TRASTORNOS DE LA

CONDUCTA ALIMENTARIA

Anorexia
nerviosa

Bulimia
nerviosa

ANOREXIA

DEFINICIN
Trastorno de la conducta alimentaria que consiste
en el rechazo a mantener un peso corporal mnimo
normal, miedo intenso a ganar peso y en una
alteracin significativa de la percepcin de la forma
o tamao del cuerpo.

Normalmente, las personas con este trastorno

tienen escasa conciencia de su alteracin, la
niegan.
Consideran un logro perder peso y un signo de
extraordinaria autodisciplina; en cambio, ven el
aumento de peso como un fracaso inaceptable de
su autocontrol.

CRITERIOS
A.

B.

Rechazo a mantener el peso corporal igual o por

encima del valor mnimo normal considerando
la edad y la talla.
Miedo intenso a ganar peso o convertirse en
obeso, incluso estando por debajo del peso
normal.

C. Alteracin de la percepcin o la silueta

corporales, exagerando de su importancia en la
autoevaluacin o negacin del peligro que comporta
el bajo peso corporal.
D. En mujeres pospuberales, presencia de
amenorrea en 3 ciclos consecutivos.

SUBTIPOS

Tipo restrictivo. Este subtipo describe cuadros

clnicos en los que la prdida de peso se consigue
haciendo dieta, ayunando o realizando ejercicio
intenso. Durante los episodios de anorexia
nerviosa, estos individuos no recurren a
atracones ni a purgas.

Tipo compulsivo/purgativo. Este subtipo se

utiliza cuando el individuo recurre regularmente
a atracones o purgas (o ambos).

SNTOMAS
Y TRASTORNOS ASOCIADOS
Nada me
importa

Quiero estar
solo

no me
molesten!
Hoy no, mi
amor
No puedo
dormir

TDM

Coleccionan
recetas de
cocina

TOC

Almacenan
comida

No control de
impulsos

Adiccin a
drogas

tcp

Labilidad
emocional

Muy activos
sexualmente

HALLAZGOS DE LABORATORIO

Leucopenia

Regresin del
hipotlamo-hipfisogonadal
Bricardia sinusal

EXPLORACIN FSICA
Emaciacin
Estreimiento
Dolor abdominal
Intolerancia al fro
Letargia
Vitalidad excesiva
Piel seca y amarilla
Erosiones dentales
Lesiones en dorso de la mano

SNTOMAS DEPENDIENTES DE LA
CULTURA, LA EDAD Y EL SEXO
Ciudades industriales: E.U., Canad, Europa,
Australia, Japn, Nueva Zelanda y Sudfrica
Malestar epigstrico o aversin a los alimentos.
Mayor gravedad en casos prepuberales.

PREVALENCIA
1% cumple TODOS los requisitos
90% mujeres
Incidencia en varones va en aumento

CURSO
Inicio a los 17 aos
Raro en personas de ms de 40
Acontecimiento estresante
Recuperacin total, parcial o deterioro crnico.
10% muere

PATRN FAMILIAR
Entre parientes de primer grado
Riesgo de trastorno del estado de nimo
En gemelos monocigotos

En la primaria, tena una

amiga que era anorxica a
los nueve, (). Por alguna
razn, en vez de sentir
rechazo por la
enfermedad, hubo un
extrao atractivo para
nosotras y cuando vimos a
las gemelas ms delgadas,
quisimos ser como ellas y
como nuestra madre.

DIAGNSTICO DIFERENCIAL
Enfermedad digestiva, tumores cerebrales,
neoplasias ocultas, SIDA,
TDM
Esquizofrenia
Fobia social
TOC
Otras causas posibles
de prdida de peso
Trastorno dismrfico
bulimia

CIE-10
La prdida de peso resulte autoinducida
mediante la evitacin de comidas grasas
En el varn, prdida de inters y de la potencia
sexual
La excluye si se han dado atracones de forma
regular

TRATAMIENTO
Correccin
de la
malnutrici
n

Trastornos
psquicos
del
paciente

Aumento de peso
Recuperacin de
hbitos alimenticios

Reestructurar ideas
irracionales
Eliminar percepcin
errnea del cuerpo
Desarrollar
habilidades sociales
entre el enfermo y
el entorno.

Famili

EL TRATAMIENTO
DEBE BASARSE EN
TRES ASPECTOS:

Deteccin precoz
de la enfermedad:
Conocimiento
de los sntomas
por parte de los
mdicos de
atencin
primaria y de
los protocolos
que fijan los
criterios que el
mdico debe
observar.

Coordinacin
entre los servicios
sanitarios
implicados:
Psiquiatra,
Psicologa,
Endocrinologa ,
Nutricin y
Medicina.

Seguimiento
ambulatorio
Una vez que el
paciente ha
sido dado de
alta, se
realizaran
visitas
regulares. Las
hospitalizacione
s suelen ser
prolongadas, lo
que supone una
desconexin del
entorno que
puede
perjudicar el
desarrollo
normal del
adolescente.

Realimentacin
Plan de recuperacin del peso y
reeducacin diettica y nutricional.

CMO SE
LLEVA A CABO
EL
TRATAMIENTO?

Seguimiento muy cercano para que la

recuperacin del peso sea gradual, con el
tiempo se restablece la situacin biolgica
y vuelve la menstruacin.

Tratamiento psicolgico

Se combina psicoeducacin, psicoterapia

individual, psicoterapia de grupo y terapia
de familia.

Intenta reestructurar las ideas racionales,

eliminar la percepcin errnea del cuerpo,
mejorar la autoestima, y desarrollar las
habilidades sociales y comunicativas entre
el enfermo y su entorno

Tratamiento farmacolgico
Se usan antidepresivos, antipsicticos y
estabilizadores del estado de nimo.

Mejoran los sntomas de ansiedad, tristeza

e impulsividad.

 Terapia
cognitivoconductual
Analiza
qu
errores en el
pensamiento
:
pueden ser
responsables de
creencias y
actividades que
llevan a
alteraciones de la
conducta, las
cuales se aclararan
y contrastan.

Tcnicas
de
relajacin:
Son muy tiles
para los
momentos de
tensin.

Terapia
de
grupo:
TRATAMIENT
O
PSICOLGICO

Terapia
familiar
Se basa en que
quien sufre las
consecuencias de
estas enfermedades
no es slo el
paciente, sino toda
su familia. Esta a su
vez contribuye al
mantenimiento de
los sntomas.

Facilita los procesos

de identificacin, el
apoyo mutuo y
contribuye a crear una
actitud ms
colaboradora y menos
defensiva en los
pacientes.

Terapia
individual:
Se utiliza cuando
existen
importantes
actitudes
regresivas,
alteracin
importante de la
personalidad,
rechazo de la
feminidad, del
cuerpo, etc.

GRACIAS POR TU
ATENCIN