colesterol
Hgado: 50-75%
Intestino 7-18%
Sntesis endgena
La ruta de sntesis de colesterol es una de las ms largas y
complejas del metabolismo:
1) Formacin del mevalonato a partir de Acetil Co A
2) Trasformacin del mevalonato en escualeno
3) Trasformacin del escualeno en colesterol
C. Reduccin de
hidroximetilglutaril Co
A por el NADPH
Regula la
sntesis de
colesterol
Estatina (Atorvastatina)
Uso
Pacientes con
hipercolesterolemia y que
presentan, por tanto, un mayor
riesgo de desarrollar
ateroesclerosis y de sufrir
episodios de patologa
cardiovascular
Efectos secundarios
Inhibe la sntesis de coenzima Q10,
provocando una disminucin de la
energa, se manifiestan
fundamentalmente en :Msculo
esqueltico, cerebro, riones
Disfuncin heptica : porque
aumentan enzimas hepticas
Miopatas o mialgias: 1%
Metabolismo
EL metabolismo es heptico, se metabolizan exclusivamente por
el CYP3A4.
Excrecin
En su mayor parte, la excrecin es en las heces, debido a su poca
absorcin. Segn cada tipo de estatinas, la excrecin renal va de
un 2% a un 20%.
Mevalovato
Farnesilpirofosf
ato
Escualeno
Anosterol
Colesterol
COLESTEROL
Nivel de sntesis
regulado por:
Ingestin de colesterol
en dieta
FUNCIONES
REGULACIN DE LA
SNTESIS
Regulacin de la actividad y de los niveles de HMGR
Regulacin del exceso de colesterol intracelular libre por medio de ACAT
Regulacin de los niveles de colesterol en el plasma por el receptor de LDL que
permite su absorcin
VAS DE ELIMINACIN
FORMA INALTERADA (SECRECIONES DE LA PIEL, DESCAMACIN DE CLULAS
INTESTINALES)
ELIMINACIN DESPUS DE LA FORMACIN DE OTROS PRODUCTOS
ESTEROIDES
INCORPORACIN A LOS TEJIDOS NUEVOS
CONTROL DE LA SNTESIS
HGADO PRINCIPAL REGULADOR
Alta concentracin de receptores para LDL
Principal sitio de conversin de colesterol cidos biliares
Nivel alto de HMG- CoA reductasa
DIETA
DIETA
cidos grasos insaturados contribuyen a reducir
la sntesis endgena del colesterol.
Aceite de oliva, aceite de maz, pescados azules.
Poca grasa
Pocos cidos grasos saturados
Alta proporcin de cidos grasos
monoiinsaturados y poliinsaturados