ANTIHIPERTENSIVOS

DOCENTE AURORA MORENO

V SEMESTRE

TOMA DE TENSIN
Cafena
Nicotina
Tabaco
Vejiga

vacia
Dormir bien
Afinamiento

HIPERTENSION
Clasificacin de la hipertensin arterial (VII JNC)
Categora
PAS
PAD
Normal
<120
<80
Prehipertensin
120-139
HTA estado 1 140-159
HTA estado 2 >160
>100

80-89
90-99

Tomado de: VII Joint National Committee on Prevention,

Detection,
Evaluation and Treatme|nt of High Blood Pressure.

CRISIS HIPERTENSIVA
URGENCIA
110-

139 mmHg

EMERGENCIA
>

140mmHg

HIPERTENSION
http://www.youtube.com/watch?v=

iIa2qcBhA1w&feature=related
http://www.youtube.com/watch?v

=IZm36urPXFI

DIURTICOS
TIAZDICOS:
ASA:

Hctz

Furosemida

AHORRADORES

Espironolactona

DE K:

DIURTICOS

Efectos adversos
Desequilibrio

electrolticos:

somnolencia
HiperKalemia: Arritmias
Hiperglicemia
Hipeuricemia
Hiperlipidemia
Nefrotoxicidad
Ototoxicidad
Impotencia sexual
Alteracin hormonal: Ginecomastia

Interacciones

Falla teraputica: Normoglicemiante

Hiperkalemia: Enalapril +
espironolactona

Fallo teraputico: colchicina, acido

rico + diurtico

Ototoxicidad: Aminoglucosidos,
vancomicina y cetriaxona

Fallo teraputico: AINES

CUIDADOS DE
ENFERMERA
Toma

de TA previo y despus
Valoracin de funcin renal y diuresis
Detectar signos de DHT, hipovolemia
Dieta rica en K
Valorar signos de hiperK: Nauseas,
vomito, dolor abdominal, arritmias,
hipotensin, debilidad y parlisis
neuromuscular
Toma de EKG
Furosemida diluida

IECAS
Angiotensina I II
Captopril
Enalapril
Cilazapril

Efectos adversos
Tos

no productiva (bradiquinina)
Hipotensin: cefalea, nauseas,
mareo, rubicundez
Angioedema
Neutropenia
Agranulocitosis: Enfermedades
de colgeno
Transtorno del gusto

Interacciones
Anticidos:

Disminuye absorcin

AINES
Diurticos

ahorradores de K

Cuidados de enfermera
Control

de TA
Valorar signos de angioedema
Valorar signos de hiperK (IRA, HEP,
DM)
Control de CH
Control de funcin heptica y renal
Administrar 1 - 2 horas antes o
despus de los alimentos

ARA II
Losartan

Efectos adversos
Hiperkalemia
Hipersensibilidad

IECAS
Edema angioneurotico
Nefrotoxicidad
Mareo, cefalea y astenia

Interacciones
Glucocoticoides

Contraindicaciones
Raza

negra

INHIBIDORES RENINA
Aliskireno

Diarrea,

cefalea, fatiga (bien

tolerado)

CALCIOANTAGONISTAS
Vasodilatadores

cardiodepresores:

Verapamilo
Benzotiazepina:

Diltiazem

Dihidropiridinas:

Amlodipino, nifedipino

Efectos adversos
Vasodilatacin

severa

Rubicundez
Edema

perifrico
Bloqueo AV
Estreimiento (Reflujo
gastroesofgico)
Taquicardia refleja

Interacciones
No

con betabloqueadores
Ampitriptilina - Antidepresivos:
Estreimiento
Digitlicos: bloquea el metabolismo
porque inhibe la glicoprotena P

Cuidados de enfermera
Tomar

EKG
Toma previa de TA
Valorar de dolor torxico y palpaciones
(IV)
No administracin con zumo de pomelo
No masticar ni dividir los comprimidos
Dieta rica en fibra
Monitorizacin permanente en la
administracin IV

INHIBIDORES DEL
SIMPTICO

BETABLOQUEADORES
(B2)

Cardioselectivos: Metoprolol,
Atenolol

(B

y alfa) No cardioselectivos:
Propanolol

Efectos adversos
Hiperglicemia
Hipoglicemia
Bloqueo

65 aos

auricular en paciente >

Interacciones
Normoglicemiantes
No

con calcio antagonista: bloqueo

auricular

Asma,

Epoc, enfisema:
Broncoconstriccion

ALFA 2 AGONISTAS
Receptores:

Tallo cerebral,
corazn, protuberancia y bulbo
raquideo

Clonidina
Alfa

metildopa

Efectos Adversos
SNC:

Ortosttico, sedacin,
depresin, vertigo, cefalea,
parkinsonismo (DOPA)
Cardiovascular: hipotensin
ortosttica y edema
Hemtico: Hemolisis
Disfuncin heptica
Disfuncin sexual

Interacciones
Antipsicticos
Antidepresivos

ALFA 1 BLOQUEADORES
Prazocina

Cuidados de enfermera
Monitorizar

FC, ritmo y EKG

Toma previa de TA y despus de
administracin
Beta: Ptes DM Toma de glucometra
Vigilar somnolencia, cansancio,
debilidad, bradicardia o disnea
Control de dosis en ICC
Monitorizacin continua IV
Labetalol: Bolos en 30 minutos, diluir
en SSN 0.9% o DAD 5%
Reducir gradualmente dosis

Cuidados de enfermera
Alfa adrenrgicos
Valorar

presencia sncope,
lipotimia, visin borrosa y
epxtasis
La primera dosis en la noche por
hipotensin

VASODILATADORES

TO

BE CONTINUED