Lexatin)
LORAZEPAN (Orfidal)
OXAZEPAN (Adumbran)

BENTAZEPAN
(Tiadipona)
CLOTIAZEPAN
(Distensan)

EFECTOS SECUNDARIOS
Somnolencia
Disminucin del rendimiento psicomotor; dificultad
para el aprendizaje Y amnesia antergrada
Hostilidad, confusin, agresividad desorientacin,
disartria. Incapacidad de reaccionar, delirios,
cefaleas, mareos, rigidez, euforia, nistagmus.
Estreimiento, sequedad de boca nauseas, vmitos,
dificultad para la miccin, retencin urinaria,
disminucin de la libido, palpitaciones, erupciones
cutneas, prurito, fotosensibilidad, alteraciones
hemticas, galactorrea, visin borrosa, diplopia,
fiebre
Depresin respiratoria (que aumenta asociado A
otros depresores)
Tolerancia Y dependencia
Reacciones paradjicas (ancianos Y nios)

CARACTERISTICAS DE LAS
BENZODIACEPINAS

EFECTO DE REBOTE

TOLERANCIA

La disminucin o
supresin brusca
puede producir
efecto de rebote,
caracterizado por
un incremento
aparente de
ansiedad.
Suele ocurrir ms
con las
benzodiacepinas
de vida media
corta

La tolerancia es de
instauracin muy
lenta y sobre todo
para los efectos
hipnticos
Aparece con mayor
frecuencia en
aquellos sujetos
que cumplen el
perfil del
dependiente

PREMEDICACIN ANALGSICA Y
ANTIINFLAMATORIA

 Cuando se quiera efectuar esta

"premedicacin analgsica" se recomenda
Que se hiciese de forma sistemtica- lo
nico que hemos
Analgsico antiinflamatorio no esteroideo
(AINE)
Tiempo tarda en producirse su pico
plasmtico ya que nos indicar la hora de
administracin

Incluimos aqu los

anestsicos locales de
accin ultralarga
Bupivacana
Etidocana
Ropivacana
porque son capaces de
proporcionar un tiempo
suplementario de
analgesia que se
conoce como "perodo
de analgesia residual"
y un mejor
postoperatorio -referido
al dolor durante las
primeras 24 horas.

AMORTIGUACIN DE LAS
FUNCIONES VEGETATIVAS
La administracin preoperatoria de
atropina para evitar reacciones
-bradicardia, hipotensin- originadas
por reflejos vegetativos; tambin se
usa por su efecto parasimpaticoltico
cuando el paciente padece una
sialorrea.

PREMEDICACIN
ANTIBITICA
Puede hacerse una profilaxis
antimicrobiana por dos vas
Nivel tpico -de la mucosa bucal- con
diferentes colutorios a base de
antispticos
Por va sistmica, que ya es una
verdadera premedicacin antibitica.

PREMEDICACIN
HEMOSTTICA
La posicin del odontlogo ha de ser
ms
pasiva ante una ditesis
La accin del odontlogo
reducida al intra y
hemorrgica
postoperatorio con una serie
de maniobras que favorecern
la hemostasia
tcnica atraumtica
Compresin
ligaduras, etc.
Al igual el uso correcto de los
materiales hemostticos
-colgeno, gelatina con el fin
de evitar situaciones de
gravedad
variable durante estos
perodos.