Presenta:
L.E. Natanael Librado Gonzlez
Introducci
n
El propsito es revisar los estudios publicados sobre las percepciones, experiencias y prcticas
de los profesionales de la salud en torno a la donacin y el transplante de rganos.
Particularmente nos interesa examinar la produccin existente en Latinoamrica y en especial la
mexicana.
El trasplante de rganos es considerado uno de los avances ms significativos de la medicina
moderna. Su realizacin slo puede llevarse a cabo mediante la donacin de rganos, sea de
donaciones cadavricas o de vivos relacionados o no relacionados. En pases como Espaa la
mayora de las donaciones son del primer tipo, a diferencia de lo ocurrido en pases como
Mxico en donde se presenta fundamentalmente la segunda opcin.
PREMBULO
Principio Rector
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Podrn extraerse clulas, tejidos y rganos del cuerpo de personas fallecidas para
fines de trasplante si:
b) no hay razones para pensar que la persona fallecida se opona a esa extraccin.
Las donaciones de personas fallecidas debern desarrollarse hasta alcanzar su mximo potencial
teraputico, pero los adultos vivos podrn donar rganos de conformidad con la reglamentacin nacional.
En general, los donantes vivos debern estar relacionados gentica, legal o emocionalmente con los
receptores.
La donacin de personas vivas es aceptable si se obtiene el consentimiento informado y voluntario del
donante, se le garantiza la atencin profesional, el seguimiento se organiza debidamente y se aplican y
supervisan escrupulosamente los criterios de seleccin de los donantes. Los donantes vivos debern ser
informados de los riesgos, beneficios y consecuencias probables de la donacin de una manera completa
y comprensible; debern ser legalmente competentes y capaces de sopesar la informacin y actuar
voluntariamente, y debern estar libres de toda coaccin o influencia indebida.
No debern extraerse clulas, tejidos ni rganos del cuerpo de un menor vivo para fines de trasplante, excepto
en las contadas ocasiones autorizadas por las legislaciones nacionales. Debern adoptarse medidas especficas
para proteger a los menores, cuyo consentimiento se
obtendr, de ser posible, antes de la donacin. Lo que es aplicable a los menores lo es asimismo a toda persona
legalmente incapacitada.
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Las clulas, tejidos y rganos debern ser objeto de donacin a ttulo exclusivamente gratuito, sin
ningn pago monetario u otra recompensa de valor monetario. Deber prohibirse la compra, o la
oferta de compra, de clulas, tejidos u rganos para fines de trasplante, as como su venta por
personas vivas o por los allegados de personas fallecidas.
La prohibicin de vender o comprar clulas, tejidos y rganos no impide reembolsar los gastos
razonables y verificables en que pudiera incurrir el donante, tales como la prdida de ingresos o el
pago de los costos de obtencin, procesamiento, conservacin y suministro de clulas, tejidos u
rganos para trasplante.
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La donacin y el trasplante de
rganos segn los profesionales de la
salud
METODOLOGA EMPLEADA
en la revisin de la
literatura.
Se emplearon cinco estrategias
para la bsqueda de los materiales a fin de ampliar al mximo la revisin a nivel mundial:
a) la revisin de ndices,
b) la utilizacin de motores de bsqueda,
c) bases de datos,
d) la consulta a expertos en el tema y, e) la revisin de las referencias bibliogrficas de los trabajos recuperados.
Criterios de inclusin: estudios originales, publicados en revistas, con objetivos hacia lo que
piensan y hacen los p.s., fuente primaria los profesionales de salud, haber sido publicado hasta
el ao 2009, en espaol, ingles y portugus
c) Los temas
Esta revisin tuvo como objetivo examinar la produccin cientfica sobre lo que piensan y
examinados
Esta revisin incluy trabajos que emplearon diversas metodologas, en tanto trataran
el tema de lo que piensan y hacen los profesionales de la salud. Vistos en su conjunto,
se aprecia un predominio de las metodologas cuantitativas, en tanto que partes de
los estudios son cuantitativos
a) Los estudios
b) Los estudios
cuantitativos
cualitativos
Segn lo expuesto hasta aqu, los estudios cuantitativos se preguntan por las actitudes de los profesionales de la salud,
principalmente mdicos y enfermeras, hacia la donacin de rganos y en menor medida hacia los trasplantes y la muerte cerebral,
as como sus conocimientos sobre tales temas. Los estudios cualitativos, por su parte, tienden a preocuparse ms por las
experiencias, las percepciones y los significados de las enfermeras, los mdicos y los coordinadores de donacin en torno a la muerte
cerebral y la donacin, y en menor medida por el tema de los trasplantes.
donacin
Recomendaciones
1. Respecto a la donacin cadavrica, siete trabajos sealan la necesidad de promover la donacin, mejorar las actitudes
y sensibilizar a los profesionales de la salud y personal no sanitario sobre el tema.
2. Sugieren que estos profesionales participen en la promocin de ambos tipos de donacin ante otros profesionales y la
poblacin en general.
3. Se propone establecer programas y polticas hospitalarias de donacin y trasplantes, criterios para determinar la
muerte cerebral y protocolos de procuracin, as como la creacin de comisiones de donacin.
4. Establecer mejores prcticas para solicitar la donacin de vivo, al tiempo que se toma en cuenta las necesidades de los
donadores, los receptores y los familiares, as como los problemas ticos que ello implica.
5. Desarrollar lineamientos para el retiro del soporte vital en estos casos, incluyendo la participacin de profesionales de
la salud y la poblacin.
6. Sugiere como elementos esenciales de un programa de donacin peditrica despus de paro cardiaco: identificar
donadores potenciales, abordaje y atencin a los padres, elaborar protocolos de procuracin y que un agente externo
vigile el cumplimiento de los objetivos del programa.
7. Motivar la aceptacin cultural de esta donacin al interior del hospital, el desarrollo de protocolos de procuracin y la
creacin de una atmsfera de trabajo en equipo.
8. Incluir las opiniones de la poblacin en temas tales como la muerte cerebral, la donacin despus de la muerte cardiaca
y los aspectos ticos de la donacin y los trasplantes.
9. Incorporar las experiencias de familias de donantes y pacientes que han recibido un trasplante, as como ofrecer
informacin de los resultados de la donacin y medidas educativas con el propsito de mejorar los conocimientos,
actitudes y desempeo de los profesionales de la salud y otros trabajadores hospitalarios.
10. Proponen el establecimiento de grupos de apoyo entre profesionales de la salud, as como llevar a cabo sesiones de
debriefing , o sea, reuniones en las que los participantes en el proceso de donacin expresan sus emociones y los
problemas enfrentados durante una donacin
Conclusin
La cultura de donacin de algn rgano o tejido es muy arraigada a principios ticos y morales, as
como otros factores socioculturales que inciden en la dedicin de donar o no un rgano a aquella
personas que necesita este vital, as pues puedo decir que en Mxico la cultura de donacin no se
empleada en su totalidad, desde mi punto de vista, los familiares interviene en estas tomas de
decisiones y el hecho de perder a un miembro de la familia los lleva a un duelo complicado y difcil de
tomar decisiones, el cual mucha veces debera ser un consenso familiar de donar sus rganos al
necesitado, esto con la ayuda de la educacin, cambios de comportamientos y actitudes, y as
obtener distintas perspectivas de la vida y la muerte.
Por otro lado falta mucha investigacin en Mxico respecto al tema, esto ayudara a mermar a cierto
punto los criterio a tomar en cuenta en la donacin de rganos en , nios y adultos jvenes sanos,
dentro del mbito familiar y hospitalario.
Bibliografas
1. Principios rectores de la OMS sobre trasplante de clulas, tejidos y rganos
humanos. Disponible en: http://www.who.int/transplantation/TxGP%2008-sp.pdf
2. Mercado, F.J., Padilla, B., Diaz, B. A. (2010). La donacin y el trasplante de
rganos segn los profesionales de la salud Panorama bibliogrfico y bibliografa
anotada. Impreso y hecho en Mxico. Disponible en: http://
www.cucs.udg.mx/revistas/lib_cetot_final.pdf