UNIVERSIDADE DO ESTADO DA BAHIA

DEPARTAMENTO DE CINCIAS DA VIDA FONOAUDIOLOGIA I SEMESTRE

DOCENTE: CAROLINE TANNUS - DISCIPLINA: BIOSSEGURANA
DISCENTES: CLARA BRISOLA, CLEUSA ROSRIO, FRACIANE NASCIMENTO E TAS CONCEIO.

SALVADOR - 2015

Organizar informaes sobre o desenvolvimento e

preveno das lceras por presso, com a finalidade de
promover uma melhor assistncia aos pacientes.

Cleusa Rosrio

A metodologia
de pesquisa utilizada, foi a de
pesquisas bibliogrficas,
atravs de livros, sites e
bibliotecas virtuais.

Cleusa Rosrio

As lceras por presso representam um problema de

grande relevncia na prtica de sade.
A preveno torna-se o principal foco dos profissionais
envolvidos no cuidado do paciente,
iniciando na
identificao dos pacientes suscetveis, seguindo com as
medidas profilticas.

Cleusa Rosrio

As lceras por presso so leses na pele causada pela

interrupo da circulao sangunea em um determinado local
do corpo prximo de uma regio ssea, aliado a uma presso
contnua nesta mesma regio.
As lceras por presso atingem principalmente pessoas
acamadas, cadeirantes, idosos e indivduos com mobilidade
comprometida.

Cleusa Rosrio

Presso excessiva ou contnua

Cisalhamento
Frico
Umidade

Cleusa Rosrio

Doenas concomitantes
Idade avanada
Mobilidade reduzida ou no existente
Deficincias no estado nutricional
Incontinncia urinria e/ou fecal
Cleusa Rosrio

Cleusa Rosrio

Estgio I:
Pele intacta com congesto sangunea (hiperemia) de uma rea localizada
Aps o alvio da presso, a hiperemia no regride
Cicatrizao espontnea
Encontra-se geralmente em uma proeminncia
Risco em pele com tonalidade mais escura
Clara Brisola

Clara Brisola

Estgio II :
Perda da integridade da epiderme, com comprometimento da derme.
Sem tecido desvitalizado
Aparece uma bolha intacta aberta ou rompida
No descreve diversos fatores

Clara Brisola

Clara Brisola

Tratamento no Estgio I e II:

Creme de Uria
cido Graxo Essencial (AGE)
Filme transparente para proteo da pele
Realizar limpeza com S.F.0,9%
Clara Brisola

Estgio III:
Perda total da espessura da pele
Perda total da espessura do tecido.
Tecido adiposo pode ser visvel, mas no h exposio de osso,
tendo ou msculo.
Pode incluir descolamento e tnel.
Tas Conceio

Tas Conceio

Estgio IV:
A perda total de espessura de tecido.
Tendo, osso ou msculo exposto.
Necrose ou esfacelo podem estar presentes.
Muitas vezes incluem descolamento e tnel.

Tas Conceio

Tas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:

Com sinais de infeco e odor ftido
Realizar limpeza com soro fisiolgico 0,9% (S.F.0,9%)
Utilizar carvo ativado com prata e sulfadiazina de prata
Com tecido desvitalizado/necrosado
Realizar limpeza com S.F.0,9%
Utilizar hidrogel antissptico, gaze de acetato impregnada com
petrolatum e hidropolmero
Tas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:

Com exsudato moderado/abundante
Realizar limpeza com S.F.0,9%
Utilizar carvo ativado com prata e alginato de clcio e sdio

Com exsudato leve

Realizar limpeza com S.F.0,9%
Utilizar soluo antissptica com poliheximetilbiguanida, hidrogel
antissptico e hidrocolide
Tas Conceio

Tratamento no Estgio III e IV:

Com tecido de granulao
Realizar limpeza com S.F.0,9%
Utilizar carvo ativado com prata e alginato de clcio e sdio
Com tecido de epitelizao
Creme de Uria
cido Graxo Essencial (AGE)
Filme transparente
Hidropolmero
Hidrocolide
Tas Conceio

ETAPA I- Avaliao de lcera por presso na admisso de todos os pacientes:

2
2
1
2
1
2

10

Franciane Nascimento

ETAPA II - Reavaliao diria de risco de desenvolvimento de UPP de todos os pacientes

internados:

Acompanhamento do fatores de risco;

Ajuste de estratgias de preveno.

Franciane Nascimento

ETAPA III - Inspeo diria da pele:

Observar o aparecimento de bolhas, depresses, feridas na pele ou

manchas avermelhadas sobre proeminncias sseas;
Documentar todas as alteraes observadas e instituir medida
teraputica
apropriada imediatamente ao sinal de qualquer leso tecidual.

Franciane Nascimento

ETAPA IV - Manejo da Umidade

Identificar e tratar causas de umidades;
Manter a pele limpa, seca e hidratada;
Realizar higiene ntima aps cada troca de fralda;
Incentivar o uso de comadre e dispositivos urinrios,
mantendo as roupas de cama sempre secas.

Franciane Nascimento

ETAPA V - Otimizao da Nutrio

Garantir um plano nutricional com a quantidade necessria
de calorias, protenas, vitaminas e minerais;
Fornecer e incentivar a ingesto diria adequada de lquidos
para hidratao.

Franciane Nascimento

ETAPA VI - Minimizao de Presso

Reposicionar o paciente acamado com

mobilidade reduzida,
no mnimo a cada 2 horas para aliviar a
presso;
Uso de forro mvel ou dispositivo
mecnico nas
mudanas de decbito;
Observar se nada foi esquecido sob o
corpo do paciente;
Minimizar a presso sobre os calcneos e
sobre outras proeminncias sseas.

Franciane Nascimento

As lceras por presso so dolorosas e podem causar

graves alteraes no quadro clnico do paciente.
necessrio que o trabalho preventivo seja iniciado logo que
o risco de desenvolver UPP seja identificado e classificado.
Se faz necessrio que todos os envolvidos direta ou
indiretamente com os cuidados de preveno e tratamento,
sejam orientados a respeito das prticas que garantem a
sua biossegurana. Todos, equipe mdica, familiares e
principalmente os pacientes devem ser conscientizados dos
riscos sob os quais o enfermo est exposto.
Franciane Nascimento

DEALEY, C. Cuidando de Feridas.3 ed. So Paulo: Atheneu, 2008.

GLENN, I. Feridas: Novas Abordagens, Manejo Clnico e atlas em Cores. Rio de
Janeiro: Guanabara Koogan 2005.
JORGE, S.; DANTAS, S. Abordagem multiprofissional do tratamento de feridas. So
Paulo: Atheneu,2005.
MATOS, . Protocolos de Enfermagem: Preveno e Tratamento de lcera por
Presso.
1
ed.
Rio
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Janeiro,
2010.
Disponvel em: <http://www.hemorio.rj.gov.br/Html/pdf/Protocolo_ulcera.pdf >. Acesso em:
30 Set. 2015.

THULER, S.; DANTAS, S. lceras por Presso- Preveno e Tratamento. So Paulo,

2013.
Disponvel em: < http://www.coloplast.com.br/global/brasi/wound/cpws_guia_pu_a5_d7.pdf
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TIMBY, B. K. Conceitos e Habilidades Fundamentais
Enfermagem. 8. ed. Porto Alegre: Artmed, 2007.

no

Atendimento

de

WACHTER, R. M. Compreendendo a Segurana do Paciente. 2. ed. Porto Alegre: Artmed,

2013.
Ministrio
da
Sade,
Anvisa.
Protocolo
de
lceras
por
Presso
Disponvel
em:
<http://www20.anvisa.gov.br/segurancadopaciente/index.php/publicacoes/item/ulcera-porpressao>. Acesso em: set. 2015.