rekaman EKG 12 lead: 1. Dalam batas normal 2. Kelainan irama jantung 3. Kelainan sistem konduksi 4. Pembesaran atrium atau ventrikel 5. Inflamasi, iskemia atau infark miokard 6. Kelainan atau penyakit yang mempengaruhi kinerja otot jantung
Standard limb leads
(Sandapan Ekstremitas)
Augmented Leads
EKG NORMAL
Gambar 1.1 Sandapan baku bipolar lead I, II dan III dan
Sandapan ekstrimitas diperkuat lead aVR, aVL dan aVF potongan jantung secara vertikal
Sandapan Dada Kanan
EKG NORMAL Quality check (Q.C) setiap Elektrokardiogram ! 1. Kecepatan rekaman EKG 25 mm/detik (atau 50 mm/detik bila perlu) 2. Standardisasi EKG. Harus ada tanda 1 mV = 10 mm pada permulaan lead 3. Gelombang P upright (defleksi keatas, positif) di lead I
4. Gelombang P downward (negatif) di lead aVR
5. R wave progression 6. Lead I + lead III = Lead II 7. aVR + aVL + aVF = 0
EKG NORMAL
Gambar 1.4 Definisi dan ukuran PQRST
EKG: rekaman aktivitas listrik
jantung pada permukaan tubuh
EKG NORMAL
Gambar 1.7 Progresi gelombang R dan regresi
gelombang S dari V1- V6
EKG NORMAL
Tabel 1.1 QRS kompleks :
QRS interval normal 0,07 0,11 detik, rata-rata 0,08 detik (2 mm=2 kotak kecil (KK)) amplitudo lebih dari 5 mm (0,05 mv) lead prekordial 10 mm (1,0 mv) Gelombang R tertinggi 30 mm (dewasa) Gelombang Q 0,03 detik, defleksi kebawah kurang dari 1 mm
EKG NORMAL
Gambar 2.2 Mean QRS vektor
Langkah Interpretasi:
R R A H
hythm ate xis ypertrophy
I schemia I nfacrt
EKG NORMAL Analisis / pembacaan rekaman EKG 1. Irama (cepat, lambat, reguler, irreguler) Heart rate atau kecepatan denyut jantung 2. Kelainan gelombang P, PR interval adakah extrasystole atrial 3. QRS axis, QRS interval Kelainan gelombang Q, R dan S Adakah extrasystole (PVC, PJC) 4. ST segment (Isoelektrik, depresi, elevasi) ST junction (normal, naik) Kelainan gelombang T QT atau QTC interval QRST angle Kesimpulan : interpretasi EKG
Standar Penulisan hasil analisa EKG
Irama: sinus HR: Axis: Gel P: Interval PR: .dtk QRS kompleks: .dtk Gel Q patologis Progresi R Segmen ST: isoelektris, elevasi, depresi Gel T: upright, flat, inverted S V1/ SV2 + RV5/RV6 < 35
