EN TOBILLO
Dr. Fernando Zabalaga C.
Traumatologa- Ortopedia
Sd. de pinzamiento
en tobillo
Anatoma
Anatoma
Sd. de pinzamiento
en tobillo
Sd. de pinzamiento en
Anatoma
Sd. de pinzamiento e
Sinovitis
Sd pellizcamiento
Lesiones Osteocondrales
Cuerpos libres
Pellizcamientos oseos
Artrosis.
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
La incidencia de sntomas en
casos de inestabilidad
mecnica vara entre 50 a
100%
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento en tobillo
Postraumticas y crnicas.
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento en tobillo
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento en tobillo
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento en tobillo
Tipos:
1.
2.
3.
4.
Pinzamiento Anterior
Pinzamiento anterolateral
Pinzamiento Posterior
Pinzamiento Medial
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento en tobillo
Diagnstico diferencial
Calcificaciones.
Coalicin tarsal.
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
Microtrauma repetitivo.
Espolones de pinzamiento intrarticulares.
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
Conservador
Artroscpico
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Anterolateral de
tobillo
Clnica
Sensibilidad anterolateral
Dolor al encuclillarse, hacer dorsiflexin o
eversin
Afecta la gotera anterolateral
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Anterolateral de
tobillo
Patogenia
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Anterolateral de
tobillo
Imagenologa:
RX + CLINICA
RM Vs Examen Clnico
39 Vs 94% sensibilidad
50 Vs 75% especificidad
Liu et al 1997
ArtroRM
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Anterolateral de
tobillo
Tratamiento
Conservador
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
Sd. de pinzamiento e
Rx.
RM
Sd. de pinzamiento e
Infiltracin.
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Medial
Clnica
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Medial
Patogenia.
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Medial
Imagenologa
Rx
ArtroRM
Sd. de pinzamiento e
Pinzamiento Medial
Tratamiento
Conservador.
Quirgico. Artroscopia.
Sd. de pinzamiento e
Artroscopia de tobillo
Minimamente invasiva
Diagnstico temprano. Esguince crnico???
Indicaciones Diagnsticas
Inestabilidad
Bloqueo
Hemartrosis
Ferkel FAC Dic 1999
Sd. de pinzamiento e
Artroscopia de tobillo
Indicaciones terapeuticas
Pellizcamiento
Partes blandas
Oseas
Sinovectoma
Artritis sptica
Fractura piln
Ferkel FAC Dic 1999
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
Paciente masculino
Ocupacin repartidor de peridicos.
35 aos
Sin otros antecedentes mrbidos
Lesin no tratada mdicamente hace 5
aos en tobillo derecho, aparentemente
inversin forzada.
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
Examen Fsico
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
Rx
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
TAC
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
Artroscopia
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico
Artroscopia
Sd. de pinzamiento e
Caso clnico