Patologas de Teste

Yashira Rosario Rodriguez

Prof. Gonzalez
Small Parts

Hidrocele
Es un saco lleno de lquido ubicado en el escroto.
Causa
Acumulacin del lquido normal alrededor del testculo. Esto
puede ocurrir debido a que el cuerpo produce demasiado
lquido o ste no drena bien.
Inflamacin o lesin del testculo o el epiddimo.
Incidencia:Los hidroceles son comunes en los bebs recin
nacidos

Sntomas
El principal sntoma es una hinchazn testicular indolora que se
siente como un globo de agua. Un hidrocele puede presentarse en
uno o en ambos lados.

Tratamiento
Por lo general, los hidroceles no son dainos y slo se tratan
cuando causen molestia o infeccin.Los hidroceles a raz de una
hernia inguinal se deben reparar quirrgicamente lo ms rpido
posible. Los hidroceles que no desaparecen espontneamente
despus de unos pocos meses pueden necesitar ciruga. Con
frecuencia, se lleva a cabo un procedimiento quirrgico, llamado
hidrocelectomia.

Metodos de Diagnostico
Examen fsico
Ecografa

Microlitiasis
es un sndrome clnico caracterizado por la existencia de mltiples calcificaciones
originadas por degeneracin celular en los tbulos seminferos
Causa
causada por depsitos de concreciones celulares intratubulares degeneradas, con
calcificacin central que pueden llegar a obstruir hasta el 60% de los tbulos
seminferos, por lo que se ha postulado como causa de infertilidad.
Incidencia:Se ha observado en pacientes con criptorquidia, varicocele, orquialgia,
hidrocele, hernia inguinal, calcificaciones del sistema nervioso simptico y cerebro,
microlitiasis pulmonar, fibrosis qustica, entre otros.

Sntomas
Sntomas Urinarios
olor de moderada intensidad
aumento de volumen ipsilateral

Tratamiento
Finalmente, en vista que la MT es una enfermedad benigna que
no requiere tratamiento, y su asociacin con neoplasias
testiculares es clnicamente importante, se debe llevar una
evaluacin cuidadosa y seguimiento de los pacientes
asintomticos.

Metodos de Diagnostico
Es una entidad benigna; debido a su asociacin con malignidad y
falta de seguimiento en pediatra, obliga a una exploracin fsica
seriada, marcadores tumorales, ultrasonido de alta resolucin en
la primera evaluacin y cada seis a 12 meses.

Orquitis
Es la hinchazn de uno o ambos testculos.
Causa
La orquitis puede ser causada por una infeccin. Esta afeccin
puede ser causada por muchos tipos diferentes de bacterias y
virus.
Incidencia: es ms alta en los hombres de 19 a 35 aos de edad.

Sntomas

Dolor en el testculo
Sangre en el semen
Secrecin del pene
Fiebre
Dolor inguinal
Dolor al tener relaciones sexuales o al eyacular
Dolor al orinar
Inflamacin del escroto
rea inguinal hinchada y sensible en el lado afectado
Testculo sensible, inflamado y con sensacin de pesadez

Tratamiento
Antibiticos, si la infeccin es causada por bacterias
Analgsicos
Reposo en cama con elevacin del escroto y aplicacin de
compresas de hielo en la zona

Metodos de Diagnostico
Un examen fsico puede mostrar:
Agrandamiento o sensibilidad en la prstata
Sensibilidad e inflamacin de los ganglios linfticos en la zona inguinal del lado
afectado
Agrandamiento y sensibilidad del testculo en el lado afectado
Los exmenes pueden incluir:
Conteo sanguneo completo
Ecografa testicular
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea
Anlisis de orina
Urocultivo

Infarto testicular
es un cuadro relativamente frecuente y generalmente secundario a torsin del cordn
espermtico aunque se ha atribuido a otras posibles causas como hernias incarceradas,
epididimitis o etiologa idioptica sin embargo el infarto focal de testculo es una
entidad infrecuente.
Causa
como epididimitis, vasculitis, fibroplasia de la media de arteria espermtica,
poliarteritis nodosa, traumas , policitemia, grandes esfuerzos, anemia de clulas
falciformes, trombosis arterial por dficit de protena S7, embolia arterial espermtica
por mbolos de colesterol, tromboangeitis obliterante y torsin seguida de detorsin
espontnea del cordn.

Sntomas
La clnica ms frecuente es el dolor escrotal unilateral, en
ocasiones localizado en fosa ilaca e irradiado a testculo. El
dolor suele ser de intensidad variable, puede durar das o semanas
y no se acompaa de sntomas miccionales

Tratamiento
El tratamiento ms frecuentemente realizado ha sido la orquiectoma radical por
supuesto tumor pero si se sospecha esta patologa se debe proceder a reseccin
testicular parcial precedida de biopsia intraoperatoria. El tratamiento conservador del
testculo se debe reservar para casos en los que la historia, exploracin y datos
complementarios sugieren de una forma consistente la posibilidad de lesin benigna.
Incluso en esos casos se puede recurrir a la va inguinal, exploracin de teste con
clampaje del cordn y biopsia que confirme la lesin isqumica, no tumoral, de una
forma categrica. En caso contrario se proceder a orquiectoma radical.

Metodos de Diagnostico
La ultrasonografa con doppler
la resonancia magntica nuclear

Hernia
es un tipo de hernia inguinal en el que un bucle de intestino abre
camino hacia el escroto, haciendo un bulto distintivo.
Causa
La hernia es producida por la tensin severa, la mala postura de
levantamiento con pesas, objetos pesados, o la actividad vigorosa

Sntomas
Al menos en las primeras etapas, un testculo herniado puede
presentar distensin o hinchazn testicular lo cual puede ser un
signo evidente de que algo est mal.Los sntomas de la hernia
testicular son agudos y repentinos, casi de inmediato,
presentndose dolor testicular intenso y grave Los sntomas
secundarios pueden ser uno o todos los siguientes: dolor
abdominal, nuseas, vmitos, hinchazn, enrojecimiento del
escroto y fiebre.

Tratamiento
El primer paso es sin lugar a dudas consultar a un mdico. El
tratamiento no invasivo para la torsin testicular por un
profesional mdico puede implicar la manipulacin, girando el
testculo a travs del escroto que lo recubre. Aunque este mtodo
puede funcionar, es doloroso y no siempre se presenta con xito.
Casi cualquier hernia testicular en ltima instancia, va a requerir
ciruga invasiva

Metodos de Diagnostico
El TAC
RMN
Ecografa

Epididimitis
es una inflamacin del epiddimo muy dolorosa y se relaciona con infecciones
urinarias o de la prstata. Existen epididimitis de evolucin crnica que se
relacionan con infecciones como la tuberculosis.
Causa
generalmente es causada por la diseminacin de una infeccin bacteriana
Incidencia: hombres jvenes de 19 a 35 aos de edad

Sntomas
Sangre en el semen.Secrecin o flujo por la uretra
Molestia en la pelvis o parte baja del abdomen.
Fiebre.
Tumor cerca al testculo.
Dolor durante la eyaculacin.
Dolor o ardor durante la miccin.
Inflamacin escrotal dolorosa Regin inguinal del lado afectado inflamada,
dolorosa y sensible.
Dolor testicular que empeora durante una deposicin.

Tratamiento
Si la afeccin es causada por tomar amiodarona, ser necesario
bajar la dosis o cambiar el medicamento.
Para aliviar la molestia:
Descanse estando acostado y con el escroto elevado.
Aplique compresas de hielo en la zona del dolor.

Metodos de Diagnostico
Conteo sanguneo completo
Ecografa Doppler.
Gammagrafa testicular
Un urocultivo
Exmenes para detectar clamidia y gonorrea.

Piocele
Acumulacion de pus
Causa
Asociado a infecciones sin tratar o cuando hay ruptura de las capas.
Incidencia: su incidencia no se conoce con certeza, algunos estudios reportan
incidencias de 1:2100 autopsias en nios, 1:618 biopsias en nios y 2:30
pacientes con criptorquidia

Sntomas
Normalmente los pacientes se presentan con dolor testicular, a
menudo acompaado por fiebre e inflamacin, que han durado
varios das

Tratamiento
Tratamiento requiere antibiticos de amplio espectro y drenaje
quirrgico. Muchos pacientes, sin embargo, exigen en ltima
instancia la orquiectoma.

Metodos de Diagnostico
Lo ms comn para diagnosticar piocele es mediante un
ultrasonido. Tambin, es recomendada una tomografa
computarizada.

Quiste del epiddimo

es una formacin qustica que se palpa como un ndulo en la cabeza del
epiddimo, fuera de los lmites del testculo. En general, es de evolucin
benigna
Causa:
pueden estar asociados con enfermedades que provocan quistes en otras
partes del cuerpo
Incidencia:Los hombres son ms propensos a desarrollar estos quistes
alrededor de la edad de 40.

Sntomas
Lo primero que se nota es un bulto. Quistes de epiddimo causan
ninguna molestia y que pueden no ser conscientes de que un
pequeo presente a menos que se hace ms grande

Tratamiento
Si el quiste es pequeo y sin causar problemas puede ser necesario ningn
tratamiento. Slo tiene que mantener un ojo en l y acudir al mdico si se hace
ms grande o se vuelve dolorosa. Los nios rara vez necesitan tratamiento porque
a esta edad la mayora de los quistes de epiddimo con el tiempo desaparecen.
Los quistes grandes y dolorosos pueden ser removidos quirrgicamente. La
operacin es simple y la recuperacin no suele presentar problemas.
Ocasionalmente, la infeccin puede fijar adentro o se puede desarrollar cogulos
de sangre en el escroto
La escleroterapia se utiliza a veces como una alternativa a la ciruga. Se trata de
inyectar el quiste con un lquido llamado esclerosante.

Metodos de Diagnostico
La mayora de la gente no necesita ninguna prueba. El mdico
puede hacer el diagnstico examinando usted. Si hay alguna
duda, una ecografa se puede arreglar. El drenaje del quiste con
una aguja se puede realizar, pero esto rara vez es necesario.

Varicocele
Es la hinchazn de las venas dentro del escroto
Causa
Un varicocele se forma cuando las vlvulas dentro de las venas que hay a lo
largo del cordn espermtico impiden que la sangre circule apropiadamente.
La sangre se represa, lo que lleva a una hinchazn y dilatacin de dichas
venas.
Incidencia: Son ms comunes en hombres entre 15 y 25 aos de edad y se
observan con ms frecuencia en el lado izquierdo del escroto.

Sntomas
Venas agrandadas y retorcidas en el escroto.

Tumor testicular indoloro, inflamacin del escroto o protuberancia dentro del

escroto.

Es posible que no tenga ningn sntoma.

Tratamiento
La ciruga para corregir un varicocele se denomina varicocelectoma. Para este
procedimiento:
Usted recibir algn tipo de medicamento insensibilizador (anestesia).
El urlogo har una incisin, generalmente en la parte inferior del abdomen, y
amarrar las venas anormales. Esto dirige la el flujo de sangre hacia las venas
normales.
Usted podr salir del hospital el mismo da de la ciruga.
Tendr que mantener compresas de hielo sobre el rea durante las primeras 24
horas posteriores a la ciruga para reducir la hinchazn.
Una alternativa a la ciruga es la embolizacin del varicocele

Metodos de Diagnostico
Le examinarn el rea inguinal, incluso el escroto y los testculos. El mdico puede
sentir un tumor retorcido e insensible a lo largo del cordn espermtico.
Algunas veces, es posible que el tumor no se pueda sentir u observar, especialmente
cuando usted est acostado.
El testculo del lado del varicocele puede ser ms pequeo que el del otro lado.

Criptorquidia
Es una condicin en la que un testculo no logr descender a la bolsa escrotal y qued
en el canal inguinal o dentro del abdomen. Estos testculos se atrofian y con el tiempo
tienen mayor tendencia a desarrollar un cncer.
Causa:
Esto puede deberse a un problema que ocurri mientras el beb an se estaba
desarrollando antes de nacer
Incidencia: Los testculos no descendidos son bastante comunes en los bebs que
nacen prematuros. El problema se presenta con menos frecuencia en los bebs a
trmino.

Sntomas
La mayora de las veces, no hay sntomas distintos a la ausencia
del testculo en el escroto.

Tratamiento
En la mayora de los casos, el testculo desciende sin tratamiento durante el
primer ao de vida del nio. Si esto no ocurre, el tratamiento puede abarcar:
Inyecciones de hormonas para tratar de llevar el testculo hacia el escroto.
Ciruga para llevar el testculo hacia el escroto. ste es el principal
tratamiento.

Metodos de Diagnostico
Un examen por parte de un mdico confirma que uno o ambos testculos no estn
presentes en el escroto.
El mdico puede o no ser capaz de sentir el testculo que no ha descendido en la
pared abdominal por encima del escroto.
Se pueden realizar exmenes imagenolgicos, como una ecografa o una
tomografa computarizada.

Espermatocele
Es una formacin qustica que se palpa como un ndulo en la cabeza
del epiddimo,
fuera de los lmites del testculo. En general, es de evolucin benigna.
Causa
Por acumulacion de sangre debido a un golpe o lesin.

Sntomas
Bultos o hinchazn en el escroto.
Posible dolor local y sensibilidad.

Tratamiento
A un espermatocele no es necesario hacerle tratamiento, a menos
que est creciendo demasiado o causando incomodidad a la
persona afectada.

Metodos de Diagnostico
Todas las masas escrotales deben ser evaluadas por un mdico. Si
la masa es un tumor puede ser maligno. El tumor debe ser
extirpado quirrgicamente para as hacer un diagnstico riguroso.
Un anlisis de sangre y un examen con ultrasonidos que puede
resultar algo doloroso, ayudan a distinguir las muchas causas
inofensivas de las masas escrotales de los tumores.

Tumor testicular
Un tumor testicular que no duele puede ser un signo de cncer.
Causa
Una masa seudoqustica dentro del escroto que contiene lquido y
espermatozoides muertos
Epididimitis
Infeccin del saco escrotal
Lesin o trauma

Incidencia: La mayora de los casos de cncer testicular ocurre en hombres

Sntomas
El cncer de testculo no suele producir sntomas generales, tales como fiebre, prdida
de peso o dolor.
Es importante acudir al mdico si observas:
Bulto no doloroso o inflamacin en alguno de los testculos
Cualquier cambio de forma o tamao.
Sensacin de pesadez en el escroto.
Dolor en el abdomen bajo o en la ingle.
Acumulacin de lquido en el escroto.
Dolor o molestia en un testculo o en el escroto.
Recuerda que estos sntomas tambin pueden aparecer asociados a enfermedades

Tratamiento
El tratamiento de los tumores de testculo requiere en primer lugar quitar el testculo
mediante una intervencin quirrgica llamada orquiectoma. ste es uno de los pocos
tumores en los que, incluso si la enfermedad se ha extendido a otros rganos se debe
quitar el tumor original. Las razones son que los tratamientos de quimioterapia llegan
mal al testculo y que el examen del tumor es muy importante para determinar sus
caractersticas y su tratamiento. La ciruga para quitar el testculo siempre debe
realizarse a travs de la ingle y no a travs de la piel del escroto , ya que de lo contrario
aumentan las posibilidades de contaminacin del tejido sano por clulas del tumor.

Una vez extirpado el testculo, el tratamiento se decide en funcin:

Del tipo de tumor : el tratamiento de los seminomas y de los tumores no
seminomatosos en estadios I y II es distinto, pero en los estadios III es
relativamente similar
De su extensin(estadio I, II o III)
De su categora pronstica (favorable, intermedia, o desfavorable)

Metodos de Diagnostico
La evaluacin de los ganglios linfticos retroperitoneales
Radiografa o tomografa axial computerizada
Ecografa

Referencias
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Soto, E. (2013, March 24). Microlitiasis Testicular. Retrieved October 31, 2015, from
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