pendengaran penderita tuli mendadak sensorineural di RSMH Palembang
Monalieka Pembimbing Abla Ghanie Yuli Doris Memy
Pendahuluan Tuli mendadak sensorineural kegawatdaruratan THT-KL pendengaran ringan sampai ketulian total secara tiba-tiba Belum ada konsensus universal Tuli mendadak pendengaran sekurangnya 30 dB di 3 frekuensi berturut-turut gangguan sensorineural timbul < 3hari
AS tuli mendadak 5-20 orang /100.000 populasi/th
Jerman th 2009 300 kasus dari 100.000 populasi/ th
Insiden tertinggi usia 50-60 tahun
Tuli mendadak SN unilateral>>> bilateral 0,44%-3,4% kasus
Pengobatan Pengobatan luas luas & & beragam beragam sesuai dg keadaan penyakit penyerta
Perbaikan pendengaran ada beberapa faktor yg
mempengaruhi:
Kecepatan mulai terapi
Respon pengobatan minggu pertama Usia penderita Vertigo & tinitus (+) Gambaran audiometri Faktor predisposisi
Tujuan penelitian
Mengetahui karakteristik penderita tuli mendadak SN
di THT-KL RS. Dr. Moh. Hoesin Palembang
Tingkat perbaikan pendengaran berdasarkan
Gambaran audiometri & waktu mulai pengobatan
Materi & Metodologi
Tempat & waktu
Dep. IK.THT-KL FK.UNSRI RSMH
Palembang Januari 2012 Mei 2013
Sampel
25 pasien tuli mendadak SN yg dirawat
& memenuhi kriteria inklusi
Kriteria inklusi Tuli mendadak sensorineural Konfirmasi hasil pem.Audiometri penurunan pd 3 Frek. berturut-turut sebanyak 30 dB / >
Kriteria eksklusi Tidak menyelesaikan Pengobatan dalam 2 mgg
Usia Usia Jenis Jenis kelamin kelamin Gejala Gejala tinitus tinitus dan dan vertigo vertigo Waktu Waktu gejala gejala sampai sampai mulai mulai pengobatan pengobatan Penyakit Penyakit penyerta penyerta Gambaran Gambaran audiometri audiometri awal awal saat saat masuk masuk &setelah &setelah dirawat dirawat 22 mgg mgg Tingkat Tingkat perbaikan perbaikan pendengaran pendengaran berdasarkan berdasarkan audiometri audiometri
Variabel
Upsloping Gambaran Audiometri
Downsloping Flat
Upsloping audiogram
Kallinen et al (1997) Sangat baik Sembuh Baik Tidak ada perbaikan
Tingkat Perbaikan
Downslop ing audiogra m
Semua pasien dilakukan
Rawat inap di rumah sakit
Tirah baring Inhalasi O2 2 liter/m 4 x 15 m/hari Prednison dosis awal 4x10 mg tappering off /3 hari Vasodilator & pengobatan penunjang lainnya sesuai dg penyakit penyerta
Hasil Tabel Karakteristik Pasien
Tabel Karakteristik Pasien
(Lanjutan...)
25 pasien 2 orang bilateral
evaluasi pd 27 telinga
Tingkat perbaikan pendengaran
44%
30% 26%
sangat baik baik tidak ada perbaikan
Tabel Tingkat Perbaikan
Karakteris tik
< 3 hari 3-7 hari
durasi gejala sampai mulai pengobata n > 7 hari
Tingkat perbaikan tidak ada sangat perbaik baik Baik an 5 3 8 2 4 3
Pajor dkk 65% perbaikan fungsi pendengaran didapat pd
onset keterlambatan terapi < 7 hari 25 % pd 8-14 hari, dan 16% pd 15 - 30 hari Rauch perbaikan dicapai terbaik pada onset mulai terapi <7 hari 56,3% Jumlah sampel sedikit
Penelitian ini: Rata-rata mulai pengobatan 3,5hr Onset mulai pengobatan 3 hr perbaikan & tidak perbaikan setara 8:8 Onset mulai pengobatan > 7 hr perbaikan :tidak perbaikan 1:1
Mattox dan Simmons perbaikan dipengaruhi bentuk
audiogram Penelitian ini : Perbaikan didapatkan hampir setara pada masing-masing gambaran audiogram Gambaran upsloping (ascending)--- seluruh kasus (3) perbaikan sangat baik Derinsu dkk -- tidak terdapat perbedaan perbaikan pendengaran pada masing-masing bentuk audiogram Jumlah sampel kecil
Kesimpulan Penelitian ini secara deskriptif menampilkan beberapa karakteristik penderita tuli sensorineural tidak terlalu berbeda dg hasil penelitian / literatur lainnya Tingkat perbaikan pendengaran yg dicapai masih belum maksimal dipengaruhi byk faktor, kepatuhan psien, terapi standar & spesifik untuk penyakit penyerta
Jumlah sampel kecil sulit dibandingkan dg penelitian lain
Dapat memberikan informasi dan ide penelitian selanjutnya
