RADIOLOGICA III
Crneo y oido
REGION DE LA BOVEDA.
En la lnea media y de delante atrs presenta:
Una parte de la cresta frontal, en la cual viene a insertarse la hoz del
cerebro.
El canal longitudinal, el cual, siguiendo las suturas medio frontal y
sagital, nos conduce hasta la protuberancia occipital interna, lmite
posterior de esta regin.
A los lados de la lnea media: siempre de delante atrs:
La fosa frontal.
La sutura frontoparietal.
La fosa parietal.
La sutura parietoocipital.
Fosa cerebral del occipital
REGION DE LA BASE.
Zona anterior: por detrs est limitada, en la lnea media, por el
canal ptico, y a los lados, por el borde posterior de las alas menores
del esfenoides. Est constituida, en la lnea media, por la cara
posterior del frontal, la lmina cribosa del etmoides y una parte de la
cara superior del cuerpo del esfenoides; a los lados, por las
eminencias orbitarias y las alas menores del esfenoides.
Zona media: su lmite posterior lo constituyen, en la lnea media, el
borde superior de la hoja cuadriltera del esfenoides; a los lados, los
bordes laterales de esta misma hoja cuadriltera y el borde superior
del peasco. Los lmites laterales de esta zona estn representados
por el plano convencional antes indicado que separa la bveda de la
base. A la formacin de esta zona concurren: el cuerpo del
esfenoides, el ala mayor del mismo, la porcin escamosa del temporal
y la cara anterior del peasco.
Zona posterior: limitado por detrs y a los lados por el plano que
separa la base de la bveda. Est constituida por el vertiente
REGION DE LA BOVEDA.
En la lnea media encontramos: la sutura mediofrontal; vemos despus
la sutura biparietal o sagital, con el agujero parietal y por ltimo la
parte ms alta de la concha occipital.
A los lados encontramos 3 eminencias: la eminencia frontal, la parietal
y la occipital. Entre estas tres eminencias encontramos las suturas: la
primera, sutura frontoparietal o coronal; la segunda, sutura
parietoccipital o lamboidea.
REGION LATERAL O REGION TEMPORAL.
Est limitada, por arriba y atrs por una lnea curva, que empieza por
delante a nivel de la apfisis orbitaria externa y termina por detrs en la
fontanela posterolateral, en el punto en que convergen el temporal, el
parietal y el occipital. Esta lnea curva puede recibir el nombre de lnea
temporal.
REGION DE LA BASE.
Est circunscripta a cada lado de la lnea media por una
prolongada lnea curva que unira sucesivamente de delante
atrs: la apfisis orbitaria externa del frontal, el tubrculo
cigomtico y la apfisis mastoides. Sobre estas lneas curvas
encontramos:
Los arcos orbitarios.
El borde anterior del ala mayor del esfenoides.
La cresta esfenotemporal.
La raz longitudinal de la apfisis cigomtica.
La lnea curva occipital superior.
El rea de la base del crneo permite divisiones metdicas
que facilitan su estudio. Al trazar una lnea transversal que
vaya de un tubrculo cigomtico a otro (lnea bicigomtica)
se forma una porcin anterior o zona facial; una segunda
lnea transversal paralela a la anterior (lnea bimastoide)
delimita una porcin media o zona yugular y una porcin
posterior o zona occipital.
FRONTAL (O CORONAL).
Cara anterior o cutnea:
Sutura frontal media o metpica
Protuberancia frontal media o glabela.
Protuberancias frontales laterales. (Canal vascular: al extremo
de las protuberancias frontales laterales, oblicuamente dirigido
de abajo a arriba y de dentro a afuera).
Arcos ciliares u orbitarios
Cresta lateral frontal, en la parte ms externa e inferior de
esta cara.
Carilla temporal del frontal: superficie triangular separada del
resto de esta cara por la cresta lateral frontal.
ETMOIDES.
Forma parte de la base del crneo y contribuye a formar parte de las rbitas y de las fosas nasales.
Lamina vertical: dividida por la lamina horizontal en dos porciones: superior e inferior.
Porcin superior: Apfisis crista galli, por encima de la lmina horizontal, muy fuerte y
resistente, sostiene la pared posterior de los senos frontales
Su base descansa sobre la lmina horizontal y se confunde con ella.
Su vrtice presta insercin a la hoz del cerebro.
El borde posterior, delgado, rectilneo, oblicuamente dirigido de arriba abajo y de
delante atrs, corresponde a la gran cisura interhemisfrica del cerebro.
El borde anterior, ms grueso y casi vertical se articula con el frontal y completa
comnmente el agujero ciego de ese hueso.
Porcin inferior: constituida por la lmina perpendicular del etmoides. Contribuye a separar
una de otra las fosas nasales y ofrece en sus dos caras una serie de pequeos canales donde
se alojan los vasos y nervios destinados a la mucosa olfatoria.
Lmina horizontal: cuadriltera, ms prolongada de delante atrs que en sentido
transversal. La apfisis cristi galli la divide en dos mitades, una derecha y otra izquierda.
Canales olfatorios: excavaciones transversales de la lmina horizontal; sirven de receptculo,
en sus anteriores a los bulbos olfatorios.
En los dos citados canales, la lmina est llena de agujeros, por lo que recibe el nombre de
lamina cribosa del etmoides. Se admite generalmente que se disponen en tres hileras: externa,
interna y media. Observados con la lente se ve que los grandes y medianos agujeros son ms bien
fositas, cuyo fondo, lleno de diminutos agujeros, constituye una verdadera criba secundaria. Son
siempre menos numerosos en el cuarto posterior de los canales.
Los dos agujeros que ocupan la extremidad anterior de la serie merecen mencin especial:
El interno o hendidura etmoidal, aplicado inmediatamente contra la pared anterior de la apfisis
cristi galli, tiene la forma de una hendidura muy estrecha de direccin anteroposterior. Est
ocupada por una prolongacin de la duramadre.
El externo o agujero etmoidal anterior: est situado por fuera del precedente; da paso al nervio
nasal interno. Y a la arteria que le acompaa.
Surco etmoidal: une frecuentemente este ltimo agujero con el conducto orbitario interno anterior.
Masas laterales: situadas por fuera de la lnea media, entre la fosa nasal, que est por dentro, y la
cavidad orbitaria, que se halla por fuera. Tienen la forma de un cubo aplanado en sentido transversal.
Cara externa: forma parte de la rbita y se la conoce con el nombre de lmina papircea o hueso
plano del etmoides. Se articula por arriba con el frontal, por abajo con el maxilar superior, por
delante con el unguis y por detrs con el esfenoides y el palatino.
Cara interna: forma la mayor parte de la pared interna de las fosas nasales. De esta cara se
desprenden dos lminas muy delgadas, que se dirigen hacia abajo y adentro, las cuales se arrollan
ms o menos sobre s mismas, se las designa con el nombre de cornetes o conchas.
Cornete superior o cornete de Morgagni: ms pequeo que el medio.
Cornete medio.
Cada uno de los dos cornetes posee, entre su cara externa y la pared del etmoides de donde
arrancan, un espacio llamado meato:
Meato superior: en su parte superior se ven una o muchas aberturas que comunican con el
grupo de las clulas etmoidales posteriores.
Meato medio: aqu se abren las clulas etmoidales anteriores y los senos frontales, que
desembocan en la parte anterior y superior.
Cara superior: situada casi a nivel y por fuera de la lmina cribosa. Presenta en toda su extensin,
semiclulas muy irregulares que completan las semiceldillas correspondientes del frontal. Ofrece:
Dos canales transversales: que unidos con los anlogos situados a cada lado de la escotadura
etmoidal del frontal constituyen dos conductos, son los conductos etmoidales o conductos
orbitarios internos, distinguidos en anterior y posterior.
Infundbulo: situado a cada lado de la apfisis cristi galli, de la cual est separado por la lmina
cribosa. Tiene forma de embudo (ancha en su abertura superior y se estrecha a medida que
desciende). Se halla cubierto por arriba por la abertura del seno frontal, a la que contina.
Canal del infundbulo: canal que sigue la abertura del infundbulo en el meato medio por un
orificio redondo u ovalado.
Cara inferior:
Borde inferior del cornete medio.
Meato medio
Superficie rugosa, que articula con el maxilar superior.
Apfisis unciforme: lmina sea muy delgada, que arranca de la parte anterior del meato medio,
dirigindose de delante atrs a lo largo del mismo; por su extremidad inferior, ms o menos
retorcida hacia afuera, desciende hasta el cornete inferior, para articular con la apfisis etmoidal
del mismo.
Cara anterior: presenta cavidades o semiceldillas, que son completadas por delante por el hueso
unguis.
Cara posterior: se articula con el cuerpo del esfenoides y con la apfisis orbitaria del palatino. Se
encuentran, adems, una o dos semiceldillas que se completan por las clulas correspondientes del
esfenoides.
Conformacin interior, celdillas etmoidales: el etmoides est casi exclusivamente formado por
tejido compacto. El tejido seo forma laminillas muy delgadas que circunscriben un sistema de cavidades
ESFENOIDES.
Cara inferior:
Cresta inferior del esfenoides, en el centro. Se dirige hacia adelante y, al unirse con la cara anterior,
hace eminencia en forma de espoln: es el pico o rostrum del esfenoides.
Ms afuera, junto a la apfisis pterigoides, existe un segundo surco, que junto con la apfisis
esfenoidal del palatino, se transforma en conducto, el conducto pterigopalatino, por donde pasan la
arteria pterigopalatina y el nervio fargeo de Bock.
Cara anterior: encontramos, en la lnea media y de arriba abajo:
Lmina horizontal: destinada a articularse con la lamina cribosa del etmoides.
Cresta vertical, articulada con el borde anterior de la lmina perpendicular del etmoides, forma la
cresta del esfenoides, se une por abajo con la cresta de la cara inferior para formar el pico. A los lados
de la cresta media, encontramos sucesivamente, de dentro a fuera:
Canal vertical, que forma parte posterior de la bveda de las fosas nasales.
Un orificio de bordes muy irregulares, que es la entrada de los senos esfenoidales.
Superficie rugosa, destinada a articularse con las masas laterales del etmoides.
Cara posterior: oblicuamente dirigida de arriba abajo y de atrs adelante, presenta una superficie
cuadriltera y rugosa, destinada a articularse con el occipital.
Caras laterales: punto de implantacin de las alas mayores. A cada lado estn separadas de la silla turca
por un canal bastante profundo, el canal cavernoso, continuacin del conducto carotdeo, que describe
forma de S itlica.
Alas menores o apfisis de Ingrassias: anexas a la parte anterior y superior de la cara lateral del cuerpo
del esfenoide. Tiene forma de un tringulo de base interna. En ella se distinguen:
Cara superior: plana y lisa, relacionada con el lbulo orbitario.
Cara inferior: parte ms posterior de la bveda orbitaria.
Borde anterior: ligeramente cncavo y cortante hacia afuera, se redondea por su parte interna para
terminar en la apfisis clinoides anterior.
El vrtice: terminada en una punta muy aguda, conocida con el nombre de apfisis ensiforme o xifoides.
La base: soldada al cuerpo del esfenoides, se halla atravesada por un agujero, el agujero ptico o
Alas mayores: arrancan de las paredes laterales del cuerpo del esfenoides.
CARAS:
Cara posterior: cncava, endocraneal, por tanto, con impresiones digitales y eminencias
mamilares.
Cara anterior: u orbitaria, cuadriltera y bastante plana.
Cara externa: est dividida por detrs por una cresta anteroposterior, la cresta
esfenotemporal, en dos porciones: una superior y una inferior. La cresta esfenoidal tiene
en su parte interna una eminencia a menudo acentuada, el tubrculo esfenoidal, donde
se insertan fascculos del msculo temporal.
BORDES:
Borde anterior: delgado e irregularmente dentado, se articula con el hueso malar.
Borde externo: se articula con la porcin escamosa del temporal.
Borde interno: por delante corresponde al vrtice de la rbita.
En sentido anteroposterior, encontramos aqu cuatro bordes importantes:
Hendidura esfenoidal: limitada por este borde y la cara interior de las alas menores.
Agujero redondo mayor: por donde pasa el nervio maxilar superior o 2 rama del
trigmino.
Agujero oval: que da paso al nervio maxilar superior o 3 rama del trigmino.
Agujero redondo menor o esfenospinoso: detrs y un poco por afuera del agujero
oval, por el cual la arteria meninge media penetra en el interior del crneo.
Canalicus innominatus de ARNOLD o conducto innominado de ARNOLD: se
encuentra slo algunas veces, un poco por dentro del agujero redondo menor.
El borde interno y el borde externo de las grandes alas esfenoides convergen entre s
por sus dos extremos. Por detrs terminan formando una apfisis descendente
generalmente muy desarrolladas, la espina del esfenoides, donde se insertan
msculos y ligamentos.
Apfisis pterigoides (de pterux ala, y eidoV forma) son dos columnitas seas,
situadas en la parte inferior del hueso.
Base: se implanta por dos races: la raz externa, que se desprende del borde
interno del ala mayor; la raz interna: que sale de las partes laterales de la cara
inferior del cuerpo. La base est atravesada por un conducto rectilneo casi
horizontal, el conducto vidiano, que da paso al nervio vidiano y a la arteria
vidiana. Las races se prolongan por dos hojas aisladas por detrs pero soldadas por
delante, son las alas externa e interna de la apfisis pterigoides, que comprenden
en dicho espacio una excavacin profunda, la fosa pterigoidea.
Ala interna: corresponde a la parte ms posterior de la pared externa de las fosas
nasales. En su parte superior se comprueba una depresin oval, la fosita
escafoidea, donde se insertan msculos. Dentro de esta fosita se distingue una
laminilla sea, el proceso vaginal, que articula con la apfisis esfenoidal del
palatino.
Ala externa: es ms extensa y ancha que el ala interna. El borde posterior ofrece
en su parte media una espina, la espina de Civinini.
Fosa pterigoides: constituye una excavacin profunda comprendida entre las dos
alas. Da insercin al msculo pterigoideo interno.
Conformacin interior, senos esfenoidales: son dos, derecho e izquierdo, son dos
OCCIPITAL.
Cara posterior, convexa o exocraneal:
Agujero occipital: pone en comunicacin la cavidad craneal con el conducto vertebral, dando paso al bulbo
y sus envolturas:
Por delante del agujero occipital:
Superficie basilar occipital.
Tubrculo farngeo: eminencia en la superficie basilar, donde se inserta la aponeurosis de la
faringe.
Fosita navicular: situada delante del tubrculo farngeo, en el fondo de la cual se encuentra la
fosita farngea, corresponde a la bolsa farngea de Luschka.
Por detrs del agujero occipital:
Concha del occipital: porcin ms ancha y delgada del hueso.
Protuberancia occipital externa: presta insercin al ligamento cervical posterior y a varios
msculos.
Por encima de la protuberancia, el occipital es liso y corresponde a los tegumentos.
Por debajo de la protuberancia, el occipital es muy desigual a causa de la inserciones
musculares, encontrndose principalmente los siguientes detalles:
Cresta occipital externa: desde la protuberancia occipital externa al agujero occipital.
De cada lado de esta cresta salen dos lneas curvas que se dirigen transversalmente de la
lnea media al borde anterior del hueso: lnea curva occipital superior e inferior.
A los lados del agujero occipital:
Cndilos del occipital: a cada lado del agujero occipital, de forma elptica. Su cara inferior se
articula con las cavidades glenoideas del atlas. Por detrs y por delante de cada cndilo se
encuentran dos depresiones llamadas fosita condiloidea anterior y posterior:
La fosita condiloidea posterior presenta el agujero condiloideo posterior, por donde pasa una vena.
CONFORMACIN INTERIOR: normalmente falta el tejido esponjoso a nivel de las fosas occipitales; pero
forma una capa relativamente gruesa en los bordes, entre las dos protuberancias interna y externa, en los
cndilos, en el contorno del agujero occipital y en la apfisis basilar.
PARIETAL.
As llamado (de paries, pared) porque forma la mayor parte de las paredes del crneo.
Cara externa o exocraneal:
Eminencia parietal: en el centro.
Lneas temporales: lneas curvas, semicirculares. La inferior presta insercin al msculo temporal y la superior presta
insercin a la aponeurosis de este msculo.
CONFORMACION INTERIOR.
El diploe, relativamente abundante en la parte superior del hueso, es mucho ms escaso en la inferior. No forma una capa
continua, sino simples islotes regulares, en cuyo intervalo las dos paredes externa e interna se sueldan.
En el parietal se inserta un solo msculo, el msculo temporal. Se inserta en la cara exocraneal del hueso,
inmediatamente por debajo de la lnea curva inferior.
TEMPORAL.
El temporal contiene en su espesor los rganos esenciales de la audicin. Conviene, para comodidad en el
estudio, dividirlo en tres porciones: una porcin situada hacia delante, la porcin escamosa o simplemente
escama; una porcin situada hacia atrs, la porcin mastoidea, una porcin interna situada entre las dos
precedentes, la cual se dirige oblicuamente hacia las partes profundas: la porcin petrosa o peasco.
DISPOSICION GENERAL.
Cara endocraneal:
Ofrece un surco oblicuo hacia atrs y afuera, que separa la escama, que est por fuera, del
peasco: es la sutura o cisura petroescamosa interna.
La escama ofrece dos porciones, una vertical, muy extensa, y otra horizontal, ms exigua y de
forma casi triangular.
El peasco, examinado por el interior del crneo, ofrece dos caras: una anterosuperior y otra
posterosuperior, separadas por una cresta muy marcada, el borde superior del peasco.
Cara exocraneal:
Por detrs, la sutura o cisura petroescamosa externa. Este surco se une por arriba a la cisura
petroescamosa interna a la altura de una escotadura: la incisura parietal. Por delante de ella se
encuentra la escama, por detrs el peasco. Estas dos partes constituyen en este punto la
regin mastoidea, que se prolonga por una apfisis inferior: la apfisis mastoides.
Por delante de la parte mastoidea de la escama vemos un ancho orificio, el orificio externo del
conducto auditivo externo. Tiene el techo formado por la escama, mientras que las dems
porciones estn constituidas por el tercero de los componentes del temporal, el cual es conocido
con el nombre de hueso timpnico.
En la parte anterior del hueso timpnico existe una cisura siempre muy manifiesta, la cisura de
Glaser.
Mirando el temporal por su cara inferior, percibimos que el peasco constituye una prolongacin
PEASCO.
Borde inferior:
est indicado, por fuera, por el borde inferior del hueso timpnico; por dentro, por un borde romo que
separa la parte visible de la cara anteroinferior del resto de la cara posteroinferior.
Borde anterior:
comprende una parte libre y una parte adherente:
La parte libre, pegada al esfenoides, es poco manifiesta.
Ofrece por dentro el orificio anterior del conducto carotdeo; este orificio es completado por delante,
por fuera y por dentro por el esfenoides (en este plano se encuentra el canal cavernoso del
po del
esfenoides, prolongado hacia atrs y afuera por una delgada laminilla: la lngula). La casi
idad de la parte libre del
borde anterior del peasco est en relacin con el ala mayor del esfenoides, de
ue est separado por delante por una
hendidura irregular, angosta sobre todo por fuera y que constituye
gujero rasgado anterior.
Borde posterior:
presenta
Una superficie irregular articulada con la porcin basilar del occipital.
La fosita petrosa o piramidal, del fondo de la cual parte un pequeo conducto, el acueducto del
caracol.
En el ngulo externo de la fosa petrosa, una pequea apfisis espinosa, la espina yugular del
temporal.
Por fuera de la espina yugular, una escotadura, la escotadura yugular del temporal.
La faceta yugular y el canal del seno lateral.
Vrtice: constituido por el encuentro de los bordes superior, anterior y posterior del hueso.
Base: es la nica parte superficial del peasco. Est constituida por la parte posterior de la regin
mastoidea del temporal. En su parte inferior se puede observar la mayor parte de la apfisis
mastoides. Por detrs, esta zona mastoidea del peasco es rugosa, destinada a la insercin de
msculos poderosos. Est limitada: por detrs, por el borde posterior del peasco; por delante, por la
CONCHA O ESCAMA.
De la parte inferior de la cara externa parte una potente apfisis: la apfisis cigomtica. Ella
contribuye a separar tres parte: una porcin superior vertical, una porcin inferior horizontal y una
porcin posterior por detrs del conducto auditivo externo, o retrometica.
Parte vertical de la concha.
Cara externa o exocraneal: es convexa y bastante lisa. En ella se observan algunos
conductos vasculares poco profundos.
Cara endocraneal: est en contacto con la dura madre y corresponde al cerebro.
La circunferencia: se articula, por delante, con el ala mayor del esfenoides y, por detrs,
con el parietal.
Porcin horizontal de la concha: tiene la forma de un tringulo de vrtice interno:
Cara superior: cubierta en gran parte por el tegem tympani.
Cara inferior: ofrece de delante a atrs
El plano subtemporal: superficie triangular de vrtice anterior, con una arista, la cresta
temporal, que separa este plano de la porcin vertical.
El cndilo del temporal: forma parte de la articulacin temporomaxilar.
La cavidad glenoidea: ancha excavacin destinada a articularse con el cndilo del
maxilar inferior.
Una cresta transversal, denominada cresta timpnica.
Borde anterior: es libre y corresponde al plano subtemporal. A expensas de este borde se
forma la sutura temporoesfenoidal.
Borde interno: es adherente al peasco.
Vrtice: corresponde al extremo interno de la cavidad glenoidea.
Porcin retrometica de la concha: corresponde exteriormente a la pared posterior del
conducto auditivo externo y a la porcin anterior de la regin mastoidea.
Cara externa o superficial: est limitada, por arriba, por la cresta supramastoidea o lnea
temporalis (que contina el borde superior del arco cigomtico); por detrs, por la cisura
petroescamosa externa. Esta cara externa presenta una fosita: la espina de Henle, por detrs de la
cual se percibe un semillero de orificios vasculares que constituyen la zona cribosa retrometica.
Cara interna o profunda: se aplica a modo de tapadera sobre la parte externa del peasco. Esta
cara se detiene, por arriba, en la cisura petroescamosa interna, por fuera, en la cisura
petroescamosa externa. Provista de una zona libre como la parte anterior del peasco que cubre
forma la cavidad llamada antro petroso, cuyas otras paredes, superior, posterior, inferior e interna,
estn nicamente constituidas por el peasco.
Apfisis cigomtica: se origina por una base triangular en la unin de las porciones vertical y
horizontal de la concha, y de aqu se dirige hacia delante para articularse con el hueso malar. La raz
transversa no es ms que el cndilo del temporal. La raz longitudinal se hace estrecha por detrs, en
donde se prolonga por la cresta supramastoidea. En su extensin encontramos 2 tubrculos: uno
anterior, o tubrculo cigomtico anterior, y otro posterior, o tubrculo cigomtico posterior.
Crneo frente
Crneo perfil
Enfoque de town
Base de
crneo
TC y RNM
Peasco y oido
Odo externo
Odo medio
Odo interno
Los tres
odos son
transversale
s al eje del
peasco
OIDO EXTERNO
Est formado por el conducto auditivo externo y el pabelln auricular
(oreja). Y termina en el tmpano.
Odo Medio
*Es una cmara de aire ubicada entre el odo externo y el odo interno, dentro de la porcin petrosa del
hueso temporal.
*Se separa del odo externo por medio de la membrana timpnica.
*Se comunica:
Por delante con la nasofaringe a travs de la tuba auditiva o faringotimpnica (o trompa de Eustaquio).
Por su margen posterosuperior con las celdas mastoideas a travs del antro mastoideo
*El odo medio contiene a lacavidad timpnica, que es un espacio ligeramente oblicuo formado por seis
paredes, todas tapizadas por una mucosa que presenta epitelio que puede homologarse con el epitelio
respiratorio (por presentar cilios y clulas caliciformes). Debido a este recubrimiento se puede considerar
al odo medio como una especie de seno paranasal.
*La cavidad timpnica presente en su interior:
Los Huesecillos del odo
Los msculos del estribo y tensor del tmpano
El nervio de la cuerda del tmpano, que es un ramo del VII par
El plexo nervioso timpnico
Huesecillos:
En el interior del odo medio se encuentra la cadena de huesecillos que conectan internamente la
membrana timpnica con la ventana oval (que se ubica en la pared medial de la cavidad y conecta
con el laberinto seo).
Sin los primeros en osificar durante el desarrollo. Al momento de nacer se encuentran casi
maduros.
Se encuentran revestidos por la misma mucosa que reviste el resto del odo medio. Y a diferencia
de otros huesos del organismo, no presentan una cubierta peristica directa.
Los huesecillos de lateral a medial son: Martillo (malleus), Yunque (Incus) y Estribo (Estapedio).
Martillo:El manubrio y la apfisis anterior del martillo estn fijadas al tmpano, su otro extremo, la
cabeza del martillo, se conecta mediante un ligamento con el yunque. La cabeza se ubica en el
receso epitimpnico.
El nervio de la cuerda del tmpano atraviesa sobre la cara medial del cuello del martillo.
Yunque:su cuerpo, ubicado en el receso epitimpnico, se articula con la cabeza del martillo, y su
rama larga con el estribo. La rama larga se ubica en forma paralela al manubrio del martillo. Su
rama corta se conecta con la pared posterior de la cavidad timpnica, a travs de un ligamento.
Estribo:Su base se inserta en una apertura de la ventana oval, que conecta con el laberinto seo
(que protege la cclea). La cabeza del estribo se articula con la rama larga del yunque
Membrana Timpnica:
Es una membrana semitransparente delgada, que en condiciones normales presenta un
color gris perla y es ovalada.
Se sita en el extremo medial del conducto auditivo externo y mide alrededor de 1 cm.
de dimetro.
Est cubierta externamente por una fina capa de piel e internamente por mucosa
Presenta dos porciones: una flcida y una tensa.
-La porcin flcida se ubica sobre la apfisis lateral del martillo, y se caracteriza por ser
ms delgada que la porcin tensa. Adems crea la pared lateral del receso superior de
la cavidad timpnica.
-La porcin tensa presenta fibras radiales y circulares, que no se encuentran en la
porcin flcida.
Odo Interno
-Contiene el rgano vestibulococlear, que es el encargado de
captar el sonido y mantener el equilibrio.
Elrgano vestibulococlearconsiste en un sistema de
laberintos membranosos, con endolinfa en su interior, y perilinfa
alrededor, lo que permite que quede suspendido dentro del
laberinto seo, al que est laxamente unido por fibras de tejido
conectivo.
Ellaberinto seoes la zona de la porcin petrosa del hueso
temporal en la que se encuentra el sistema de laberintos
membranosos
El espacio hueco, entre el laberinto seo y el membranoso
conforma elespacio perilinftico, que est relleno de
perilinfa, cuya composicin corresponde a un ultrafiltrado de la
sangre. El espacio perilinftico, adems est unido al espacio
subaracnodeo por el acueducto coclear, que finaliza en la cara
posterior de la porcin petrosa del temporal, por debajo del
orificio auditivo interno.
Dentro del laberinto membranoso se encuentra elespacio
endolinftico, relleno de endolinfa , cuya composicin inica
corresponde a la del interior celular. El espacio endolinftico del
rgano auditivo y del equilibrio se comunican entre s por el
conducto de reuniens, y por el acueducto vestibular con el
sculo endolinftico (bolsa epidural en donde se reabsorbe la
endolinfa, ubicada junto a la cara posterior de la porcin
CCLEA:
Corresponde a un conducto membranoso cubierto por una fina capa de hueso laminar, en el
hueso temporal.
El conducto membranoso presenta una forma de caracol (de ah su nombre), que consiste en
algo de 3 vueltas, de dimetro progresivamente menor, situadas dentro de una estructura
cnica similar a la concha de un caracol.
El interior del conducto membranoso no posee una sola cavidad, en un corte transversal, se
observa que esta formado por 3 cavidades:
-Vestibular
Se comunica con laventana oval, que es presionada por el estribo en respuesta al sonido.
-Timpnica
Su base se ubica en laventana redonda, cubierta por una membrana fina y flexible.
Se comunica con la Vestibular solo en el helicotrema, que es una interrupcin del conducto
coclear situada en el vrtice de la cclea.
Se encuentra separada de la Media por la Membrana Basilar.
La Membrana Basilar es una estructura compleja, donde se produce la transformacin
auditiva.
Los 3 componentes llenos de lquidos en su interior, ocupan toda la longitud de la cclea (33
Membrana Basilar:
Sus propiedades mecnicas no son uniformes, cambian de manera continua a lo largo de
ella.
En su extremo apical:
-Es relativamente fina y flcida. A diferencia de la membrana de la base que es ms
gruesa y ms tensa
-Su grosor es mayor en el vrtice. Acorde los compartimentos se van haciendo mayores a
la base, el grosor va disminuyendo.
-Su amplitud es 5 veces mayor que en la membrana basilar de la base de la cclea.
-Responde mejor a las frecuencias audibles ms bajas, de menos de 20 hz
La membrana Basilar presenta un mapa tonotpico, es decir existe una relacin entre la
frecuencia y la posicin caracterstica sobre la membrana basilar. Pero la ubicacin de las
frecuencias , no es lineal. La membrana basilar es dividida en 3 porciones, cada una con un
rango de frecuencia: Porcin apical (20 a 200 Hz), Porcin Media (200 Hz a 2kHz) y la
Porcin Basilar (2kHz a 20kHz).
Por lo tanto los sonidos de bajas frecuencias hacen que la membrana basilar se mueva cerca
del vrtice.
Las clulas ciliadas son sensibles de porciones determinadas, son sensibles tambin a una
gama limitada de frecuencias, tanto superiores como inferiores a su frecuencia
caracterstica.
Organo de Corti:
Es el rgano receptor del odo interno. Es una banda epitelial situada sobre la membrana basilar de la
cclea, a los largo de los 33 mm. de su trayecto espiral.
Esta compuesto por 16.000 clulas ciliadas, ms clulas de sostn (clulas falngicas y pilares).
Las clulas ciliadas estn dispuestas en 4 filas, una fila simple de Clulas Ciliadas Internas y 3 filas de
Clulas Ciliadas Externas. Los cilios de estas clulas: Sobresalen hacia la endolinfa de la escala media y
son sensibles a los estmulos mecnicos.
El desplazamiento mecnico de los haces de cilios es el estmulo adecuado para excitar a cada clula de
la cclea, ya que provoca que se traduzca el desplazamiento en un potencial de accin.
El desplazamiento que mueve hacia arriba la membrana basilar, causa despolarizacin de las clulas,
mientras que el movimiento hacia abajo provoca si hiperpolarizacin
Las Clulas Falngicas y Clulas Pilares, separan y sostienen a las clulas ciliadas.
-Las clulas Falngicas se encuentran en la base de las clulas ciliadas externas.
-Las clulas Pilares se ubican entre las clulas ciliadas externas e internas
CANALES
SEMICIRCULARES
SEOS Y MEMBRANOSOS:
Los conductos Semicirculares
seos,
protegen
a
los
conductos
semicirculares
membranosos.
Se
sitan
posterosuperiores al vestbulo,
donde desembocan.
Los Conductos se disponen de
manera
perpendicular,
ocupando los 3 planos del
espacio
Cada conducto corresponde dos
tercios de un crculo, y mide
casi 1,5 mm de dimetro,
excepto en un extremo donde
se
observa
un
ensanchamiento, la ampolla.
Transorbitaria
Towne
MAYER
Implantes
cocleares
TC y RNM
Bibliografa
RADIOLOGIA ANATOMICA; RYAN, segunda
edicin. Editorial Marban, 2013.
ANATOMIA PARA EL DIAGNOSTICO
RADIOLOGICO; RYAN, Editorial
Marban,2008.
ANATOMIA HUMANA; H. ROUVIERE.
ATLAS COMENTADO DE ANATOMIA;
Autor ppt: L. Peruchena, A. Bonilla , P.
Editorial Marban, 2011.
Francia
Bajo la ley de autor 17.617 y 9739.