Br.

Edynel Espina Marin

C.I.: 19459842

APENDICITIS
AGUDA

DEFINICIN

Es la inflamacin del apndice la cual se

ubica en el ciego. Esta obedece a
mltiples causas, afecta todas las capas
del rgano, incluso la serosa y tiene
traduccin morfolgica: macroscpica y
microscpicamente

EPIDEMIOLOGIA

Puede ocurrir en cualquier edad.

La incidencia mxima de apendicitis
aguda es en personas entre 20 y 30
aos de edad.
En ciruga peditrica es una causa muy
importante ya que es muy frecuente en
preescolares y escolares.
Tasa de incidencia: 12% en hombre y
25% en mujeres.

ETIOLOGIA

La principal teora de la fisiopatologa de

la apendicitis basada en evidencias
experimentales apunta hacia el
taponamiento de la luz del apndice

CAUSAS

Hiperplasia linfoidea: es la causa mas

frecuente.
Fecalito
Parasitarias: scaris lumbricoides,
enterobius vermicularis larva de
taenia.
Cuerpos extraos
Tumores (raro)

MANIFESTACIONES
CLINICAS

Dolor abdominal: moderadamente

intenso y es igual en nios que en
adultos.
Anorexia: mas frecuente en adultos.
Triada de Murphy: nauseas, vmitos,
fiebre, dolor en FID
Triada de dieulatoy: hipersensibilidad en
la piel contraccin muscular refleja,
dolor en el punto de MC Burney.

Signos

Signo de Mc Burney
Blumberg (+)
Fiebre <38 grados
Sensibilidad a la percusin
Signo del psoas (apendice retrocecal)
Signo del obturador (pelvica)
Signo de dunphy ( dolor al toser en FID)

FASES EVOLUTIVAS DE LA
APENDICE

Edematosa catarral: apndice normal al abrir

el apndice: mucosa engrosada, edematosa y
enrojecida.

Flegmonosa supurativa:
Proliferacin de bacterias en todas las capas
Ulceracin en mucosa
Infiltrado inflamatorio en submucosa y muscular
Serosa hiperemica recubierta de exudado
fibrinoso.

FASES EVOLUTIVAS DE LA
APENDICE

Necrtica gangrenosa:
Exudado peritoneal purulento
Placa de necrosis sobre el apndice
Suele evolucionas a perforacin (peritonitis
difusa circunscrita)
Apndice perforada: (48hrs):
Con peritonitis local o circusncrita (+ fcte)
Con absceso localizado
Con peritonitis difusa

FASES EVOLUTIVAS DE LA
APENDICE

Plastrn apendicular:
El plastrn apendicular se caracteriza por la
presencia de una masa sensible en el
cuadrante inferior derecho o periumbilical
acompaado de fiebre y malestar general.
Este proceso se produce por una
inflamacin del apndice que es rodeado
por epipln y asas intestinales que lo
cubren e impide que la ruptura del
apndice termine en una peritonitis

DIAGNOSTICO

Principalmente clinico
Historia clnica
Examen fsico
Laboratorio:
Hematologa completa:
Correlacion entre leucocitosis (> = a 15000) y
desviacin a la izquierda con apendicitis aguda.
Proteica C reactiva: cuando se combina con el
recuento de blancos y la desviacin izquierda
del hemograma.

DIAGNOSTICO

Rayos X abdominal
Ecografa abdominal: 85% sensibilidad y
90% especificidad:
Apndice > 7mm de dimetro antero
posterior
Estructura luminal no compresible
Paredes gruesas en seccin transversal
Presencia de apendicolito
Liquido peri apendicular masa

TRATAMIENTO

Quirurgico:
Aoendicectomia: es una tcnica
quirrgica por medio de la cual se
extrae el apndice, especialmente en
casos de apendicitis aguda. Esta
ciruga puede realizarse por medio de
tcnica abierta o por tcnica
laparoscpica.

COMPLICACIONES

LAS CUATRO P:
Perforacin
Peritonitis focal (absceso apendicular)
Peritonitis difusa
Pileflebitis

GRACIAS..!!!