INFANTIL
Pediatra I
Qu es la nutricin?
La nutricin es la
ingesta de alimentos
en relacin con las
necesidades
dietticas del
organismo. Una
buena nutricin (una
dieta suficiente y
equilibrada
combinada con el
ejercicio fsico
regular) es un
elemento
fundamental de la
buena salud. (OMS)
Qu es la desnutricin?
La desnutricin
La desnutricin es
una situacin
patolgica en la
que el balance
negativo de
nutrientes es
causado por la
falta de aporte de
alimentos o la
inadecuada
absorcin de los
mismos.
protenico-energtica
(DPE) es una
enfermedad
multisistmica, que
afecta todos los
rganos y sistemas
del ser humano,
producida por una
disminucin drstica,
aguda o crnica, en la
disponibilidad de
nutrimentos, ya sea
por ingestin
insuficiente,
inadecuada
absorcin, exceso de
prdidas o la
Segn
su
etiolo
ga:
Primaria: Se presenta
cuando el aporte de
nutrimentos es
inadecuado para cubrir
las necesidades y/o
episodios repetidos de
diarrea o infecciones de
vas respiratorias
Secundaria: cuando
existe alguna condicin
subyacente que
conduce a una
inadecuada ingestin,
absorcin, digestin o
metabolismo de los
nutrientes
Mixta: se presenta
cuando coexisten las
dos causas anteriores
Desnutricin infantil:
Clasificacin
Energtic
os:
Aporte
inadecua
do de
energa
Energtic
o
Proteicos:
Marasmo
Proteicos:
Aporte
inadecua
do de
protenas
Kwashiorko
r
Clasificacin
Desnutricin infantil:
Marasmo
Emaciacin: con
un peso corporal
menor del 60%
de la media o
menor del 70 %
del peso ideal
para la altura y
reservas de
grasa corporal
agotadas
Cabeza de
apariencia
grande
Edema
ausente
Piel seca y
delgada
Carencia
calricaproteica
Pelo fino,
ralo y se
arranca con
facilidad
Manifestacio
nes clnicas:
Apata y
debilidad
Bajo
peso/talla
Bradicardia
y hipotermia
(malnutrici
n grave)
Perdida de
TCS y masa
magra
Desnutricin infantil:
Clasificacin
Dficit:
1er Grado
10 24%
2do Grado
25 39%
3er Grado
>40%
*Los nios que presentan edema independientemente de su dficit se clasifican como tercer
Desnutricin infantil:
Clasificacin
Adaptacin
Aumento de las
necesidades
Restriccin energtica
y/o proteica
Movilizacin y gasto
de energa
Degradacin y sntesis
de protenas
Hematologa y
transporte de oxgeno
Modificacin de
patrones biolgicos
Funcin cardiovascular
y renal
Sistema Inmunitario
Homeorre
sis
Electrolitos
Funcin
gastrointestinal:
SNC
S la
restriccin es
severa
No Puede
existir
adaptacin
Muerte
Homeorresis
2
1
Gasto de
energa:
Periodos
de juegos
Periodos
de
descanso
S esto es
insuficiente:
El
catabolism
o de
protenas
lleva al
desgaste
Reservas de la
grasa corporal
se movilizan y
el tejido
adiposo y el
peso corporal
disminuyen
Homeorresis
Fallo del
mecanis
mo =
escape
de
Homeorresis
Homeorresis
Homeorresis
Homeorresis
Diarrea,
motilidad
intestinal
irregular y
sobre
crecimiento
bacteriano
gastrointestina
Homeorresis
Homeorresis
Cambios hormonales:
Respuestas adaptativas
Diagnostico
El diagnstico en la DPE es
primordialmente clnico. Los signos
clnicos se clasifican en:
Diagnostico
Diagnostico
Diagnostico
Dficit
Normal
91 o ms
< 10 %
Desnutricin
grado I
Desnutricin II
90 a 76
10 - 24 %
75 a 61
25 - 39 %
Desnutricin
III
60 o menos
40 > %
Interpretacin:
Agudizacin
leve
Agudizacin
moderada
Agudizacin
severa
Porcentaje de
peso
89- 80 %
Dficit
11 - 20 %
79- 70 %
21 - 30 %
> 70 %
30 > %
Interpretacin:
Crnico leve
Crnico
moderada
Crnico severa
Porcentaje de
talla
90 - 94 %
89 - 85 %
85 < %
Dficit
6 - 10 %
11 - 15 %
> 15 %
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento
Tratamiento