Histologa del

Esfago y Estmago

20/10/15

Dra. Elena Morales Casasola

rea de Histologa
Facultad de Ciencias Mdicas
USAC
DRA. HELEN MORALES, USAC.
1

TRACTO
ESOFAGOGASTROINTESTINAL

Presenta
caractersticas
similares desde
esfago hasta
intestino
grueso, recto y
ano.
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Pared del tracto GI

Capas:
Mucosa:
Submucosa
Muscularis
propia
Serosa
20/10/15

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Estructura general del tracto

gastrointestinal

20/10/15

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Mucosa
Epitelio
Lmina propia
Muscularis
mucosae
20/10/15

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Epitelio del tracto GI

Grandes variaciones en las diferentes regiones del
sistema digestivo, segn la funcin:
Conductora:
Esfago, epitelio plano estratificado

Secretora:
Estmago
Epitelio cilndrico simple y glndulas especializadas

Absortiva:
Intestino delgado:
Epitelio columnar alto con vellosidades y microvellosidades

El colon es predominantemente conductor, pero tambin

tiene funciones de absorcin. Su epitelio es columnar alto.

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Esquema de las especializaciones del

epitelio de superficie del tracto GI

Epitelio
Mucosa

Lmina propia
Muscularis mucosae

Submucosa
Muscular circular
Muscular

Muscular longitudinal

Serosa
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Esfago

Yeyuno
Duodeno
Estmago

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Ileon

Colon

Lmina propia
Se sita entre el epitelio y la
muscularis mucosae.
Formada por:
Tejido conjuntivo laxo:
Fibroblastos
Trama de fibras reticulares y
elsticas

Ricamente vascularizada
Clulas:
Acumulaciones de tejido linfoide
Macrfagos
Linfocitos errantes (proteccin)
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MUSCULARIS
MUCOSAE
Dos tenues capas de
msculo liso
Ordenadas:
Circunferencialmente
(Interna)
Longitudinalmente
(externa)

Permiten el
movimiento
independiente de la
mucosa
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Submucosa
Tejido conjuntivo
moderadamente denso
Abundantes vasos
sanguneos para la
mucosa
Plexo simptico
(Meissner)
Control de la motilidad
intrnseca del sistema
digestivo.
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Muscularis
propria
2 capas moderamente
gruesas de msculo
liso:
Interna: circunferencial
Externa: longitudinal

Entre ambas hay plexo

nervioso simptico:
Plexo mientrico de
Auerbach
Coordina las
contracciones
peristlticas .
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Serosa
Elemento ms
externo de la
pared
Revestida por
mesotelio:
Epitelio plano
que reviste
cavidad
abdominal
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Mesenterio
Estructura de la cual se suspende el
sistema GI de la pared posterior del
abdomen.
Consiste de capa fina de tejido conjuntivo
laxo, revestida en ambos lados por
mesotelio.
El mesenterio se contina con el mesotelio
que forma la superficie serosa del sistema
digestivo.
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Esfago
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 Esfago:
Forma: tubular
Longitud: 25cm
Funcin:
Conduce los
alimentos de la
faringe al
estmago
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Epiglotis

Esfago
Trquea
Bronquio

Esfago
gma
a
r
f
Dia

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 La mucosa y
submucosa del
esfago no
distendido forman
pliegues
longitudinales.
Al discurrir los
alimentos por el
esfago estos
pliegues
desaparecen
transitoriamente.
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Esfago.
Epitelio
Muscularis mucosae
Lmina
propia

Submucosa
Lumen

Glndulas
esofgicas

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Capa muscular
DRA.
HELEN MORALES, USAC.
circular

Capa muscular
longitudinal.

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Esfago, corte longitudinal

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 Epitelio plano estratificado

que representa la
continuacin del que reviste la
orofaringe

Mucosa
esofgica

Capas:
Germinativa o basal
Estrato espinoso
2 a 3 capas.
Clulas con
desmosomas
Estrato crneo
Clulas superficiales retienen
ncleo con escasos grnulos
queratohialinos.
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Base del
epitelio
Es muy irregular
Profundos huecos bajo su
superficie ocupados por
extensiones papilares de la
lmina propia
Clulas de capa basal:
Cuboideas, con
hemidesmosomas

Hay clulas estrelladas o de

Langerhans:
Grnulos caractersticos
Presentan antgenos
Funcin inmunitaria
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Submucosa
Haces
entrelazados de
fibras de
colgeno
Abundantes
fibras elsticas
Muchos vasos
sanguneos DRA. HELEN MORALES, USAC.
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Muscular externa

Tercio proximal a medio

Dos capas musculares:

Interna: circunferencial
Externa: longitudinal
En la parte proximal:
Ambas capas son de msculo
estriado
Tercio distal

En tercio medio:
Empiezan a aparecer clulas
musculares lisas

En tercio inferior:
Ambas capas son de msculo
liso
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Glndulas esofgicas
Dos tipos:
Mucosas
superficiales:
Slo en
lmina propia

Submucosas
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Glndulas submucosas
Tbuloacinares
Acinos con
clulas anchas,
ncleo basal y
citoplasma con
moco.
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Extremo distal del

esfago

Unin esfago - gstrica

Transicin
abrupta del
epitelio plano
estratificado
del esfago a
epitelio
columnar
simple del
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estmago.

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 ESTMAGO

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Estmago
Homogeniza alimento slido deglutido
Procesa alimentos por cidos y
enzimas gstricas
El alimento contina hacia el duodeno
en forma intermitente, como lquido
espeso
Se puede dilatar sin aumentar presin
interna
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Estmago
Una sola cmara con 4
zonas distintas:
Cardias:

Fundus

Regin de 2 a 3 cm que rodea

el esfago.

as
i
rd
a
C

Fundus:
Forma de cpula, sobresale
en parte izquierda, por encima Ploro
de la unin esfago-gstrica

Cuerpo:
Regin central

Antro pilrico:

Cuerpo

Antro
pilrico

Duodeno

Porcin distal, zona del

20/10/15orificio gastroduodenal.
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Esfago, porcin
abdominal

Fondo gstrico

Incisura del cardias

Pl
o

ro

Incisura
angular

Cuerpo

Canal pilrico

Por
cin
p

ilri
ca

Antro pilrico

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Estmago
Cuerpo
Fondo

Esfago
Cardias

Fondo

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Antro

Ploro

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MUCOSA GASTRICA (MACROSCOPICA)

Hay pliegues en la
superficie, denominados
rugae .
En el estmago lleno
desaparecen los pliegues
y la superficie es plana.

Hay surcos que miden de

2 a 4 mm de dimetro y
en estas zonas hay
numerosas fosillas
gstricas o foveolas
superficiales.
20/10/15
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MUCOSA GASTRICA
(MICROSCOPICA)
Foveolas son
invaginaciones como
embudos, del epitelio
de superficie.
Desde la parte
inferior de las
foveolas continan
en sentido
descendente varias
glndulas gstricas
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 El epitelio columnar de
las crestas o foveolas
est formado por un
nico tipo de clula en
toda la mucosa.
Las poblaciones
celulares son distintas
en las glndulas
gstricas del cardias,
cuerpo y ploro.

Cardias

Las diferencias en
poblaciones celulares
explican las
secreciones qumicas
diferentes de las
regiones gstricas.
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Ploro

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Cuerpo

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Estmago
Cuerpo
Fondo

Cardias

Esfago

Fondo

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Antro

Ploro

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Clulas mucosas de
la superficie
Revisten toda la superficie de
la mucosa gstrica
Cilndricas, con mucina
citoplsmica:
Producen capa de moco

Superficie apical con

microvellosidades cortas.
Unidas por uniones estrechas
en la zona luminal y uniones de
fisura y desmosomas en la
lateral
Citoplasma apical relleno de
grnulos secretores
Ncleo
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de contorno DRA.
irregular
HELEN MORALES, USAC.
desplazado hacia la base.

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Glndulas cardiales
Delgadas y tubulares
Se originan de foveolas
poco profundas del
cardias
Tortuosas en el extremo
inferior y a veces con
ramificaciones
Revestidas por clulas
secretoras de moco.
Hay ocasionales clulas
endcrinas
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Mucosa oxntica, panormica

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 Regiones de las glndulas:

Istmo:

Glndulas oxnticas

Zona de unin de la glndula con la

foveola.
Clulas mucosas .

Cuello:
Estrecho segmento por debajo del istmo
Clulas mucosas, primordiales y
ocasionales parietales (oxnticas)

Base: regin principal

Mayor parte de la longitud de la glndula.
Numerosas clulas principales
(cimgenas), parietales (oxnticas) y
ocasionales clulas mucosas del cuello.

En todos los segmentos se pueden

encontrar clulas endcrinas
aisladas.
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Tipos de clulas de las glndulas

oxnticas
1. Clulas mucosas del cuello
2. Clulas madre pluripotencial
3. Clulas principales (cimognicas)
4. Clulas parietales (oxnticas)
5. Clulas endcrinas
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Glndulas corpofndicas
Clula mucosa
Clulas parietales

Clulas principales

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Clula superficial mucosa

Clula parietal (oxntica)
ac. clorhdrico

Clulas de las
glndulas
corpofndicas
(MET)
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Clula principal
(cimgena) pepsina

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Clula primordial

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Clula neuroendcrina

Clulas madre pluripotencial

La renovacin de la mucosa gstrica
depende de la proliferacin de estas
clulas:
Al diferenciarse emigran:
En sentido ascendente para constituirse en
clulas mucosas; y
En sentido descendente, para formar nuevas
clulas oxnticas y principales.

Las clulas mucosas son sustituidas

cada 3 a 4 das.
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Clulas parietales
u oxnticas
Producen cido clorhdrico
del jugo gstrico.
Citoplasma se tie con
eosina (rojo intenso)
Citoplasma: abundantes
mitocondrias.
Tienen invaginacin en
superficie apical llamada
canalculo secretor
Se encuentran en mayor
nmero en el cuello.
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Clulas parietales u oxnticas

Su morfologa vara en fase de estimulacin y
de reposo.

En reposo:

Canalculo pequeo
Microvellosidades cortas y
escasas
Sistema tubulovesicular
muy desarrollado

Estimulada

Clula estimulada:
Alargamiento del canalculo
Incremento del nmero y
longitud de
microvellosidades
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En reposo
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Clulas parietales u oxnticas

Sintetizan factor intrnseco gstrico:
Glucoprotena necesaria para la absorcin
de la vitamina B12.

La destruccin de las clulas parietales

da:
Aclorhidria
Anemia megaloblstica (anemia periciosa)
por dficit de vitamina B12.
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Clulas principales o
cimgenas
Cls. principales
Cls. parietales

Predominan en la parte principal (basal ) de la glndula

Citoplasma basfilo con muchos grnulos apicales de
secrecin
Dimetro 1 a 3 micras
Contienen pepsingeno,

precursor de la pepsina.

El pepsingeno es activado por el c. Clorhdrico.

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Fundus,
clulas
de la
base de
una
glndula
oxntica

Clula parietal

Canalculo
intracelular de
cl. parietal

Clulas
enteroendcrinas
20/10/15

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Clulas
principales
(cimgenas)
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Glndulas
pilricas
Se localizan en el antro
(4 a 5 cm distales del
estmago)
sto constituye la quinta
parte de la superficie de la
mucosa gstrica.

Las foveolas son ms

profundas que las del
cuerpo
Las glndulas que se
originan de las foveolas
tienen luz mayor que las
oxnticas y son ms
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DRA. HELEN MORALES, USAC.
ramificadas
y tortuosas.

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Glndulas pilricas
Predomina la clula
secretora de moco
La mayor parte ocupada por
gotas plidas de material de
secrecin que comprimen
el ncleo y lo desplazan
hacia la base de la clula.
Tambin secretan lisozima,
con capacidad de lisis de
las bacterias

Hay ocasionales clulas

parietales (oxnticas)

Abundan las clulas

enteroendcrinas.
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Unin ploro-duodenal,
panormica

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Clulas enteroendocrinas
Se conocen como
argentafines o
enterocromafines .
Por inmunocitoqumica se
identifican nueve tipos
celulares endocrinos o
paracrinos.
Son pequeas clulas
ovoideas o piramidales
situadas en la base de las
glndulas epiteliales .

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Clulas enteroendocrinas del

estmago
Clulas G: Gastrina
Clulas ECL: similares alas
enterocromafines (Serotonina)
Clulas D: Somatostatina
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Clulas A: Enteroglucagn
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Clulas G, productoras de gastrina

Son las de mayor
importancia fisiolgica
Ms abundantes en el
antro pilrico
5 x 105/cm2 de mucosa

Forma piramidal, pex

con microvellosidades
largas
Abundantes grnulos de
secrecin en la base
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En respuesta a estimulacin vagal o a la

distensin del estmago secretan
gastrina:
Hormona peptdica
Estimula la motilidad gstrica
Estimula la secrecin intensa de cido
clorhdrico por las clulas parietales
Estimula la proliferacin de clulas
primordiales del cuerpo y su
diferenciacin hacia clulas oxnticas.

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 Espacio que rodea las

glndulas, queda entre sus
bases y la muscularis
mucosae

Lmina propia

Ocupado por tejido

conjuntivo laxo
Trama laxa de fibras
reticulares y colgenas, con
escasas fibras elsticas
Hay linfocitos, eosinfilos,
clulas cebadas y algunas
clulas plasmticas
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Submucosa
Capa relativamente
gruesa de tejido
conjuntivo laxo.
Contiene haces ms
toscos y gruesos de
fibras colgenas y
abundantes fibras
elsticas.
Se localiza el plexo
de Meissner.
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Muscular externa
En el estmago la
muscularis propria
consta de 3 capas
de msculo liso:
Longitudinal
-Externa
Circular- intermedia
Oblicua (diagonal)interna
20/10/15

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Contraccin de la capa muscular

Est regulada por
los plexos
nerviosos
autnomos:
En la submucosa:
Plexo de Meissner

Plexo de Meissner

Entre las capas de

la muscularis
propria:
Plexo de Aerbach
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Plexo de Aerbach

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 Para asegurar una buena

salud: come ligero, respira
hondo, vive
moderadamente, cultiva la
alegra y mantn algn
inters en la vida.
20/10/15

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 Muchas gracias !!!

20/10/15

DRA. HELEN MORALES, USAC.

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