La forma ms comn
de obtencin es Na es
por los alimentos
Los requerimientos
diarios son de
5 g de sal diarios, o bien,
de 69 a 208 mEq
Concentraciones
Homeostasis del Na
BARORRECEPTORES
Baja
presin
Alta
presin
Lado
Cuerpo
venoso
Carotdeo
De la
Y
circulacin
Arco
Aurculares
Artico
Y
Cardiopulm
onares
Hepticos
Intrarrenal
Y del
es
SNC
Aparato
YuxtaGlomerular
Receptores auriculares
Receptores de
Alta presin
70
%
2-5%
20
%
NATRIOPATAS
HIPONATREMIA
HIPONATREMIA ISOTNICA
Osmolaridad Srica normal
93% agua y 7% slidos (Lpidos y
protenas)
Hiperlipidemia e hiperproteinemia =
Hiponatremia
Se da cuando hay un nivel de protenas
mayor a 10 g
NO DEBEN RECIBIR TRATAMIENTO
HIPONATREMIA HIPERTNICA
Osmolaridad srica aumentada
por:
Agentes de contraste radioopacos
Glicina
Manitol
GLUCOSA
*Extraen agua del compartimiento
intracelular al extracelular*
HIPONATREMIA HIPOTNICA
Hay una concentracin muy baja
de Na
Puede ser:
Isovolmica
Hipovolmica
Hipervolmica
HIPONATREMIA
ISOVOLMICA
Agua distribuida en intracelular y
extracelular.
8% del agua retenida es en
intravascular y no hay signos de
hipervolemia.
Cundo se presenta?
SIADH, hipotiroidismo, ansiedad,
estrs, hipoxia
Polidipsia psictica
HIPONATREMIA
HIPERVOLMICA
Hay en ECF.
Presente en ICC, cirrosis,
sndrome nefrtico y
enteropata perdedor de
protenas.
Tienen en comn: Edema,
ascitis y edema pulmonar.
Px. Con incapacidad de
mantener volumen circulante
efectivo.
Insuficiencia Cardiaca
Congestiva
Sndrome nefrtico
Proteinuria
Hipoalbuminemia
Hiperlipidemia
Edema
HIPONATREMIA
HIPOVOLMICA
HIPOVOLEMIA AVP =
Resorcin de H2O
Hiponatremia por ingestin de
lquidos libres de electrolitos.
Causas:
Vmito, diarrea
Prdidas insensibles
Concentracin de Na en orina <20
mM
Diurticos (tiazidas)
HIPONATREMIA
AGUDA
CRNICA
Administracin
masiva de agua
libre de
electrolitos.
No pasa de 48
horas.
Vmito, cefalea,
agitacin,
desorientacin,
temblores.
Cursan con
edema cerebral:
emesis, anorexia,
debilidad
muscular y
calambres.
HIPERNATREMIA
Causas
Manifestaciones clnicas
Confusin
Letargia
Puede llegar a coma
Hemorragias en parnquima