ENVEJECIMIENTO DEL

SISTEMA PULMONAR

EQUIPO # 2

RMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRN

Obstruccin crnica del
flujo areo, progresivo e
irreversible
Enfisema pulmonar
Agrandamiento
anormal y
permanente de
los espacios
areos distales

Bronquitis crnica
Tos y expectoracin
durante 3 meses anual
(2 consecutivos) sin
causa aparente

Autor:
Sidney S. Braman

MBOLOS PULMONARES

Un trombo es un cogulo de sangre que no se disuelve y permanec

Autor:
Sidney S. Braman

TRATAMIENTO

Autor: Suzanne G. Leveille

PLAN DE CUIDADOS DE
ENFERMERA

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
DETERIORO DEL
INTERCAMBIO DE
GASES (00030)
Dominio 3:
eliminacin e
intercambio
Clase 4: funcin
respiratoria
R/C: cambios de la
membrana alveolo
capilar

M/P: respiracin
anormal, cianosis ,
disnea
Definicin: exceso
o dficit en la
oxigenacin y/o en
la eliminacin de
dixido de carbono
en la membrana
alveolo capilar.

RESULTADOS
ESPERADOS

Que el paciente
tenga
intercambio
adecuado de
oxigeno, ruidos
respiratorios,
gasometra
arterial y los
signos vitales.

INTERVENCIN
FUNDAMENTO
DE ENFERMERA
CIENTFICO
Mantener la
ventilacin
Debido al
alveolar y el
acumulo de
suministro de O2.
secreciones en
Valorar y registrar
el saco alveolar
el estado de la
se alteran las
funcin
presiones del
respiratoria al
intercambio
menos c/8 hrs.
gaseoso
Realizar
produciendo
fisioterapia
alteracin en la
respiratoria.
captacin de
Realizar
oxigeno y
nebulizaciones
eliminacin del
Vigilar valores de
anhdrido
gases en sangr.
carbnico.
Colocar pulsioximetro para
valorar saturacin
de oxigeno.
Elevar la cabeza
del paciente al
menos 30 grados
si es posible.
Asistir al paciente

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA

Dx.- LIMPIEZA
INEFICAZ DE LAS
VIAS AEREAS
(00031).
DOMINIO.-11
seguridad/protecci
n
CLASE 2.- lesin
fsica
R/C.-RETENCION
DE
SECRECIONES,ESP
ASMOS DE LA VIA
AEREA, ASMA
M/P.- DISNEA,TOS
INEFECTIVA
DEFINICION.incapacidad para
eliminar las

RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIN
DE ENFERMERA

FUNDAMENTACI
N
CIENTFICA

Que el paciente
mantenga vas
respiratorias
permeables,
demostrado por
inexistencia de
cianosis y ruido
respiratorios
adventicios, as
como
respiracin
uniforme, no
forzada y dentro
de los limites
normales.

Limpieza de fosas
nasales.
Mantener vas
areas
permeables.
Aspirar
secreciones de
boca, nariz.
Administrar
medicacin
prescrita.
Validar y registrar
las caractersticas
de la tos
Valorar y registrar
las caractersticas
del esputo
expectorado
(cantidad, color,
consistencia).
Practicar drenaje
postural
Valorar y registrar
las caractersticas

La aspiracin de
secreciones
permite movilizar
secreciones del
rbol traqueo
bronquial, narina y
boca para
mantener la va
area permeable y
recibir el aporte
necesario de
oxgeno para el
funcionamiento de
los sistemas
corporales.

DIAGNSTICO DE
ENFERMERA
Patrn respiratorio
ineficaz( 00032)
Clase4:
Respuesta
cardiovascular|
pulmonar
Dominio 4:
Actividad | reposo
R/C:
Hiperventilacin,
fatiga de los
msculos
respiratorias.
M/P: disnea, aleteo
nasal.
Definicin:La
inspiracin o
espiracin no
proporciona una
ventilacin
adecuada

RESULTADOS
ESPERADOS

INTERVENCIN DE
ENFERMERA

Que el paciente
tenga un patrn
respiratorio
eficaz,
demostrado por
inexistencia de
escurrimiento
nasal y empleo
de msculos
accesorios, as
como por
respiraciones
regulares, no
forzadas y dentro
de limites
normales

Realizar fisioterapia
torcica, si est
indicado
Eliminar las
secreciones
fomentando la tos o
la succin
Colocar al paciente
en la posicin que
permita que el
potencial de
ventilacin sea el
mximo posible
Realizar
nebulizaciones
administrar bronco
dilatadores si
procede
Regular la ingesta

FUNDAMENTACI
N
CIENTFICA
El paciente sufre
disnea debido a los
conductos
estrechados y a la
dificultad de
inhalacin como
consecuencia de los
broncespasmos.

el incremento del
volumen del aire en
los pulmones
favorece la
expulsin de
secreciones.