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ERITRASMA

DEFINICIN

Infeccin superficial crnica causada por un actinomiceto coriniforme,


que afecta en particular los grandes pliegues (axilares e inguinales) y
los espacios interdigitales, en forma de placas eritemato-escamosas.

SINONIMIA

Corinebacteriosis superfificial,

Corinebacteriosis cutnea

ETIOLOGA

Ocasionado por un actinomiceto aerobio denominado Corynebacterium


minutissimum.

Bacteria lipoflica, filamentosa, microsifonada, grampositiva, formada


por bacilos y formas difteroides. En forma excepcional, el eritrasma es
producido por Corynebacterium afermentans.

ASPECTOS
EPIDEMIOLOGICOS

Slo se puede encontrar en la piel del ser humano como saprofito o parasito;
se ha aislado entre 20-40% como fl ora habitual de piel sana, en zonas
intertriginosas.

Enfermedad cosmopolita, con mayor frecuencia en lugares de clima clido y


hmedo. Desde nios hasta ancianos, pero mayor incidencia en adolescentes
y adultos jovenes; en ambos sexos, ligero predominio del sexo masculino en
una relacion de 2:1.

El periodo de incubacion es desconocido.

Los factores de predisposicion

Hiperhidrosis,

Obesidad,

vivir en zonas tropicales

PATOGENIA

Ha sido aislado de 5 a 20% en piel normal, por lo que se considera


como parte integral de la flora cutnea humana.

Enfermedad inicia por el incremento del numero de microorganismos,

favorecido por el aumento de temperatura,


inmunodepresores como diabetes mal controlada.

La parasitacin de esta bacteria se concreta solo a la capa cornea de la


piel.

sudor

factores

ASPECTOS CLNICOS

Localizado por lo general en grandes pliegues como son las regiones axilares,
inguino-crurales, submamarias e intergluteas; en espacios interdigitales de los
pies, existen

Los casos generalizados: eritrasma de los trpicos; presentan sobre todo en


mujeres negras o bien en pacientes con diabetes mellitus descontrolada. Se
manifiesta en forma de placas, que en un inicio son eritemato-escamosas y luego
se tornan de color caf claro o rojo pardo; bien delimitadas, siguen la direccin de
los pliegues y cubiertas por una fina escama furfurcea, aspecto grasoso.

En los casos crnicos se llegan a presentar maceracin, fisuras y liquenificacin


de la piel. Cuando afecta los espacios interdigitales de los pies, lo hace en forma
de placas eritematoescamosas, fisuradas y maceradas; esta forma suele ser
indistinguible de tinas y candidosis interdigitales.

ASPECTOS CLNICOS

DIAGNSTIC
O

Toma de muestra: Las zonas


eritematosas se raspan con la
ayuda de un bistur o con dos
portaobjetos; divide en dos
partes para su observacion y
cultivo. No es recomendable
hacer examenes directos con
KOH al 10%, porque es dificil
distinguir
los
filamentos
microsifonados; por lo regular
pasan inadvertidos en las
escamas y depsitos de grasa.

DIAGNSTIC
O

Frotis: Fijacin directo a flama


o con fijadores histolgicos.
Tincin con Giemsa o Gram.
Pleomorfos en forma de V o
letras chinas.

Cultivo: Gelosa sangre 5%,


gelosa chocolate o BH agar,
con adicin de suero fetal
bovino (15-20%). Creimiento en
48-72 hrs. Colonias redondas,
brillantes,
convexas,
blanquecinas.

DIAGNSTIC
O

Luz Wood: Fluorescencia rojo


coral.

TRATAMIENTO

Eritromicina 1g/da, 4 tomas de 250mg cada da durante una semana,


si el padecimiento muy extenso prolongar el tratamiento 2 a 3
semanas ms.

Uso de tetraciclinas a las mismas dosis, claritromicina se ha utilizado


en una sola dosis y el cloranfenicol pero est ultimo presenta efectos
secundarios y slo se utiliza cuando los anteriores fracasan.

BIBLIOGRAF
A

Bonifaz-Trujillo, Alexandro J. Mecologa mdica bsica, 4 ed, McGRAWHILL INTERAMERICANA EDITORES, Mxico, [2012]. Pgs. 177-180.

GRACIAS POR SU ATENCIN