Anda di halaman 1dari 48

MODUL

DISTOSIA
SKENARIO 2

KELOMPOK 5

SKENARIO

Wanita, 35 tahun, hamil anak ketiga dan


persalinan tidak maju. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan bahwa tanda vital dalam batas
normal, tinggi fundus 3 jari dibawah
proc.xyphoideus, punggung di kanan ibu,
bagian terendah kepala, perlimaan 2/5. jarak
antara symfisis pubis-tinggi fundus uteri 37
cm, lingkar perut ibu 95 cm. denyut jantung
janin 130 x/menit. His 2x dalam 10 menit
dengan durasi 30-35 detik. Pembukaan serviks
4 cm, ketuban utuh, penurunan sesuai bidang
Hodge 2 dengan kondisi panggul dalam cukup.

Wanita 35
tahun
Persalina
G3P2A0 n tidak
maju

INTERPRETASI HASIL
PEMERIKSAAN

Berdasarkan pemeriksaan Leopold

LEOPOLD 1
TFU 3 jari dibawah proc.xyphoideus

LEOPOLD 2
Punggung janin dikanan ibu

LEOPOLD 3
Bagian terendah janin kepala

LEOPOLD 4
Perlimaan 2/5

Menentukan usia kehamilan


Rumus Naegeles
HPHT=(Tanggal+7) (bulan-3) (tahun+1)
Anamnesis tambahan

Pengukuran TFU

Menentukan berat janin


Rumus Johnsons
TBJ = (TFU N) x155

Rumus McDonald:
TBJ : TFU x LP
37 x 95
3515 gram

Pemeriksaan obstetri lain


DJJ 130
x/menit
(N : 120160x/mnt
)

His 2x
dalam 10
menit

Pembuka
an 4 cm
(kala I
fase
aktif)

Durasi
his 30-35
dtk

Pemeriksaan ginekologik

Ketuban
utuh

Bidang
hodge 2

Kondisi
panggul
dalam
cukup

PARTOGRAF

Pertanyaan

Anatomi jalan lahir?


Mekanisme persalinan normal?
Tahap persalinan normal?
Faktor yang berperan dalam persalinan?
Tanda-tanda inpartu?
Tanda-tanda persalinan macet?
Definisi dan penyebab persalinan tidak maju?
Komplikasi persalinan macet pada ibu dan
janin?
Penanganan pada persalinan macet?

TANDATANDA
PERSALINAN
MACET?

ANATOMI JALAN LAHIR

TEORI-TEORI PERSALINAN

MEKANISME PERSALINAN
NORMAL

VIDEO

TAHAP PERSALINAN
NORMAL

KALA PERSALINAN

FAKTOR YANG BERPERAN


DALAM PERSALINAN

TANDA-TANDA INPARTU

Tanda-tanda persalinan
normal
Rasa sakit akibat adanya HIS yang
lebih kuat, sering, dan teratur
Keluar lendir bercampur darah
(show) yang lebih banyak karena
robekan kecil pada serviks
Terkadang ketuban pecah dengan
sendirinya
Serviks mulai membuka (dilatasi)
dan mendatar

Mochtar
2002

DEFINISI DAN PENYEBAB


DISTOSIA

=persalinan lama atau disebut juga


distosia , didefinisikan sebagai persalinan
yang abnormal/sulit

sumber : ilmu kebidanan hal.562 ,Jakarta;2010

Kelainan jalan lahir

Kelainan janin

Kelainan his
Inersia uteri
- Fundus
berkontraksi lebih
kuat dan lebih
dahulu daripada
bagian-bagian
yang lain.
- Paling sering pada
multigravida

Incoordinate
uterine action
- Sifat his berubah
- Tidak ada
sinkronisasi
kontraksi bagianbagian uterus.

Kelainan jalan lahir

Bentuk panggul
Ukuran panggul

Kelainan janin

Malpresentasi
Malposisi
Ukuran janin

KOMPLIKASI DISTOSIA
BAGI IBU DAN JANIN

Bagi ibu
Infeksi intrapartum
Ruptura uteri
Cincin retraksi
patologis
Pembentukan
fistula
Cedera otot-otot
dasar panggul

Bagi janin

Kaput
suksedaneum
Molase kepala janin

Penanganan dystocia
Inersia uteri

Oxytocin
Sectio cesarea

Incoordinate uterine
action

Analgetic
Persalinan cunam(jika
memenuhi syarat)
Sectio cesarea

TERIMA KASIH