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HERIDAS Y SU CLASIFICACION

ANATOMIA DE LA PIEL

DEFINICION

Se define como la perdida de continuidad de un


tejido o la separacin de las siguientes
estructuras:
La piel
Fascia
Musculo
Hueso
Tendones y vasos sanguneos.

PERDIDA DE LA CONTINUDAD DE LA PIEL

CLASIFICACION
PROFUNDIDAD:
Superficiales: solo afectan piel y Tej. Celular Subcutneo.
Profundas: comprometen musculo y aponeurosis.
Espacio visceral: rganos internos.
EXTENSION:
Pequeas: menos de 5 cm de longitud.
Medianas: entre 5-15 cm de longitud.
Grandes: mas de 15 cm de longitud.

POR SU MECANISMO DE
PRODUCCION.

Herida cortante
(incisin):

De bordes regulares,
limpios, con mnima
desvitalizacin de los
tejidos y estn bien
irrigados.

Cuchillos, pedazos de
vidrio, laminas.

POR SU MECANISMO DE
PRODUCCION.

Herida punzante:

Pueden ser muy


profundas y lesionar
estructuras internas.
Puede producir
infeccin profunda.

POR SU MECANISMO DE
PRODUCCION.

Herida erosiva (abrasin):

Por una incidencia tangencial a


agente traumtico, siendo las
capas superficiales las
afectadas.
Causa: roce contra superficie
spera (suelo, arena, asfalto).

POR SU MECANISMO DE
PRODUCCION.

Herida contusa:

causada por un objeto romo


(fierro, piedra etc.)
Abierta (laceracin): tiene
bordes irregulares y
mortificados.

Cerrada (contusin): la zona


esta edematosa, dolorosa,
equimotica.

OTRAS:
AVULSION:
Presencia de piel y
tejidos arrancados pro
colgajos.

OTRAS:
Amputacin traumtica:
Perdida de manos,
dedos, piernas, etc.

CLASIFICACION POR EL GRADO DE


CONTAMINACION.

Herida

limpia.
Herida limpia contaminada.
Herida contaminada.
Herida sucia y/o infectada.

SE IDENTIFICA EN CIRUGIA ELECTIVA.


NO PRESENTA INFLAMACION AGUDA.
NO TRAUMATICA, NO INFECTADA.
SIN FALLAS EN LA ASEPSIA.
SIN PENETRACION EN VIAS RESPIRATORIAS,
DIGESTIVAS, GENITOURINARIO O
BUCOFARINGEAS.

HERIDA LIMPIA

REALIZADAS EN UN MEDIO CONTROLADO Y CON


MATERIAL ESTERIL (QUIROFANO) SIN EMBARGO
EN EL TRANSCURSO DE LA CIRUGIA SE REALIZA
APERTURA DEL TRACTO RESPIRATORIO,
DIGESTIVO, URINARIO O LA VIA BILIAR.
APENDICECTOMIA.

HERIDA LIMPIA CONTAMINADA

HERIDAS TRAUMATICAS RECINTES ABIERTAS


ESCAPE NOTABLE DE TUBO DIGESTIVO
PENETRACION DE VIAS GENITOURINARIAS O BILIARES EN
PRESENCIA DE ORINA O BILIS INFECTADA.
ES CAUSADA POR UNA ALTERACION MENOR EN LA
TECNICA ESTERIL DURANTE EL ACTO QUIRURGICO O EN
EL QUIROFANO.
INSCISIONES EN LA QUE EXISTE INFLAMACION NO
PURULENTA AGUDA.
ES UNA HERIDA CON DRENAJE.

HERIDA CONTAMINADA

HERIDA TRAUMATICA CON MAS DE 4 HORAS DE


ACONTECIDA CON RETENCION DE TEJIDO
DESVITALIZADO,CUERPOS
EXTRAOS,CONTAMINACION FECAL,TX TARDIO O
POR UNA FUENTE SUCIA.
SE ENCUENTRA INFLAMACION AGUDA
PURULENTA.

HERIDA SUCIA E
INFECTADA.