rimeros Auxilios II
FRACTUR
AS
GENERALIDADES
Concepto: Es la solucin de
continuidad de un hueso. Esto
incluye
desde
la
fractura
incompleta apenas evidente
hasta las lesiones complejas
donde hay gran fragmentacin.
SINTOMAS Y SIGNOS
Dolor intenso
Deformidad (si hay angulacin
o cabalgamiento)
Limitacin de la motilidad o
motilidad anormal
Puede existir crepitacin a nivel
de la fractura
CLASIFICACIN
Para-articulares:
extremos seos
En
la
zona
de
los
Transversales:
Perpendicular
longitudinal del hueso.
al
eje
Abiertas secundarias.
TIPO III
TIPO IIIA: Fragmentos seos suficientemente
cubiertos.
TIPO IIIB: Hueso descubierto de periostio y
expuesto.
TIPO IIIC: Gran herida y lesin arterial que
requiere reparacin quirrgica.
F. por compresin
F. por distraccin
F. por flexin
F. por torsin
F. por cizallamiento
-Traumatismo directo
-Traumatismo
indirecto
-Fractura
transversales
-Fracturas
oblicuas
-Fracturas
conminutas
-Fractura
por
Compresin
-Fracturas por
Estrs:
Se puede ver una
lnea radio lcida que
cruza de forma
oblicua la metfisis
tibial, rodeada de
discreta esclerosis.
Fractura por estrs de
3 semanas de
evolucin
CLASIFICACION DE LAS
FRACTURAS
OBJETIVOS
Definir fractura
Identificar los diferentes tipos de fracturas
Conocer las diferentes clasificaciones de
fracturas
Aprender a clasificar una fractura
Diagnosticar una fractura
DEFINICION:
CLASIFICACION:
CLASIFICACION SEGUN SU
ETIOLOGIA:
Fracturas Habituales
Fracturas por insuficiencia o
patologicas
Fracturas por fatiga o estres
FRACTURAS HABITUALES
Procesos generales
Enfermedades oseas
fragilizantes
constitucionales
Procesos locales
Fracturas por
mecanismo directo
Fracturas por
mecanismo indirecto
Se producen en el lugar de
impacto de la fuerza
responsable.
Tension o Traccion
Compresion
Torsion
Flexion
Cizallamiento
Fracturas cerradas
Fracturas abiertas
FRACTURAS CERRADAS
FRACTURAS ABIERTAS
Tipo I
Tipo II
Tipo III
Tipo IIIA
Tipo IIIB
Tipo IIIC
Fracturas incompletas
Fracturas completas
FRACTURAS INCOMPLETAS
Fisuras
Fracturas en
tallo verde o
inflexiones
Infracciones,
fracturas en
torus
FRACTURAS COMPLETAS
1. acabalgamiento
2. diastasis o alargamiento
3.rotacion o decalaje
1. traslacion o desviacion lateral
2. angulacion o desviacion angular
Fractura esquirlada
Fracturas estables: no se
desplazan de nuevo una vez
consigua la decuda
reduccion
Fracturas inestables:
tienden a volver a
deplazarse tras la reduccion.
Fractura transversa
Fractura oblicua corta
Fractura oblicua larga
CLASIFICACIN
Esta
clasificacin
utiliza
el
sistema
alfanumrico
que
permite identificar con precisin
cualquier fractura, TIENE LA
VENTAJA DE SER COMPRENDIDA
EN CUALQUIER IDIOMA.
Tambin ayuda a:
Establecer la gravedad de la
fractura
Orientar el tratamiento
- Los huesos
largos se
dividen en
tres
segmentos
- Numerados
como 1, 2 y 3
de proximal a
distal
Qu tipo de fractura?
A
Tipos A, B, C:
A = simple
B = multifragmentaria, en cua
C = multifragmentaria, compleja
CODIFICACIN COMPLETA
Ya se ha codificado el nivel y el tipo de fractura
Los Grupos y Subgrupos se disponen en un:
orden de gravedad creciente
de acuerdo a su complejidad morfolgica y las
Hueso Segmento
Tipo Grupo
Subgrupo
FRACTURAS DIAFISARIAS
Las fracturas tipo B son fracturas
multifragmentarias con un fragmento en
cua
Grupos de fracturas tipo B:
B1 = espiroidea con una cua,
B2 = cua por flexin
B3 = cua multifragmentada
Fracturas multifragmentarias
complejas tipo C:
C1= compleja, espiroidea
C2 = compleja, segmentaria
C3 = compleja, irregular
12-
32-
>30
A1
A2
A3
<30
<30
B1
B2
B3
C1
C2
C3
LA CLASIFICACIN AO DE LAS
FRACTURAS ES:
- COMPRENSIVA
- ADAPTABLE
- CONSISTENTE
- DINMICA
Anamnesis
Exploracion fisica
Exploracion radiologica
1. dos proyecciones
2. dos articulaciones
Diagnostico y
prognostico
FRACTURAS EN EL NIO:
1.
2.
3.
4.
FRACTURAS EN EL NIO:
FRACTURA:
REDUCCIN:
Estable Inestable
Anatmica No anatmica
Cielo Abierto Cielo Cerrado
Segn el Mtodo:
-Manual.
-Instrumental.
-Quirrgico.
FRACTURA
CLASES DE INMOVILIZACIN:
I. Definitiva:
Osteosntesis
Indicaciones:
-F. Irreductibles por mtodos cerrados
-F. Articulares desplazadas
-F. Epifisiarias desplazadas
-F. Avulsivas grandes
-F. asociadas a lesiones neuro-vasculares
-F. Expuestas
-F. Patolgicas
-F. con fracaso de tratamiento conservador.
TIPOS DE INMOVILIZACIN:
Frulas.
Enyesados.
Tracciones:
-T. de partes blandas
-T. esquelticas
Vendajes de Yeso
a. Yeso antebraquial
b. Yeso braquiopalmar
c. Yeso toracobraquial
d. Bota corta de yeso
e. Bota corta de yeso con taco de marcha
f. Bota larga de yeso
g. Rodillera de yeso
Vendajes de Yeso
a. Yeso Pelvipedio
b. Yeso Pelvipierna
c. Calzn
d. Tracocervical
e. Minerva
f. Cors
PRINCIPIOS DE INMOVILIZACIN
Frulas forradas.
Almohadillar eminencias seas.
Vendajes no deben aplicarse ni muy ajustados ni muy flojos.
Al afectarse la difisis se inmoviliza una articulacin proximal y otra
distal al foco de fractura .
Al afectarse una articulacin se inmoviliza una difisis proximal y otra
distal
Mantener las posiciones funcionales articulares
Vendajes por pliegues de flexin deben hacerse en figura de ocho
De existir herida o fractura expuesta, cubrir con material estril