Esquema de

Vacunacin
Dra. Liz Perrott
MR Pediatra

Introducci
n

Inmunidad
Cuando hay suficientes defensas biolgicas
para evitar la infeccin, enfermedad u otra
invasin biolgica no deseada.
La inmunidad se divide en componentes:

No especficos o innata: actan como barreras

o como eliminadores de patgenos para detener
la infeccin por microorganismos.
Especficos o adaptativa: sistema inmunitario
se adaptan a cada nueva enfermedad encontrada
y acta contra el germen patgeno especfico.

Inmunidad

Inmunidad Artificial Activa

(Vacunas)

Se logra por medio de antgenos. Un

antgeno es toda sustancia capaz de
interaccionar con el receptor de clulas T o B.
Tipos de antgenos:
a. Toxoides: exotoxinas bacterianas, conservan su
antigenicidad perdiendo la toxicidad (ej. difteria,
ttanos)
b. Subunidades: polisacridos capsulares de
neumococo y polisacridos capsulares conjugados
con protenas portadoras (Haemophilus influenzae
B.)

Inmunidad Artificial Activa

c. Antgenos obtenidos por ingeniera
gentica: ej. antgeno recombinante de la
Hepatitis B.
d. Microorganismos muertos: ej. polio
inactivada
e. Microorganismos vivos atenuados: ej. polio
oral, fiebre amarilla, triple vrica (sarampin,
rubola, parotiditis), varicela.
f. Agentes infecciosos completos inactivados:
vacunas de clulas completas de tosferina

Vacuna
s

Hepatitis B
Antgenos proteicos purificados obtenidos
por ingeniera gentica
0.5cc IM rea anterolateral del muslo
Edad de colocacin:

RN
2,4,6 meses (como pentavalente)

Enrojecimiento o sensibilidad en el sitio de

la inyeccin o una fiebre leve. Los
problemas graves poco frecuentes
(reacciones alrgicas)

BCG

Vacuna de bacilos atenuados de Mycobacterium

bovis
0,1 cc Intradrmica en msculo deltoides del
brazo Izq
Edad de colocacin:
RN
En la zona de aplicacin se espera un ndulo
entre los 14 a 90 das de su aplicacin.
Puede haber adenitis axilar o que el ndulo que
produce la vacunacin tenga secrecin por ms
tiempo de lo esperado.

Neumococo

Vacuna
conjugada
antineumnica
heptavalente (Polisacridos capsulares)
0.5cc. IM rea anterolateral del muslo
Edad de colocacin:

2,4,6 y de 12-15 meses

Efectos adversos:
Reaccin en el sitio de aplicacin de la vacuna.
Fiebre de 38 C o ms, irritabilidad, diarrea,
somnolencia, anorexia y vmitos

Polio

Microorganismos vivos atenuados

2-3 gotas vo segn casa comercial

Edad de colocacin:
2,4,6 meses
Refuerzo 18 meses (1) y entre los 4-5 aos (2)

Pentavalente

Es una vacuna que combina cinco antgenos:

DPT (difteria, tosferina y ttano), Hib y HpB
0.5cc IM rea anterolateral del muslo
2, 4 y 6 meses
Efectos adversos:
Locales: dolor, induracin, enrojecimiento y calor en
el sitio de aplicacin.
Sistmicos: fiebre, llanto persistente e incontrolable,
somnolencia, irritabilidad, malestar general, cefalea,
convulsiones, escalofro, mialgias y artralgias.

Influenza
Edad mnima 6 meses para la vacuna
trivalente inactivada (TIV); 2 aos para la
vacuna viva atenuada (LAIV)
2 dosis (con un intervalo de 4 semanas o ms)
a nios de <9 aos que estn recibiendo la
vacuna por primera vez o que hayan sido
vacunados por primera vez en la temporada
pasada de gripe pero que hayan recibido slo
una dosis.
Empieza a actuar a los 15 das de su
aplicacin

Influenza

6-11 y
12-23
meses

AAP: aplicar a todos los nios

sanos y adolescentes entre 6
meses y 18 aos de edad as
como a los contactos de la
casa y personas que los
cuidan.

0.25 cc IM
en rea
anterolater
al del
muslo

Influenza
Dolor,
Dolor,
inflamacin
inflamacin y
y
enrojecimient
enrojecimient
o
o

Fiebre
leve

6 y 24h
despus
de la
aplicaci
n

Tratados con
acetaminof
n

Rotavirus

Oral , virus vivo atenuado

La vacuna contra el rotavirus no previene

diarrea o vmitos causados por otros
grmenes, pero es muy eficaz en la
prevencin de la diarrea y los vmitos
causados por el rotavirus.

Rotavirus

A finales de la dcada de los 90 se usaba

RotaShield

Asociada a intususcepcin intestinal por lo que

se retir del mercado

Las nuevas vacunas contra el rotavirus no se

han asociado a la intususcepcin. Sin embargo,
los bebs que han tenido intususcepcin por
cualquier causa tienen un mayor riesgo de
sufrirla nuevamente

Rotavirus

2y6
meses

1.0 cc
vo

Rotavirus

Los bebs pueden estar ligeramente ms

irritables, o tener diarrea o vmitos leves
temporales tras recibir una dosis de la
vacuna

Tetravalente
Difteria, tos ferina, ttanos y Haemophilus
influenzae tipo B (DPT + Hib)
Se administra como dosis de refuerzo

18
mese
s

0.5cc IM
cara
anterolate
ral del
muslo

Tetravalente

Locales

Sistmicos

Dolor
Enrojecimiento
Hinchazn

Fiebre
Irritabilidad
Alteraciones del sueo y
la alimentacin

DPT

Se aplica como segundo refuerzo

Entre
4-5
aos
0.5 cc cara
anterolater
al del
muslo

Triple viral-MMR

Vacuna tres en uno, que protege contra

sarampin, parotiditis y rubola.

95 %
Sarampi
n

99 %

Parotidit
is

Rubeola

98 %

MMR

Iera
12 meses

Refuerzo
Entre 4 y
5 aos

0.5 cc sc en rea
del deltoides

MMR

MMR

Sarampin

Urticaria
Fiebre
Convulsin febril
Dentro de 5 a 12
das despus

Papera

Fiebre
Inflamacin de las
glndulas de la
garganta

Rubeola

Fiebre leve
Urticaria
Inflamacin de las
glndulas del cuelllo
6 a 10 das despus
y dura de 1- 2 das.
< 1/200 inflamacin
y dolor en
articulaciones

Fiebre Amarilla
Virus vivos atenuados
Toda persona que viajar o est viviendo en
reas de frica o Amrica del Sur
Infantes de 4 a 6 meses de edad pueden ser
inmunizados slo si hay un alto riesgo de
contraer la infeccin por fiebre amarilla.
No se recomienda para infantes <4 meses
de edad

Fiebre Amarilla
Vigencia 10 das
despus de la
primera
inmunizacin y
dura 10 aos

0.5 ml sc en
deltoides

12
meses

Darin,
Panam
Este y Kuna
Yala

Fiebre Amarilla
Confusin
Convulsiones
Tos
Taquicaria
Sensacin de quemazn
Cosquilleo en la piel
Cefalea muy fuerte
Vmitos

Nerviosismo o
irritabilidad
Enrojecimiento de la
piel
Prurito
Estornudos
Cuello rgido
Dificultad al respirar o
tragar
Cansancio o debilidad
inusual

Hepatitis A
Virus

muerto o inactivado

Est

hecha de fragmentos ms
pequeos del virus entero de la
Hepatitis A

Se

recomienda para todos los nios

mayores de un ao

Hepatitis A
1 era
12
meses

Refuerzo
18
meses

Hepatitis
A

0.5 cc IM cara
anterolateral del
muslo

Hepatitis A
Efecto secundario ms comn es el dolor en
el lugar de la inyeccin
Enrojecimiento, inflamacin o hematoma
Cefalea
Fiebre
Fatiga
Dolores musculares
Nuseas
Inapetencia

Varicela

Virus vivos atenuados de Varicela-Zoster

Primera dosis: 12 a 15 meses de edad.

Segunda dosis: entre 4 y 6 aos.
0.5 cc sc en rea del deltoides

13 aos en adelante que todava no hayan recibido la

vacuna ni hayan sufrido varicela deben recibir 2 dosis, con
un intervalo de 4 a 8 semanas entre ellas.

13 aos en adelante que hayan recibido una dosis previa y

no hayan sufrido varicela deben recibir una segunda dosis.

Varicela
Los efectos secundarios:
Fiebre
Leve erupcin
Dolor e hinchazn en el lugar de la inyeccin
Casos raros de reacciones entre moderadas y
graves:
Anafilaxia
Neumona
Convulsiones (menos de 1 por cada 1,000
nios).

Virus del Papiloma

Humano
A los 10 aos
3 dosis IM: al mes y 6 meses luego de la
primera dosis
Gardasil es una vacuna cuadrivalente
porque protege contra cuatro tipos de VPH:
6, 11, 16 y 18.
Cervarix es una vacuna bivalente porque
est dirigida a dos tipos de VPH: 16 y 18.

Contraindicaciones Absolutas
Generales
Reaccin anafilctica a dosis previas
de la vacuna.
Reaccin anafilctica a uno de los
componentes de la vacuna.
Enfermedad aguda, moderada o
grave con o sin fiebre.

No son Contraindicaciones
Reacciones leves a dosis previas de DPT:
dolor, enrojecimiento, inflamacin del
lugar de la inyeccin o fiebre < 40.5C.
Enfermedad aguda benigna como proceso
catarral o diarrea en un nio sano.
Nio en tratamiento con antibiticos o en
periodo de convalecencia de una
enfermedad leve.
Madre embarazada o contacto con otras
mujeres gestantes.

No son Contraindicaciones
Prematuridad
Nios

que hayan tenido contacto

reciente con un paciente con
patologa infecciosa.
La administracin de vacunas
inactivas en pacientes
inmunosuprimidos.
Enfermedad neurolgica conocida y
estabilizada.

No son Contraindicaciones
Lactancia
Historia

de alergia inespecfica en el
nio o historia familiar de alergias.
Historia de alergias no anafilcticas a
antibiticos contenidos en las
vacunas, pollo o plumas de aves.
La administracin de polio oral en
pacientes con candidiasis oral.

Gracias