Coronaria
La
enfermedad
Definicin
coronaria, tambin se
denominada
cardiopata isqumica
o insuficiencia
coronaria, se debe a
una reduccin del
dimetro de las
arterias coronarias y la
consecuente isquemia
y dficit de aporte de
oxgeno al miocardio,
insuficiente para
cubrir las demandas
del msculo cardiaco
Cardiopata Coronaria
Nombres
alternativos
Arteriopata coronaria (CAD);
Enfermedad
de
las
arterias
coronarias o coronariopata;
Enfermedad
Cardiopata
coronaria (CHD);
o
enfermedad
cardaca arterioesclertica
Epidemiologa
Principal
Segn
En
Se
Actualmente
Etiologa
Ateroesclerosis
coronaria
Espasmos
Arteriales
Trombosis
Coronaria
Fisiopatologa
La enfermedad coronaria es un
proceso crnico.
Se inicia durante la adolescencia
Progresa lentamente durante toda
la vida.
En resumen
Ateroesclerosis
Etiopatogenia:
Placas de Ateroma
Ruptura de la Placa
Trombosis
Coronaria
Factores de Riesgo
EC
Alcoho
l
Estrs
PA
Elevad
a
Colest
erol
Alto
Modificable
Modifics
ables
Diabet
es
Obesi
dad
Tabaq
uismo
Seden
tarism
o
Factores de
Riesgo
No
Modificable
s
Formas Clnicas
Isquemia
Silente
Angina de pecho
Infarto de miocardio
Insuficiencia cardiaca
Arritmias
Muerte Sbita
Angina de Pecho
(Angor Pectoris)
Descripcin:
Consiste en una serie de manifestaciones
como: dolor de opresin o malestar
torcico. Correspondiente a una situacin
en la que, debido a una obstruccin o
estenosis de las arterias coronarias, el
flujo sanguneo coronario resultando
insuficiencia de forma transitoria, sin
llegar a producir muerte celular del
musculo cardiaco.
Fisiopatologa
Casi siempre es la ulceracin, rotura o fisura de
una placa ateromatosa con alteracin del
endotelio adyacente que expone el contenido de
las
placas
a
las
plaquetas
y
a
los
procoagulantes que se encuentran en la luz del
vaso, esto inicia una cascado de acontecimiento
que culminan con la formacin de un tapn
plaquetario, descarga vasoconstrictora que
producen
obstruccin
intermitente
o
prolongada de la arteria coronaria, pudiendo
producirse microinfartos. ECG. Se acompaa de
signos
de
isquemia
transitoria
con
modificaciones del segmento ST inversiones
de la onda T durante el dolor precordial.
Tipos de
Angina
Angina
de esfuerzo
Angina
de prinzmetal
Angina estable
Angina
inestable:
Diagnsti
co
El diagnostico se basa en la
clnica y en las pruebas diagnosticas.
Electrocardiograma; puede mostrarnos
signos de isquemia, pero algunas veces
sale normal.
Este se debe realizar siempre bajo
episodios de angina para descartar el
IAM.
El ECG de esfuerzo se realiza para valorar
los trastornos isqumicos del miocardio
Tratamiento
Infarto Agudo al
Miocardio
Fisiopatologa:
Generalmente se da en terreno
previamente
lesionados
por
acumulacin de placa ateromatosa que
sufre ruptura y desencadena factores
tromboplasticos.
IAM
rea
Se
Ges y el Corazn
Infarto agudo al miocardio: parte del
Sndrome Coronario Agudo, agrupa un
amplio espectro de cuadros del dolor
torcico de origen isqumico, segn
variables
electrocardiogrficas
y/o
bioqumicas se han clasificado en
condiciones que van desde la angina
inestable y el IAM sin elevacin del
segmento ST, hasta el IAM con supra
desnivel del segmento ST y muerte sbita.
La aparicin de un SCA es secundaria a la
erosin
o
ruptura
de
una
placa
Urgencia hospitalaria:
Toda persona con dolor intenso en
el pecho que haga sospechar de un
infarto agudo al corazn, debe acudir a
la brevedad a un servicio de urgencia
hospitalario o Servicio de Atencin Primaria de
Urgencia (SAPU) ms cercano, donde se le
confirmar o se descartar la
sospecha.Diagnstico:
Una vez recibida la atencin
mdica
de
urgencia,
la
persona tendr garantizadoun
electrocardiograma
en
un
plazo de 30 minutos para
Tratamiento:
Si la persona tiene indicacin de tratamiento con
tromboltico (medicamentos para destapar las
arterias), ste se aplicar dentro de 30 minutos
desde la confirmacin del diagnstico.
Seguimiento
Si la persona ha sido hospitalizada y tratada
poruninfarto
al
corazn
o
intervenida
quirrgicamente con un "by-pass" o angioplasta
coronaria, tendr acceso a tratamiento para
reducir el riesgo de un nuevo infarto, dentro de
30 das desde el alta. Esto incluye el acceso a
atencin por un equipo de especialistas,
mdicos, enfermera y nutricionista, evaluacin
con exmenes de laboratorio y medicamentos.
Fin.