Patologas de senos

Dunechka Rojas
Sono 240
Prof. A Gonzalez

Patologas Benignas

Fibroadenoma
Definicin: Eltumorbenignomscomndelamujereselfibroadenoma.
Comosunombreindica,esunaneoplasiaformadaporeltejidofibrosoy
glandular.Ocurreencualquieretapadelperodoreproductivodelavidayes
algomsfrecuenteantesdelos30aosdeedad.Losfibroadenomasporlo
regularsontumoresoprotuberanciassolas.Aproximadamentedel10al15%
delasmujerestienenvariasprotuberanciasquepuedenafectarambas
mamas.
Causas: Lacausadelosfibroadenomassedesconoce.

Sntomas: Lasprotuberanciaspuedensercualquieradelosiguiente:
Fcilmentemoviblesbajolapiel
Firmes
Indoloras
Elsticas

Tratamiento: Siunabiopsiamuestraqueeltumoresunfibroadenoma,ste
puededejarseenellugaroextirparse.

Mtodos de Diagnostico:Despusdeunexamenfsico,porloregularse
realizanunooambosdelossiguientesexmenes:
Ecografadelamama
Mamografa
Sepuederealizarunabiopsiaparaobtenerundiagnsticodefinitivo.Los
diferentestiposdebiopsiasabarcan:
Quirrgicaabierta
Estereotctica
Guiadaconultrasonido

Insidencia: En las mujeres menores de 30 aos.

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Giant fibroadenoma

Definicion: Fibroadenomagiganteesuntrminousadoparadescribirun
fibroadenomadepesosuperiora500gramosomedir>5cmdetamao.Por
logeneralseencuentranenlasmujeresembarazadasolactantes.

Causas: Lacausadelosfibroadenomassedesconoce.

Sintomas:Losfibroadenomasnocausansntomasypuedenserdescubiertos
duranteelautoexamendemama,oduranteunchequeoderutina.

Tratamientos:
Seeliminamediantetumorectomiaoescisinquirrgicabajoanestesia
localogeneral.
Avecesbultosenlasmujeresmasjovenesnosequitan,peroson
supervisadosporelautoexamen,chequeosanualesalmedico,y
mamografias.

Mtodos de diagnostico:
Mamografa
Escaneodeultrasonido
Conagujafinabiopsiaporaspiracin.
Biopsiadencleo
Biopsiadeincisin
Biopsiaporescisin

Incidensia: Enmujeresjovenes

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Fibrocyst diseases

Definicion:Esunaformacomndedescribirlapresenciadedolory
protuberanciasenlasmamas.

Causas: Lacausaexactadeestaafeccinnoseconoce.Lashormonas
producidasenlosovariospuedenhacerquelossenosdeunamujersesientan
hinchados,abultadosodolorososantesodurantelamenstruacincada
mes.Hastalamitaddelasmujerestienenestaafeccinenalgnmomentodesu
vida.

Sintomas:
Doloromalestarenambossenos
Dolorquecomnmenteapareceydesaparececoneltiempo,peropuededuraratravsde
todoelmes
Lossenosquesesientenllenos,hinchadosypesados
Doloromalestarenlosbrazos
Pechosgruesasoabultadas

Sintomas: Sitieneperiodosabundanteseirregularessussntomaspueden
empeorar.Sitomapldorasanticonceptivas,puedetenermenossntomas.En
lamayoradeloscasos,lossntomasmejorandespusdelamenopausia.
Doloromolestiaenambasmamas.
Eldolorquecomnmenteapareceydesaparececonsuperiodo,pero
quepuededurartodoelmes.
Lasmamassesientenllenas,hinchadasopesadas.
Dolorymolestiabajolosbrazos.
Mamasgruesasoconprotuberancias.

Tratamiento: Tomarmedicamentosdeventalibrecomoparacetamolo
ibuprofenoparaeldolor,Aplicarcalorohieloenlamama,Usarunsostn
bienajustadoodeportivo

Mtodos de Diagnostico:
Mamografa
Ecografademama

 Insidencia: Esmscomnentrelasedadesde20y45aos.Espoco
frecuenteenlasmujeresdespusdelamenopausia,amenosqueestn
tomandoestrgenos.

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Papiloma intraductal

Definicion: Esuntumorpequeoynocancerosoquecreceenunconducto
galactforodelamama.

Causas: Sedesconocelacausa

Sntomas:
Tumormamario
Secrecindelpezn

Tratamiento: Seextirpaelconductoconcirugayseexaminanlasclulasen
bsquedadecncer.

Mtodos de Dianostico:
MasaPalpable
Unabiopsiademamaparadescartaruncncer.Sitienesecrecindel
pezn,sellevaacabounabiopsiaquirrgica.Sitieneunaprotuberancia,
algunasvecessepuederealizarunabiopsiaporpuncinparahacerel
diagnstico.
Unaevaluacindelasecrecinquesaledelamamaparaversilasclulas
soncancerosas(malignas).
Unaradiografaconmediodecontrasteinyectadoenelconductoafectado
(galactografa).Esteexamenhasidoreemplazadoensumayoraporla
ecografa.

Insidencia: Elpapilomaintraductalocurreconmsfrecuenciaenmujeresen
edadde35a55aos.

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Granular cell tumor

Definicin: Tumoresdeclulasgranularespuedenocurrirenunavariedad
desitiosvisceralesycutneas.

Causas: Sedesconocelacausa

Tratamiento: Porlogeneral,sellevaacabounaampliaescisinquirrgica
local.Mientrasquemenosdel1%delostumoressonmalignos,las
recurrenciaslocalessehancomunicadoconlaescisinincompleta.

Mtodos de diagnostico:
Mamografia
Sonomamografia

 Incidencia:Enlasmujerespremenopusicas.

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Phyllodes tumor

Definicin: Untumorphyllodesesunaduramasadetejidoquepuede
aparecereneltejidodesostndelamama.Tumoresfiloidesnosoncomunes
ysuelenserbenignos.Sinembargo,avecespuedensermalignos.Se
agrupanentrestipos:
Benigno
Borderlinemaligna
Maligno.

Causas: Sedesconocelacausa

Sntomas: Lossntomassonparecidosaotrostiposcncerdemama.

Tratamiento:
Mastectoma
Reconstruccindelseno

Mtodos de Diagnostico:
Mamografa
Ecografa
Biopsia
Aspiracinconaguja

Insidencia: Secreequesedesarrolladeformanaturalconelenvejecimientodelos
senosycambios.

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Ductal ectasia

Definicin: Ectasiaductalesuna(nocancerosos)condicinbenignadelamama.

Causas: Escausadaporloscambiosnormalesdelsenoqueocurrenconlaedad,yque
noesnadadequpreocuparse

Sntomas:
Amenudonocausasignosysntomas,puedeexperimentar:
Unblancosucio,verdosoonegrosecrecindelpezndeunooambospezones
Sensibilidadenelpeznoeltejidocircundantedelseno
Enrojecimientodelpeznyenocasioneslosalrededores
Unbultoenelpechooengrosamientocercadelosconductosobstruidos
Unpeznqueestvueltahaciaadentro(invertida)

Tratamiento:Lamayoradeloscasosdeectasiaductalnonecesitanningntipode
tratamiento

Mtodosdediagnostico:Mamografa

Incidencia:50-60aos

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Fat necrosis

Definicin: Necrosisgrasaesunacondicinbenignadelamama.Puede
ocurrirencualquierpartedelpechoypuedeafectaramujeresdecualquier
edad.Noaumentaelriesgodecontraercncerdemama.
MtodosdeDiagnostico
Mamografa
Ecografa
Exanimacindelseno

Causas: Eltejidograsoensusenopuederomperomorirdespusde
cualquiertipodelesintraumticaocirugademama.Unabiopsiademama
sisetratadeunabiopsiaconagujaounabiopsiaquirrgica-tambinpuede
causarnecrosisdelagrasadelpecho.Necrosisgrasatambinpuedenformar
alrededordelassustanciasquehansidoinyectadosensuseno,comola
siliconaoparafina.Radioterapiademamaavecespuedecausarunreade
necrosisgrasa.

Sntomas:
Bultofirmeyredondayesgeneralmentesindolor,peroenalgunaspersonas
puedeestarsensibleoinclusodoloroso.
Lapielalrededordelaprotuberanciapuedeserdecolorrojo,conmoretones
uocasionalmentehoyuelos.
Avecesdentrodeunreadequistesdenecrosisgrasaquecontienenun
fluidoaceitosopuedeocurrir.Estossonllamadosquistesoleosos.

Mtodos de diagnsticos:Biopsia

Incidencia: Puedeafectaracualquieredad

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Mastitis

Definicin: Lamastitisesuntrminomdicoqueserefierea
lainflamacindelaglndulamamaria.

Causas: Sedaporunaobstruccindelosconductosdelaleche.

Sntomas: ebreydolordecabeza.

Metodos de diagnostico: Porlogeneral,lamastitissepuedediagnosticar

basndoseenlossntomasdeunamujerylosresultadosdeunexamende
lossenos.

Tratamientos: Losabscesossontratadosmedianteeldrenajedepus,yaseaatravs
decirugaomedianteelusodeunaaguja(amenudoguiadaconunaecografa),para
luegoadministrarantibiticos.

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Patologas Malignas

Paget Disease

Definicion: EnfermedaddePagetdelamamaesuntiporarodecncerque
afectalapieldelpezn.Lamayoradelaspersonasconlaenfermedadde
Pagetdelamamatambintienenunoomstumoresenelinteriordelmismo
seno.

Causas: Todavalosmdicosnoentiendenlacausaexactade
estaenfermedad.Perotienenunateora,yesquelasclulasenelpezno
enlaareolasevuelvencancerosasporssolas.Yesoexplicaporquealgunas
personasquepadecendelaenfermedadsinteneruntumorenelinterior
delseno.

Sintomas:
Puedetenerpicazn,cosquilleooenrojecimientoenelpeznoenlaareola.
Lapieldescamada,concostrasoengrosadaenoalrededordelpezn.
Elpeznaplanado.
Secrecindelpeznquepuedeseramarillentaoconsangre

Tratamiento:
Ciruga
Quimioterapia
Terapiahormonal

Mtodos de Diagnostico:
Biopsiaexfoliativa,enlaqueseusaunaplacadevidriouotroinstrumentopara
rasparsuavementelasclulasdelasuperficiedelapiel.
Biopsiaporrasurado,enlaqueseusauninstrumentocomounahojadeafeitar
(navaja)paraquitarlacapasuperiordelapiel.
Biopsiadesacabocados,enlaqueseusauninstrumentocircularcortante,
llamadosacabocados,paraquitarunapartedetejidoenformadedisco.
Biopsiaencua,enlaqueseusaunbisturparaextraerunacuapequeade
tejido.

Incidencia: Laedadpromedioesalos57aosnoobstantelaenfermedadseha
detectadoenadolecentesyenpersonasconcasi90aosdeedad.

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Carcinoma Medular

Definicin: Elcarcinomamedulardelamamaesunsubtipopococomnde
carcinomaductalinvasivoquerepresentacercadel3al5%detodoslos
casosdecncerdemama.Sedenominacarcinomamedularporqueel
tumoresunamasasuaveypulposaquesepareceaunapartedelcerebro
conocidacomobulboraqudeoomdula.

Causas: Sepropagafueradelamamahacialosganglioslinfticos.

Sntomas:
Dolor
Inflamacin
Enrojecimiento
Sensibilidadenlamama.

Tratamiento:
Ciruga
Mtodosdediagnostico
Biopsia
Ecografa
Mamografa

Mtodos de diagnostico:
Exploracinfsicadelasmamas
Mamografa
Ecografa
Biopsia

Incidencia: Puedeapareceracualquieredad,peroafectaamujeresde45aoso
mas.

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Carcinoma tubular

Definicin: Elcarcinomatubulardelamamaesunsubtipopococomnde
carcinomaductalinvasivo.Elcarcinomatubularrepresentacercadel1-2%de
todosloscasosdecncerdemama.Enestetipodecncer,eltumor
generalmenteespequeoyestformadoporclulasconformadetuboqueson
debajogrado.

Causas: lacausasedesconoce

Sntomas:
NocausaningnSntoma.

Tratamiento:
Lumpectoma:elcirujanoextirpanicamentelapartedelamamaquepresentael
tumorypartedeltejidonormalquelorodea.
Mastectomasimpleototal:elcirujanoextirpalamamasinextraerlosganglios
linfticosaxilares.
Mastectomaradicalmodificada:elcirujanoextirpalamama.

Mtodos de Diagnostico
Biopsia
Ecografa
Mamografa
Exploracindelossenos

Incidencia: Lasinvestigacionesindicanquelaedadpromedioparaeldiagnsticode
carcinomatubularestentrelos45ylos65-70aos.

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Carcinoma lobular in situ

Definicion: Esunareaovariasreasdecrecimientocelularanmaloque
aumentanelriesgodequeunapersonadesarrollecncerdemamainvasivo
msadelante.

Causas: Lacausanoseconocerealmente

Sntomas:
Nopresentasntomas.

Diagnostico:
Solosepuedediagnosticarconunabiopsia.

Tratamiento:
Ciruga
Lumpectomia
Mastectoma
Radioterapia

Metodos de diagnostico:
Biopsiaconagujagruesa
Biopsiaquirrgica

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Carcinoma ductal invasivo

Definicion: Tambinconocidocomocarcinomaductalinfiltrante,eseltipo
mscomndecncerdemama.Alrededordel80%detodosloscasosde
cncerdemamasoncarcinomasductalesinvasivos.Hacereferenciaal
cncerquehaatravesadolapareddelconductolcteoyhacomenzadoa
invadirlostejidosdelamama.Coneltiempo,elcarcinomaductalinvasivo
puedepropagarsehacialosganglioslinfticosyposiblementeaotrasreas
delcuerpo.

Causas: Nohaycausashastaelmomentoperoloasocianahormonas,
dieta,virusyherencia

Sntomas:
Inflamacindelamama
Dolordemama
Dolorenelpezn
Enrojecimiento,descamacinoengrosamientodelpeznolapieldelamama
Unasecrecindelpeznquenosealeche
Unbultoenlasaxilas

Tratamiento:
Ciruga
Terapiahormonal
Radioterapia
Quimioterapia

Mtodos de Diagnostico:
Exploracinfsicadelasmamas
Mamografa
Ecografa
MRI
Biopsia

Incidencia:Afectaamujeresde55aosomas

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Carcinoma papilar

Definicin: Estetipodecarcinomaespocofrecuente.

Causas: Cuandolasclulascancerosassecomportancomolasclulassanas
normales.

Sntomas:
Infamacindelseno
Cambiosenlapiel

Tratamiento:
Biopsias

Mtodos de diagnostico:
Autoexploracin
Mamografa
Ecografa

Incidencia: Afectaamujerespostmenopusicas

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Carcinoma lobular invasivo

Definicin: Eselsegundotipodecncerdemamamascomn.Comienzaen
losconductoslcteosysepropagamasalldeellos.

Causas:Escuandoatraviesalapareddellobulilloycomienzaainvadirlos
tejidosdelamama.

Sintomas:
Inamacindelseno
Cambiosenlapiel

Tratamiento:
Hormonoterapia
Radioterapia
Quimioterapia
Ciruga

Mtodos de diagnostico:
Mamografa
Autoexploracindelamama
Ecografa

Incidencia: Afectaamujeresdecualquieredadperosonmascomunesenmujeres
mayores.

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Referencias
Harris JR, Lippman ME, Morrow M,
Osborne CK, editors. Diseases of the
Breast. 4th ed. Philadelphia: Lippincott
Williams & Wilkins; 2009.
BreastCancer.org